Što je dodatni tretman za Parkinsonove bolesti?
Liječenje dodatkom znači da se lijek smatra sekundarnom terapijom. Dodaje se primarnom tretmanu na kojem ste.
Uobičajeno primarno liječenje Parkinsonovih motoričkih simptoma je karbidopa-levodopa. To se smatra standardom Parkinsonove terapije. Ostali lijekovi mogu se smatrati dodatnim tretmanom za nemotoričke simptome. Na primjer:
- spavati
- lakomislenost
- gubitak pamćenja
- depresija
- anksioznost
- halucinacije
Zašto ljudi koji boluju od Parkinsona obično započnu s dodatnim liječenjem?
Liječiti će vam se dodatni tretman ako učinci karbidope-levodope počnu slabiti ili potpuno prestanu djelovati. Terapija dodatkom može se koristiti i za specifične simptome poput:
- odmorni tremor
- diskinezije
- smrzavanje hoda
Koje su najčešće korištene dodatne terapije za Parkinsonove bolesti?
Postoji širok izbor dodatnih terapija za motoričke simptome Parkinsonove bolesti. Uključuju lijekove agoniste dopamina, kao što su:
- ropinirol
- pramipcksol
- rotigotina
- apomorfin
Ostale uključuju:
- amantadin (dostupne su i opcije za trenutno i produženo puštanje)
- inhibitore monoamin oksidaze (MAO) kao što su selegilin, razagilin i safinamid
Postoji inhibitor katehol-o-metil transferaze (COMT) nazvan entakapon koji se mora uzimati s karbidopa-levodopom. A, nedavno je objavljen inhalator levodope zvan Inbrija, koji se treba koristiti uz nečiji uobičajeni režim carbidopa-levodopa.
Koliko će vremena trebati dodatna terapija da bi započela s radom? Kako ću znati da radi?
Odgovor na to ovisi o dodatnoj terapiji koju pokušavate. Liječnik će vas vjerojatno započeti s nižom dozom i povećavat će ga kako vrijeme prolazi. To će vam pomoći da izbjegnete štetne nuspojave.
Prednosti će se primijetiti već tijekom prvog tjedna za neke ljude. Može potrajati duže. Izuzetak je injekcija apomorfina i inhalatora Inbrija. Ovo su kratkotrajni tretmani koji djeluju u nekoliko minuta.
Koje vrste izmjena načina života mogu učiniti kako bih bolje upravljao svojim Parkinsonom?
Najbolja izmjena životnog stila koju možete učiniti je povećanje količine fizičke aktivnosti koju radite. To uključuje kardio, kao i neke treninge snage i istezanje.
Preporučuje se najmanje 2,5 sata tjedno vježbanja tjedno. Ne samo da ćete osjetiti simptomatsko olakšanje, već je moguće da bavljenje tjelesnom aktivnošću može usporiti napredovanje bolesti.
Ako započnem s dodatnom terapijom, koliko dugo ću biti na njoj?
Odgovor na to varira, ali mnogi će dodaci imati neodređeni raspored, posebno ako imate dodatnu terapiju. Nekim ljudima trebaju dva ili tri dodatna tretmana za upravljanje njihovim Parkinsonovim motoričkim simptomima kako bolest napreduje.
Lijekovi koji se koriste za nemotoričke simptome obično se uzimaju u nedogled.
Je li normalno da imate razdoblje "isključeno" dok ste na liječenju? Hoće li dodatni tretman to spriječiti?
Malo je vjerojatno da ćete doživjeti mnogo razdoblja u ranoj fazi svoje bolesti. U stvari, možda ih uopće nećete doživjeti. Kako vaš Parkinson napreduje, počet ćete imati više izvan razdoblja. Većinu vremena vam je potrebno da prilagodite svoj plan liječenja kako biste smanjili razdoblja. Ako je potrebno dodatno liječenje, on bi trebao pomoći u smanjivanju ili uklanjanju bilo kakvih razdoblja.
Postoje li rizici da ne započnete s dodatnim liječenjem?
Ako imate izvan razdoblja i ne započnete s dodatnim liječenjem, riskirate da im postane dosadnije. Ova slobodna razdoblja mogu početi utjecati na vašu kvalitetu života i sposobnost obavljanja svakodnevnih aktivnosti, kao što su kupanje, čišćenje kuće ili odijevanje.
Ako se bolest više napreduje, razlika između razdoblja uključivanja i isključivanja može biti velika. To vas može dovesti u opasnost od padova, pogotovo ako osjetite zamrzavanje hodanja ili lošu ravnotežu u izvan razdoblja.
Također, mnogi ljudi s Parkinsonovom bolesti razvijaju anksioznost zbog ekstremne nelagode koju doživljavaju u izvan razdoblja.
Sachin Kapur, dr. Med., Magistrirao je na neurološkom boravku na Sveučilištu Illinois u Chicagu, a zajedništvo s poremećajima pokreta u Medicinskom centru Univerziteta Rush u Chicagu. Gotovo osam godina bavio se poremećajem pokreta i neurologijom prije nego što je odlučio započeti vlastitu praksu posvećenu njezi ljudi koji žive s Parkinsonovim i drugim poremećajima kretanja. Medicinski je direktor poremećaja kretanja u Medicinskom centru Advocate Christ.
