Što je pupčana kila?
Pupčana vrpca povezuje majku i njezin plod dok su u maternici. Dojenčadi pupčane vrpce prolaze kroz mali otvor između mišića trbušne stijenke. U većini slučajeva rupa se zatvara ubrzo nakon rođenja. Umbilikalna kila nastaje kada se slojevi trbušne stijenke ne pridruže u potpunosti, a crijevo ili druga tkiva iz trbušne šupljine ispupče se kroz slabo mjesto oko pupak. Oko 20 posto beba rođeno je s pupčanom hernijom.
Umbilikalne kile su uglavnom bezbolne i ne uzrokuju nelagodu. Oko 90 posto pupčanih kila s vremenom će se zatvoriti sami, prema Johns Hopkins Medicine. Ako se pupčana kila ne zatvori kad dijete napuni 4 godine, trebat će liječenje.
Što uzrokuje pupčane kile?
Umbilarna kila nastaje kada se otvor u trbušnom mišiću koji omogućuje da pupčana vrpca prođe kroz ne uspije potpuno zatvoriti. Umbilikalne kile su najčešće kod beba, ali mogu se pojaviti i kod odraslih.
Afroameričke bebe, nedonoščad i bebe rođene s malom težinom rođenja imaju još veći rizik od razvoja pupčane kile. Nema razlike u pojavi među dječacima i djevojčicama, prema Dječjem bolničkom centru u Cincinnatiju.
Umbilikalna kila kod odraslih se obično javlja kada se vrši preveliki pritisak na slab dio trbušnih mišića. Potencijalni uzroci uključuju:
- imati previse kilograma
- česte trudnoće
- višeplodne trudnoće (blizance, trojke, itd.)
- višak tekućine u trbušnoj šupljini
- abdominalna operacija
- ima uporni, teški kašalj
Koji su simptomi pupčane kile?
Umbilikalne kile obično se mogu primijetiti kada vaše dijete plače, smije se ili se trudi koristiti kupaonicu. Simptom koji govori je oteklina ili izbočina u blizini pupčane površine. Ovaj simptom možda nije prisutan kada je beba opuštena. Većina pupčanih kila je bezbolna u djece.
Odrasli mogu dobiti i umbilikalne kile. Glavni simptom je isti - oteklina ili izbočina u blizini područja pupka. Međutim, pupčane kile mogu uzrokovati nelagodu i biti vrlo bolne kod odraslih. Obično je potrebno kirurško liječenje.
Sljedeći simptomi mogu ukazivati na ozbiljniju situaciju koja zahtijeva medicinsko liječenje:
- beba je u očitoj boli
- beba odjednom počne povraćati
- izbočina (i kod djece i kod odraslih) je vrlo nježna, natečena ili obojena
Kako liječnici dijagnosticiraju pupčane kile
Liječnik će obaviti fizikalni pregled kako bi utvrdio ima li novorođenče ili odrasla osoba umbilikalnu herniju. Liječnik će vidjeti može li se kila gurnuti natrag u trbušnu šupljinu (reducirajuća) ili je zarobljena na svom mjestu (uvrštena). Inkarcerirana kila potencijalno je ozbiljna komplikacija jer zarobljeni dio hernijskog sadržaja može postati lišen krvotoka (zadavljen). To može uzrokovati trajno oštećenje tkiva.
Vaš liječnik može uzeti rentgen ili učiniti ultrazvuk na području trbuha kako bi se osiguralo da nema komplikacija. Također mogu naručiti krvne pretrage u potrazi za infekcijom ili ishemijom, posebno ako je crijevo začepljeno ili zadavljeno.
Postoje li neke komplikacije povezane s pupčanim kilama?
Komplikacije od pupčane kile rijetko se javljaju kod djece. Međutim, dodatne komplikacije mogu se pojaviti i kod djece i kod odraslih ako se pupčana vrpca zatvori.
Crijevi koji se ne mogu gurnuti natrag kroz trbušni zid ponekad ne dobivaju odgovarajuću opskrbu krvlju. To može uzrokovati bol, pa čak i ubiti tkivo, što može rezultirati opasnom infekcijom ili čak smrću.
Abdominalne kile koje uključuju zadavljeno crijevo zahtijevaju hitnu operaciju. Obratite se svom liječniku ili odmah pođite u hitnu pomoć ako vam crijevo začepi ili zadavi.
Simptomi izdahane pupčane kile uključuju:
- vrućica
- zatvor
- jaka bol u trbuhu i nježnost
- mučnina i povračanje
- izbočena kvrga u trbuhu
- crvenilo ili druge promjene boje
Mogu li se popraviti pupčane kile?
Kod male djece pupčane kile često liječe bez liječenja. U odraslih se obično preporučuje operativni zahvat kako bi se osiguralo da se ne razviju komplikacije. Prije odabira operacije, liječnici će normalno pričekati do pojave kile:
- postaje bolno
- u promjeru je veći od pola inča
- ne smanjuje se u roku od jedne ili dvije godine
- ne odmiče kad dijete ima 3 ili 4 godine
- postaje zarobljen ili blokira crijeva
Prije operacije
Morat ćete postiti prije operacije, prema uputama kirurga. Ali vjerojatno možete nastaviti piti bistru tekućinu do tri sata prije operacije.
Tijekom operacije
Operacija će trajati oko sat vremena. Kirurg će napraviti rez u blizini trbuha na mjestu ispupčenja. Tada će crijevno tkivo gurnuti natrag kroz trbušni zid. U djece će otvor zatvoriti šavovima. U odraslih će često ojačati trbušni zid mrežicom prije nego što se zatvori ubodima.
Oporavak od operacije
Obično je operacija isti dan postupak. Aktivnosti za sljedeći tjedan ili slično trebalo bi biti ograničene, i ne biste se trebali vraćati u školu ili na posao za to vrijeme. Spužvaste kupke preporučuju se dok ne prođu tri dana.
Kirurška traka preko ureza trebala bi otpasti sama. Ako to ne dogodi, pričekajte da ga uklonite prilikom praćenja sastanka.
Kirurški rizici
Komplikacije su rijetke, ali mogu se pojaviti. Obratite se svom liječniku ako primijetite sljedeće simptome:
- infekcija na mjestu rane
- recidiva kila
- glavobolja
- ukočenost u nogama
- mučnina / povraćanje
- vrućica
Kakvi su dugoročni izgledi za pupčane kile?
Većina slučajeva bebe riješit će se samostalno u dobi od 3 ili 4. Ako mislite da vaša beba može imati pupčanu kilu, razgovarajte s pedijaterom. Potražite hitnu pomoć ako se čini da vas dijete boli ili da izbočina postane vrlo otečena ili promijenjena. Odrasli s izbočinom na trbuhu također trebaju posjetiti liječnika.
Operacija za popravak hernije je prilično jednostavan i uobičajen postupak. Iako sve operacije imaju rizike, većina djece se može vratiti kući s operacije pupčane kile u roku od nekoliko sati. Bolnica Mount Sinai preporučuje da pričekate tri tjedna nakon operacije kako biste se uključili u teške fizičke aktivnosti. Malo je vjerojatno da će se kila ponovno pojaviti nakon što se pravilno smanji i zatvori.
