Što je poziciona glavobolja?
Pozicijska glavobolja je vrsta glavobolje koja se pogoršava kada ustanete. Nakon što legnete, bol se smanjuje. Također su poznate i kao ortostatske glavobolje ili posturalne glavobolje.
Ove glavobolje mogu biti znak problema sa:
- regulacija krvnog tlaka
- curenje cerebrospinalne tekućine (CSF)
- tumor na mozgu
Dijagnoza nije uvijek jednostavna jer dijagnostički znakovi često nisu vidljivi na testovima. Možda će potrajati neko vrijeme dok vaš pružatelj zdravstvene skrbi utvrdi uzrok vaših posturalnih glavobolja.
Čitajte dalje kako biste saznali više o ostalim simptomima pozicione glavobolje i kako se liječe.
Koji su simptomi?
Glavni simptom pozicijske glavobolje je bol u glavi koja je još gora kad ustanete. Osim toga, bol je često jača u stražnjem dijelu glave i pogoršava se tijekom dana. Trebali biste osjetiti olakšanje kad legnete.
Ako je vaša položajna glavobolja uzrokovana curenjem CSF-a, možda ćete primijetiti:
- bistra tekućina ili krv koja izlazi iz ušiju ili nosa
- problemi s vidom
Što ga uzrokuje?
CSF curenja
CSF se nalazi u vašem mozgu i leđnoj moždini. Sadržan je u meningeima, membranama koje ih okružuju.
CSF u jastucima meninga štiti vaš mozak i leđnu moždinu. Istjecanje CSF-a nije najčešći uzrok posturalne glavobolje, ali može biti hitan slučaj.
Ponekad ta tekućina curi kroz rupu u vašim meningeima ili lubanji, obično zbog:
- ozljede glave
- kirurgija
- kralježnice
- epidurals
- tumori
Istjecanje CSF-a može se dogoditi i spontano bez poznatog uzroka.
Ostali uzroci
Drugi uvjeti mogu također uzrokovati pozicione glavobolje, uključujući:
- Dehidracija. Mali volumen tekućine u vašem tijelu može uzrokovati pad krvnog tlaka kad ustanete.
- Teška anemija ili gubitak krvi. Kad vam je volumen krvi nizak, protok krvi u mozak se smanjuje, a glavobolje su gore kad ustanete.
- Sindrom posturalne ortostatske tahikardije. Često se naziva POTS, ovo stanje uključuje ubrzan rad srca i promjene krvnog tlaka kad ustanete.
- Koloidna cista. Ovo je nekancerozni tumor na mozgu. Ako naraste dovoljno velik, može ometati ili blokirati cirkulaciju CSF-a.
- Tumor mozga ili metastaza. Svaki tumor mozga može blokirati protok CSF-a u mozgu, što rezultira velikom promjenom tlaka CSF-a kada stojite.
Kako se dijagnosticira?
Ako imate simptome pozicione glavobolje, važno je vidjeti svog davatelja zdravstvene usluge kako bi isključio ozbiljna stanja koja trebaju brzo liječenje, uključujući curenje CSF-a.
Tijekom sastanka, vaš liječnik će vas pitati o vašim simptomima. Obavezno im recite što izgleda čini da bolovi nestaju, poput ustajanja ili ležanja.
Ako sumnjaju da imate curenje CSF-a ili tumor, mogu napraviti MRI pretragu glave i kralježnice. To će im pomoći da vide vaše meninge i identificiraju područja neobičnog pritiska koja bi mogla ukazivati na curenje.
Također mogu koristiti mijelogram. Ovo je vrsta slikovnog testa - mijelografija - uključuje kombinaciju kontrastne boje u kralježnici i rendgenski ili CT nalaz.
Vaš zdravstveni radnik također može obaviti test nagiba stola kako bi isključio POTS.
To uključuje ležanje na stolu. Bit ćete privezani za stol, koji će nakon 15 minuta odjednom promijeniti položaje. Stol će ostati uspravan oko 45 minuta, dok vaš liječnik nadzire vaš krvni tlak i otkucaje srca.
Kako se liječi?
Liječenje curenja CSF-a
Ako imate curenje CSF-a, prvi korak liječenja mogao bi uključivati nekoliko dana odmora u krevetu i pijenje puno tekućine.
Tijekom tog razdoblja, trebat ćete izbjegavati teško dizanje i pokušati ograničiti:
- kašalj
- kihanje
- naprezanje
- druge slične radnje
Smanjenje bilo koje vrste pritiska ili naprezanja može pomoći da se otvor otvori sam. Vaš liječnik može čak preporučiti uzimanje omekšivača stolica kako ne bi došlo do napornog odlaska u kupaonicu.
Ako se čini da odmor ne pomaže, možda će vam preporučiti epiduralni flaster.
To uključuje ubrizgavanje neke vlastite krvi u donju kralježnicu. To može dovesti do curenja CSF-a u kralježnici. To obično liječi curenje CSF-a u roku od nekoliko dana, ali možda ćete trebati to učiniti više puta ako se vaši simptomi ne poboljšaju nakon prvog flastera krvi.
U drugim slučajevima, vaš zdravstveni radnik može kirurški popraviti vrlo veliku rupu, posebno ako zna točnu lokaciju.
Ostali tretmani
Ako imate tumor ili koloidnu cistu, vaš liječnik može ga ukloniti operativnim zahvatom. Međutim, ako je mali, oni će se možda odlučiti samo na to pripaziti i propisati lijekove koji će vam u međuvremenu olakšati simptome.
Za POTS nema lijeka. No, možete učiniti nekoliko stvari za održavanje stalnog krvnog tlaka i smanjenje simptoma, poput:
- povećavajući unos soli i vode
- nošenje kompresijskih čarapa
- podižući gornju polovicu svog kreveta
- uzimanje lijekova, poput benzodiazepina ili beta blokatora
Kakvi su izgledi?
Uporne i jake pozicijske glavobolje mogu biti znak curenja CSF-a, mada ih mogu uzrokovati i druge stvari.
Ako imate curenje CSF-a, postoji nekoliko mogućnosti liječenja, posebno ako ga uhvatite rano. Bez obzira na tretman koji vaš pružatelj zdravstvene usluge preporučuje, očekujte da ćete provesti nekoliko tjedana odmarajući se.
Iako nema lijeka za POTS, dostupni kućni tretmani i lijekovi mogu vam pomoći da upravljate svojim simptomima. Obavezno zakažite sastanak sa svojim liječnikom što je prije moguće ako imate simptome pozicione glavobolje.
