Što je resekcija tankog crijeva?
Vaša tanka crijeva vrlo su važna za održavanje dobrog probavnog zdravlja. Nazvani i tankim crijevima, oni upijaju hranjive tvari i tekućinu koju jedete ili pijete. Oni također dostavljaju otpadne proizvode u debelo crijevo.
Problemi s funkcijom mogu dovesti vaše zdravlje u zdravlje. Možda će vam trebati operacija za uklanjanje oštećenog dijela tankog crijeva ako imate crijevne blokade ili druge bolesti crijeva. Ova operacija naziva se resekcija tankog crijeva.
Zašto mi je potrebna resekcija tankog crijeva?
Različiti uvjeti mogu oštetiti vaš tanki crijev. U nekim slučajevima vaš liječnik može preporučiti uklanjanje dijela tankog crijeva. U drugim slučajevima, dio tankog crijeva može se ukloniti kako bi se potvrdila ili isključila bolest kad je potrebna "dijagnoza tkiva".
Uvjeti koji mogu zahtijevati operativni zahvat uključuju:
- krvarenje, infekcija ili jaki ulkusi u tankom crijevu
- blokada u crijevima, bilo prirođena (prisutna kod rođenja), bilo iz ožiljnog tkiva
- nekancerozni tumori
- prekancerozni polipi
- Rak
- ozljede tankog crijeva
- Meckelov divertikulum (vrećica crijeva prisutna pri rođenju)
Bolesti koje uzrokuju upalu u crijevima također mogu zahtijevati operativni zahvat. Takvi uvjeti uključuju:
- Crohnova bolest
- regionalni ileitis
- regionalni enteritis
Koji su rizici od resekcije tankog crijeva?
Bilo koja operacija može imati potencijalne rizike, uključujući:
- krvnih ugrušaka u nogama
- teškoće u disanju
- upala pluća
- reakcije na anesteziju
- krvarenje
- infekcija
- srčani udar
- udar
- oštećenja okolnih građevina
Vaš liječnik i tim za njegu naporno će raditi na sprečavanju ovih problema.
Rizici specifični za operaciju tankog crijeva uključuju:
- česta proljeva
- krvarenje u trbuhu
- sakupljanje gnoja u abdomenu, također poznato kao intra-abdominalni apsces (za što može biti potrebna drenaža)
- crijeva guranje kroz rez u trbuh (incizijska kila)
- ožiljak koji tvori crijevnu blokadu koja zahtijeva više operacija
- sindrom kratkog crijeva (problemi s apsorpcijom vitamina i hranjivih sastojaka)
- curi na području gdje se tanko crijevo ponovo povezuje (anastomoza)
- problemi sa stomom
- rez na prorezu (dehiscencija)
- infekcija incizije
Kako se pripremiti za resekciju tankog crijeva?
Prije postupka imat ćete kompletan fizički ispit. Vaš liječnik će osigurati da primate učinkovit tretman za bilo koja druga zdravstvena stanja, poput visokog krvnog tlaka i dijabetesa. Ako pušite, pokušajte prestati nekoliko tjedana prije operacije.
Obavijestite svog liječnika ako uzimate lijekove i vitamine. Obavezno spomenite bilo koje lijekove koji smanjuju krv. To može uzrokovati komplikacije i pretjerano krvarenje tijekom operacije. Primjeri lijekova za razrjeđivanje krvi uključuju:
- varfarin (Coumadin)
- klopidogrel (Plavix)
- aspirin (Bufferin)
- ibuprofen (Motrin IB, Advil)
- naproksen (Aleve)
- vitamin E
Obavijestite svog liječnika ako ste nedavno hospitalizirani, osjećate se bolesno ili imate groznicu neposredno prije operacije. Možda ćete trebati odgoditi postupak kako biste zaštitili svoje zdravlje.
Jedite dobru dijetu namirnica sa visokim sadržajem vlakana i pijte puno vode u tjednima prije operacije. Neposredno prije operacije možda ćete se morati pridržavati tekuće prehrane bistrim tekućinama (juha, bistri sok, voda). Možda ćete trebati uzeti i laksativ kako biste očistili utrobu.
Ne jesti i ne piti prije operacije (počevši u ponoć prije noći). Hrana može izazvati komplikacije kod vaše anestezije. Ovo može produžiti vaš boravak u bolnici.
Kako se vrši resekcija tankog crijeva?
Za ovu operaciju potrebna je opća anestezija. Spavat ćete i bez muke tijekom operacije. Ovisno o razlogu operacije, postupak može trajati između jednog i osam sati.
Postoje dvije glavne vrste resekcije tankog crijeva: otvorena operacija ili laparoskopska operacija.
Otvorena operacija
Otvorena operacija zahtijeva da kirurg napravi rez na trbuhu. Položaj i duljina ureza ovisi o različitim čimbenicima, kao što su specifično mjesto vašeg problema i građe vašeg tijela.
Vaš kirurg nalazi zahvaćeni dio tankog crijeva, steže ga i uklanja.
Laparoskopska operacija
Laparoskopska ili robotska operacija koristi tri do pet mnogo manjih rezova. Vaš kirurg najprije pumpa plin u vaš trbuh kako biste ga napuhali. To ga čini lakšim za vidjeti.
Zatim pomoću minijaturnih svjetala, kamera i malih alata pronalaze bolesno područje, stežu ga i uklanjaju. Ponekad robot pomaže u ovoj vrsti operacije.
Završetak operacije
U bilo kojoj vrsti operacije kirurg se obraća otvorenim krajevima crijeva. Ako je preostalo dovoljno zdravog tankog crijeva, dva izrezana kraja mogu se spojiti ili spajati. To se naziva anastomoza. To je najčešća operacija.
Ponekad se crijevo ne može ponovo povezati. Ako je to slučaj, vaš kirurg pravi poseban otvor u trbuhu koji se zove stoma.
Pričvršćuju kraj crijeva najbliže vašem želucu na zid vašeg trbuha. Crijevo će vam se kroz stoma iscijediti u zatvorenu vrećicu ili drenažnu vrećicu. Taj je postupak poznat kao ileostomija.
Ileostomija može biti privremena kako bi se crijevima omogućilo da se cijeli sustav potpuno zacijeli, ili može biti trajna.
Oporavak nakon operacije
Morat ćete ostati u bolnici pet do sedam dana nakon operacije. Tijekom boravka imat ćete kateter u svom mjehuru. Kateter će izliti urin u vrećicu.
Imat ćete i nazogastričnu cijev. Ova cijev putuje iz nosa u vaš želudac. Po potrebi vam može isušiti želudačni sadržaj. Također može dostaviti hranu izravno u vaš želudac.
Možda ćete moći piti bistru tekućinu dva do sedam dana nakon operacije.
Ako je vaš kirurg odstranio veliku količinu crijeva ili je ovo bila hitna operacija, možda ćete morati ostati duže od jednog tjedna u bolnici.
Vjerojatno ćete trebati neko vrijeme biti na prehrani IV ako vam je kirurg uklonio veliki dio tankog crijeva.
Kakvi su dugoročni izgledi?
Većina ljudi se dobro oporavi od ove operacije. Čak i ako imate ileostomiju i morate nositi drenažnu vrećicu, možete nastaviti većinu svojih normalnih aktivnosti.
Možete imati dijareju ako vam je uklonjen veliki dio crijeva. Možda ćete imati i problema s apsorpcijom dovoljne količine hranjivih sastojaka iz hrane koju jedete.
Upalne bolesti poput Crohnove bolesti ili raka tankog crijeva vjerojatno će zahtijevati daljnji medicinski tretman prije ove operacije.
