Što je virusni teret?
Virus HIV virusa je količina HIV-a izmjerena u količini krvi. Cilj liječenja HIV-a je sniziti virusni teret koji se ne može prepoznati. To jest, cilj je da se smanji količina HIV-a u krvi dovoljno da se ne može otkriti laboratorijskim testom.
Za ljude koji žive s HIV-om može biti korisno znati svoj vlastiti virus virusa HIV-a jer im govori koliko dobro djeluju njihovi lijekovi protiv HIV-a (antiretrovirusna terapija). Čitajte dalje kako biste naučili više o HIV virusnom opterećenju i što brojevi znače.
Kako HIV virusno opterećenje utječe na broj CD4 stanica
HIV napada CD4 stanice (T-stanice). Ovo su bijela krvna zrnca i oni su dio imunološkog sustava. Broj CD4 daje grubu procjenu koliko je čovjekov imunološki sustav zdrav. Ljudi koji nemaju HIV obično imaju broj CD4 između 500 i 1500.
Veliko opterećenje virusa može dovesti do malog broja CD4 stanica. Kada je broj CD4 ispod 200, rizik od razvoja bolesti ili infekcije je veći. To je zato što zbog malog broja CD4 stanica tijelo otežava borbu protiv infekcije, povećavajući rizik od bolesti poput teških infekcija i nekih karcinoma.
Neliječen HIV može izazvati druge dugoročne komplikacije i može prerasti u AIDS. Međutim, kada se lijekovi protiv HIV-a uzimaju svakodnevno kako je propisano, broj CD4 s vremenom se povećava. Imunološki sustav postaje jači i lakše se može boriti protiv infekcija.
Mjerenje virusnog opterećenja i broj CD4 pokazuju koliko dobro liječenje HIV-a djeluje i na ubijanje HIV-a u krvotoku i na omogućavanje oporavka imunološkog sustava. Idealni su rezultati neotkrivenog virusnog opterećenja i velikog broja CD4.
Mjerenje virusnog opterećenja
Ispitivanje virusnog opterećenja pokazuje koliko je HIV u 1 mililitru krvi. Ispitivanje virusnog opterećenja radi se u vrijeme kad je nekome dijagnosticiran HIV prije početka liječenja, a s vremena na vrijeme opet potvrđuje da njihovo liječenje HIV djeluje.
Povećavanje broja CD4 i smanjenje opterećenja virusom zahtijeva redovito uzimanje lijekova i prema uputama. Ali čak i ako osoba uzima lijekove kako su propisani, drugi lijekovi na recept i bez recepta (OTC), rekreativni lijekovi i biljni dodaci koje koristi ponekad mogu utjecati na učinkovitost liječenja HIV-a. Uvijek je dobra ideja provjeriti se s liječnikom prije nego što počnete uzimati nove lijekove, uključujući OTC i lijekove na recept i dodatke.
Ako testiranje pokaže da čovjekovo virusno opterećenje nije postalo nepotkrivo ili je prešlo iz nedetektabilnosti u otkrivanje, njihov liječnik može prilagoditi režim antiretrovirusne terapije kako bi ga učinio učinkovitijim.
Što virusno opterećenje znači za prijenos HIV-a
Što je viši virus opterećen, veća je vjerojatnost da će HIV prenijeti na nekog drugog. To može značiti prenošenje virusa partneru putem seksa bez kondoma, nekome preko dijeljenja igala ili djetetu tijekom trudnoće, porođaja ili dojenja.
Ako se uzima pravilno i pravilno, antiretrovirusni lijekovi smanjuju virusno opterećenje. Ovo smanjeno virusno opterećenje smanjuje rizik od prenošenja HIV-a na nekog drugog. Alternativno, ne uzimati ovaj lijek dosljedno ili uopće povećavati rizik od prenošenja HIV-a nekom drugom.
Neotkriveno virusno opterećenje ne znači da se osoba izliječila, jer se HIV još uvijek može sakriti u drugim dijelovima imunološkog sustava. Umjesto toga, znači da je lijek koji uzimaju učinkovit u suzbijanju rasta virusa. Stalno suzbijanje može se postići samo nastavkom uzimanja ovog lijeka.
Oni koji prestanu uzimati lijekove riskiraju da se virusno optereti, vraćaju se gore. A ako virusno opterećenje postane vidljivo, virus se može prenijeti drugima putem tjelesnih tekućina kao što su sjeme, vaginalni sekret, krv i majčino mlijeko.
Seksualni prijenos
Neotkriveno virusno opterećenje znači da rizik od prenošenja HIV-a nekom drugom zapravo nije nula, pod pretpostavkom da osoba s HIV-om i njihov partner nemaju seksualno prenosive infekcije (SPI).
Dvije studije iz 2016. godine, u časopisu American Medical Association i The New England Journal of Medicine, nisu otkrile prijenos virusa od HIV pozitivnog partnera koji je bio antiretrovirusnu terapiju najmanje šest mjeseci na HIV negativnog partnera tijekom seks bez kondoma.
