Što je kauzalgija?
Causalgia je tehnički poznat kao složen regionalni sindrom boli tipa II (CRPS II). To je neurološki poremećaj koji može proizvesti dugotrajnu, intenzivnu bol.
CRPS II nastaje nakon ozljede ili traume perifernog živca. Periferni živci teku od vaše kralježnice i mozga do vaših ekstremiteta. Najčešće mjesto boli kod CRPS II nalazi se u takozvanom "brahijalnom pleksusu". Ovo je gomila živaca koji teče od vrata do ruke. CRPS II je rijedak, pogađa nešto manje od jedne osobe od 100.000.
Simptomi kauzalgije
Za razliku od CRPS I (ranije poznat kao refleksna simpatička distrofija), bol u CRPS II uglavnom je lokalizirana u području oko ozlijeđenog živca. Ako je, primjerice, došlo do ozljede živca u nozi, tada se bol naseljava u nozi. Suprotno tome, s CRPS I, koji ne uključuje očiglednu ozljedu živaca, bol od povrijeđenog prsta može zračiti po vašem tijelu.
CRPS II može se pojaviti bez obzira na ozljede perifernog živca. Periferni živci teku od vaše kralježnice do vaših ekstremiteta, što znači da se CRPS II obično nalazi u vašim:
- oružje
- noge
- ruke
- noge
Bez obzira na oštećenje perifernog živca, simptomi CRPS II obično ostaju isti i uključuju:
- peckanje, bol, bol, bol koja traje šest mjeseci ili duže i čini se nerazmjernom ozljedi koju su joj nanijeli
- osjet igle i igle
- preosjetljivost oko područja ozljede na koju dodir ili čak nošenje odjeće može pokrenuti osjetljivost
- oticanje ili ukočenost zahvaćenog režnja
- nenormalno znojenje oko ozlijeđenog mjesta
- boja kože ili promjene temperature oko ozlijeđenog područja, poput kože koja izgleda blijedo i osjeća se hladno, a zatim crvena, topla i opet leđa
Uzroci kauzalgije
U korijenu CRPS II nalazi se ozljeda perifernih živaca. Ta ozljeda može biti posljedica loma, uganuća ili operacije. U stvari, prema jednom istraživanju, 1,8 posto pacijenata s gotovo 400 elektivnih operacija stopala i gležnja razvilo je CRPS II nakon operacije. Ostali uzroci CRPS II uključuju:
- trauma mekih tkiva, poput opekotina
- ozljede od drobljenja, poput udaranja prsta u vrata automobila
- amputacija
Međutim, još uvijek nije poznato zašto neki ljudi tako dramatično reagiraju na ove događaje, a drugi ne.
Moguće je da osobe s CRPS-om (bilo I ili II) imaju nepravilnosti u oblogu svojih živčanih vlakana, što ih čini preosjetljivim na signale boli. Te nepravilnosti također mogu pokrenuti upalni odgovor i izazvati promjene na krvnim žilama. Zbog toga toliko ljudi s CRPS II može imati oticanje i promjene boje kože na mjestu ozljede.
Kako se dijagnosticira kauzalgija
Ne postoji nijedan test koji može definitivno dijagnosticirati CRPS II. Vaš liječnik će obaviti fizički pregled, zabilježiti vašu medicinsku povijest, a zatim će naručiti testove koji mogu uključivati:
- rendgenski snimak za provjeru lomljenih kostiju i gubitka koštanih minerala
- MRI za pregled mekih tkiva
- termografija za ispitivanje temperature kože i protoka krvi između ozlijeđenih i neozlijeđenih udova
Nakon uklanjanja drugih češćih stanja, poput fibromijalgije, vaš liječnik može sa sigurnošću postaviti dijagnozu CRPS II.
Mogućnosti liječenja kauzalgije
Liječenje CRPS II obično se sastoji od lijekova i određenih vrsta fizikalnih i nervi-stimulirajućih terapija.
Ako lijekovi protiv bolova bez recepta kao što su acetaminofen (Tylenol) ili ibuprofen (Advil) ne pružaju olakšanje, liječnik vam može propisati jače lijekove. Tu mogu biti:
- steroidi za smanjenje upale
- određeni antidepresivi i antikonvulzivi, poput Neurontina, koji djeluju ublažavajuće
- živčani blokovi, koji uključuju ubrizgavanje anestetika izravno u zahvaćeni živac
- opioidi i pumpe koje ubrizgavaju lijekove izravno u kralježnicu kako bi blokirali signale boli iz živaca
Često se koristi i fizikalna terapija koja se održava ili poboljšava raspon pokreta u bolnim udovima. Vaš fizikalni terapeut također može isprobati ono što se naziva transkutana električna stimulacija živaca (TENS), koja šalje električne impulse kroz vlakna u vašem tijelu kako bi blokirala signale boli. U istraživanju na ljudima s CRPS I, oni koji su primali terapiju TENS-om izvijestili su o većem olakšanju bola od onih koji ga ne primaju. TENS strojevi na baterije dostupni su za kućnu upotrebu.
Neki su otkrili da toplinska terapija - pomoću grijaće ploče povremeno tijekom dana - može također pomoći. Evo kako možete napraviti vlastiti jastučić za grijanje.
Izgledi
Kad god osjetite dugotrajnu bol koja ometa vaš život i ne olakšava se lijekovima bez recepta, trebali biste posjetiti svog liječnika.
CRPS II je složen sindrom koji će možda trebati niz stručnjaka kako bi ga liječio. Ovi stručnjaci mogu uključivati stručnjake iz ortopedije, upravljanja bolom, pa čak i psihijatrije, jer kronična bol može imati danak na vaše mentalno zdravlje.
Iako je CRPS II ozbiljno stanje, postoje učinkoviti tretmani. Što se prije dijagnosticira i liječi, to su vam veće šanse za pozitivan ishod.
