Većina ljudi s psorijazom započinje s lokalnim tretmanima poput kortikosteroida, ugljenog katrana, ovlaživača i derivata vitamina A ili D. Ali topički tretmani ne uklanjaju uvijek potpuno simptome psorijaze. Ako živite s umjerenom do teškom psorijazom, možda biste trebali razmotriti napredak prema sustavnom liječenju.
Sustavni tretmani se uzimaju oralno ili putem injekcija. Oni djeluju unutar tijela i napadaju fiziološke procese koji uzrokuju psorijazu. Biološki lijekovi kao što su infliximab (Remicade), adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel) i oralni tretmani poput metotreksata i apremilasta (Otezla) su svi primjeri sistemskih lijekova. Ako vas zanima prelazak na sistemski tretman, evo nekoliko pitanja koja biste trebali pitati svog liječnika da vam pomogne oko utvrđivanja prednosti i nedostataka.
1. Kako ću znati radi li sistemski tretman?
Može proći nekoliko mjeseci kako bi bilo koji novi tretman mogao djelovati. Prema ciljevima liječenja 2 Nacionalne fondacije za psorijazu, svaki novi tretman trebao bi smanjiti psorijazu na najviše 1 posto vaše tjelesne površine nakon tri mjeseca. To je otprilike u veličini vaše ruke.
2. Mogu li još uvijek uzimati topničke tretmane?
Ovisno o sustavnim lijekovima koje uzimate, liječnik vam može preporučiti korištenje dodatnih ovlaživača i drugih lijekova za lokalnu upotrebu prema potrebi. To će ovisiti o vašoj osobnoj zdravstvenoj anamnezi i o tome želi li vas liječnik zadržati na jednom lijeku kako bi procijenio koliko dobro djeluje.
3. Koji su rizici?
Svaka vrsta sistemskog tretmana dolazi s jedinstvenim nizom rizika. Biološki lijekovi smanjuju aktivnost imunološkog sustava i stoga povećavaju rizik od infekcije. Isto vrijedi i za većinu oralnih lijekova, iako specifični rizici ovise o vrsti lijeka koji vam liječnik propiše.
4. Koliko dugo ću uzimati lijekove?
Prema klinici Mayo, neki lijekovi za sustavnu psorijazu propisivaju se samo za kratko vrijeme. To je zato što određeni sustavni lijekovi mogu uzrokovati ozbiljne nuspojave. Ciklosporin, na primjer, uzima se ne duže od godinu dana, prema Nacionalnoj zakladi za psorijazu. Ako uzimate jedan od ovih lijekova, vaš liječnik može preporučiti alternativno liječenje drugom vrstom lijekova.
5. Trebam li promijeniti svoj životni stil?
Za razliku od većine lokalnih lijekova, sustavni tretmani moraju slijediti određeni raspored. Važno je pregledati sa svojim liječnikom učestalost doza i način na koji se primjenjuju, jer se one mogu uvelike razlikovati. Na primjer, acitretin se obično uzima jednom dnevno, dok se metotreksat obično uzima jednom tjedno.
Uz uvid u specifičnosti vašeg liječenja, liječnik vas također mora upozoriti na bilo kakve dodatke lijekovima ili druge lijekove koji ometaju novi lijek.
6. Jesu li sustavni lijekovi pokriveni osiguranjem?
Sistemski lijekovi uvelike se razlikuju po svom mehanizmu djelovanja, a neki su na tržištu novi. Pitajte svog liječnika je li lijek koji vam prepisuju dostupan. U nekim je slučajevima moguće isprobati neki drugi lijek koji je prihvatio vaš osiguratelj prije nego što se okrenete novijoj terapiji koja nije pokrivena.
7. Što ako to ne uspije?
Ako ne ispunjavate svoje ciljeve liječenja do cilja, liječnik bi trebao imati alternativnu mogućnost liječenja. To može uključivati prelazak na neki drugi sustavni lijek i ne nužno povratak samo lokalnim tretmanima. Prije prvog prelaska na sistemski lijek, možete tražiti svog liječnika za dugoročni put liječenja ako osjetite izazove u liječenju.
8. Gdje mogu dobiti više informacija?
Važno je da znate sve što možete o svom novom lijeku. Nacionalna zaklada za psorijazu ima koristan pregled većine mogućnosti liječenja sustava. Vaš liječnik vam može također pružiti opće informacije o životu s psorijazom.
Polet
Budući da lijekovi za sustavnu psorijazu djeluju sasvim drugačije od aktualnih tretmana, važno je imati otvoren razgovor sa svojim liječnikom. Imate mnogo mogućnosti za upravljanje simptomima psorijaze. Prikupivši što više informacija, narednih ćete mjeseci biti bolje opremljeni za donošenje odluke o svom zdravlju.