No, istraživači nisu sigurni o učincima SPI na rizik od prijenosa HIV-a kod liječenih osoba. Imati SPI može povećati rizik prenošenja HIV-a drugima, čak i ako HIV nije otkriven.
Prijenos tijekom trudnoće ili dojenja
Za žene koje su trudne i žive s HIV-om, uzimanje antiretrovirusnih lijekova tijekom trudnoće i porođaja drastično smanjuje rizik od prenošenja HIV-a na dijete. Mnoge žene koje žive s HIV-om mogu imati zdrave, HIV-negativne bebe pristupom dobroj prenatalnoj skrbi, što uključuje podršku antiretrovirusnoj terapiji.
Bebe rođene s HIV pozitivnim majkama primaju lijekove protiv HIV-a četiri do šest tjedana nakon rođenja i testiraju se na virus u prvih šest mjeseci života.
Prema centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), majka s HIV-om trebala bi izbjegavati dojenje.
Praćenje virusa
Važno je pratiti virusni teret tijekom vremena. Svaki put kad se virus poveća, to je dobra ideja da otkrijete zašto. Povećanje virusnog opterećenja može se pojaviti iz više razloga, kao što su:
- ne uzimajući antiretrovirusne lijekove dosljedno
- HIV je mutirao (genetski se promijenio)
- antiretrovirusni lijekovi nisu prava doza
- došlo je do pogreške u laboratoriju
- imati istodobnu bolest
Ako se virusno opterećenje poveća nakon što ga nije moguće otkriti tijekom liječenja antiretrovirusnom terapijom, ili ako se ne primijeti unatoč liječenju, zdravstveni radnik će vjerojatno naručiti dodatna ispitivanja kako bi utvrdio razlog.
Koliko često treba testirati virusni teret?
Učestalost testiranja virusnog opterećenja varira. Ispitivanje virusnog opterećenja obično se vrši u vrijeme postavljanja nove dijagnoze na HIV, a zatim s vremenom povremeno kako bi se potvrdilo da antiretrovirusna terapija djeluje.
Virusno opterećenje obično postaje neopaženo u roku od tri mjeseca od početka liječenja, ali često se događa brže od toga. Virusni teret često se provjerava svaka tri do šest mjeseci, ali može se provjeravati i češće ako postoji bojazan da bi se virusni teret mogao otkriti.
Čuvanje seksualnih partnera
Bez obzira na njihov virus, dobro je da ljudi koji žive s HIV-om poduzmu korake kako bi zaštitili sebe i svoje seksualne partnere. Ovi koraci mogu obuhvaćati:
- Uzimanje antiretrovirusnih lijekova redovito i prema uputama. Ako se uzima pravilno, antiretrovirusni lijekovi smanjuju virusno opterećenje, smanjujući tako rizik prenošenja HIV-a drugima. Jednom kada virusni teret postane neprimjetan, rizik od prijenosa putem seksa zapravo je nula.
- Ispitivanje SPI. S obzirom na potencijalni utjecaj SPI na rizik od prenošenja HIV-a u liječenih osoba, osobe s HIV-om i njihovim partnerima trebalo bi biti testirane i liječene na SPI.
- Korištenje kondoma tijekom seksa. Korištenje kondoma i bavljenje seksualnim aktivnostima koje ne uključuju razmjenu tjelesnih tekućina smanjuje rizik prijenosa.
- S obzirom na PrEP. Partneri trebaju razgovarati sa svojim pružateljem zdravstvene zaštite o profilaksi prije izlaganja ili PrEP-u. Ovaj lijek je osmišljen kako bi se spriječilo da ljudi zaraze HIV-om. Ako se uzima kako je propisano, smanjuje se rizik od HIV-a putem seksa za više od 90 posto.
- S obzirom na PEP. Partneri koji sumnjaju da su već bili izloženi HIV-u trebali bi razgovarati sa svojim liječnikom o profilaksi nakon izlaganja (PEP). Ovaj lijek smanjuje rizik od infekcije ako se uzima u roku od tri dana nakon moguće izloženosti HIV-u i nastavi četiri tjedna.
- Redovito testiranje. Seksualni partneri koji su HIV-negativni trebali bi se testirati na virus najmanje jednom godišnje.
Dobivanje podrške nakon dijagnoze HIV-a
Dijagnoza HIV-a može biti mijenjajuća života, ali još uvijek je moguće biti zdrav i aktivan. Rana dijagnoza i liječenje mogu smanjiti virusno opterećenje i rizik od bolesti. Bilo kakve zabrinutosti ili novi simptomi trebaju se upozoriti na pružatelja zdravstvene djelatnosti i treba poduzeti korake za zdrav život, poput:
- redovite preglede
- uzimanje lijekova
- redovito vježbajući
- jede zdravu prehranu
Prijatelj ili rodbina koji ima povjerenja može vam pružiti emocionalnu podršku. Također su dostupne mnoge lokalne grupe za podršku osobama koje žive s HIV-om i njihovim najmilijima. Telefonske linije za HIV i AIDS u pojedinim državama mogu se naći na ProjectInform.org.
