Lijekovi na recept jedan su od glavnih načina upravljanja simptomima Parkinsonove bolesti. Nekoliko lijekova se može koristiti za odgađanje napredovanja ove bolesti. Možda ćete trebati uzeti kombinaciju njih za kontrolu simptoma.
Iako se lijekovi Parkinsona smatraju sigurnim, mogu izazvati nuspojave. Neki od ovih lijekova mogu utjecati i na druge lijekove koje uzimate.
Slijedi popis uobičajenih lijekova za Parkinsonovu bolest i njihove moguće nuspojave.
Levodopa povećava razinu kemijskog dopamina u vašem mozgu. Manjak dopamina uzrokuje trzaje i druge simptome Parkinsonove bolesti. Levodopa se obično kombinira s karbidopom, a dolazi u oblicima dugog i kratkog djelovanja (Rytary, Parcopa, Stalevo).
Nuspojave uključuju:
- povraćanje
- mučnina
- lakomislenost
- gubitak apetita
- niski krvni tlak
- zbunjenost
- nekontrolirani pokreti lica, ruku, nogu ili torza (diskinezija)
Dopaminski agonisti. Ovi lijekovi oponašaju učinak dopamina na mozak. Ulaze:
- oblik tablete - pramipeksol (Mirapex) i ropinirol (Requip)
- kao flaster (Neupro)
- kao injekcija kratkog djelovanja - apomorfin (Apokin)
Nuspojave uključuju:
- dnevna pospanost
- halucinacije
- zbunjenost
- oteklina gležnja
- kompulzivno ponašanje, poput kockanja i prejedanja
- diskinezije
Amantadin (Symmetrel) je antivirusni lijek koji pomaže smanjiti Parkinsonov tremor. Amantadin produljenog otpuštanja (Gocovri) je indiciran za ublažavanje diskinezije (nehotičnog kretanja) uzrokovane levodopom.
Uobičajene nuspojave oba oblika uključuju:
- mučnina
- lakomislenost
- problemi sa spavanjem
- zbunjenost
- halucinacije
- oteklina gležnja
COMT inhibitori poput entakapona (Comtan) pomažu da efekti levodope duže potraju u vašem tijelu. Nuspojave uključuju:
- pogoršanje nuspojava levodope poput diskinezije
- zbunjenost
- halucinacije
- proljev
- crvenkasto-smeđa mokraća
Antiholinergici poput triheksifenidil (Artane) i benztropin mesilat (Cogentin) pomažu kod treme. Nuspojave uključuju:
- zamagljen vid
- suha usta
- zatvor
- zbunjenost
- problemi s pamćenjem
- halucinacije
- nemogućnost mokrenja
MAO-B inhibitori poput selegilina (Eldepryl, Zelapar) i razagilina (Azilect) zadržavaju više dopamina u vašem mozgu. Moguće nuspojave uključuju:
- mučnina
- problemi sa spavanjem
- halucinacije (kada se uzimaju s levodopom / karbidopom)
Evo sedam načina za rješavanje nuspojava Parkinsonovih lijekova:
1. Znati što očekivati
Svaki put kada dobijete novi recept pitajte svog liječnika i ljekarnika koje nuspojave mogu izazvati. Tada ćete znati na koje simptome trebate paziti i prijaviti liječniku. Također, saznajte može li neki drugi lijek koji uzimate utjecati na vaše Parkinsonove lijekove, tako da ih možete izbjeći zajedno.
2. Ostanite na stazi
Pažljivo slijedite upute kako biste spriječili nuspojave. Uzmite točnu količinu lijekova koje vam je propisao liječnik, istodobno svaki dan. Također, imajte na umu trebate li uzimati lijek s hranom ili bez nje. Ako se teško sjetite uzimati lijekove ili ponekad uzimate pogrešnu dozu, upotrijebite podsjetnik za tablete i pametni telefon da biste bili u tijeku.
3. Jedite grickalicu
Mučnina i povraćanje dvije su od najčešćih nuspojava kada prvi put počnete uzimati levodopu / karbidopu. Jesti običnu hranu s visokim ugljikohidratima poput krekera ili tosta može vam olakšati ove simptome.
4. Prilagodite dozu lijeka
Nuspojave poput diskinezije mogu biti posljedica količine levodope koju uzimate. Pitajte svog liječnika možete li smanjiti dozu dovoljno da spriječi nuspojave, ali ne toliko niske da prestaje kontrolirati vaše Parkinsonove simptome. Možda će biti potrebno malo pokušaja i pogreške kako bi se doza točno pokazala.
Druga je mogućnost prelazak na oblik dopamina s produljenim oslobađanjem. Budući da se lijek sporije oslobađa u vašu krv, sprječava dopaminske šiljke i doline koji mogu pokrenuti diskineziju.
Možda biste trebali dodati i više lijeka. Na primjer, dodavanje dodatnog karbidopa levodopi može smanjiti mučninu.
5. Promijenite vrijeme
Ponekad možete spriječiti nuspojave lijeka promjenom doba dana kad ga uzimate. Na primjer, ako vas neki lijek uspava, uzimajte ga noću, a ne ujutro. Ako neki lijek izazove nesanicu, uzmite ga ujutro ili popodne.
6. Pokušajte s drugim tretmanom
Lijekovi nisu jedini način liječenja Parkinsonove bolesti. Duboka stimulacija mozga (DBS) vrsta je operacije koja se koristi za liječenje Parkinsonovih simptoma, poput drhtanja i ukočenosti. Vaš liječnik može preporučiti ovaj postupak ako ste imali Parkinsonove bolesti najmanje četiri godine i imate diskineziju. DBS može smanjiti količinu lijekova koje morate uzimati.
7. Razgovarajte s liječnikom
Ako imate svoje nuspojave od Parkinsonovih lijekova, odmah ih prijavite svom liječniku. Vaš liječnik vam može pomoći da ih upravljate. Na primjer, oni mogu promijeniti vašu dozu ili prebaciti vas na neki drugi lijek. Nemojte prestati uzimati nikakve lijekove bez prethodnog savjetovanja s liječnikom.
