Što je trbušna migrena?
Trbušna migrena je vrsta migrene koja pogađa uglavnom djecu. Za razliku od glavobolje od migrene, bol je u trbuhu - ne glavi.
Abdominalne migrene često pogađaju djecu između 7 i 10 godina, ali ponekad ih mogu dobiti i odrasli. Ova vrsta migrene je neuobičajena, pogađa između 1 posto i 4 posto djece.
Trbušna migrena može se lako pobrkati s drugim, češćim uzrocima bolova u djece, kao što su sindrom razdražljivog crijeva (IBS) i Crohnova bolest.
Simptomi ove vrste migrene
Glavni simptom abdominalne migrene je bol oko trbuha koji osjeća tup ili bol. Intenzitet boli može biti umjeren do jak.
Uz bol, djeca će imati i ove simptome:
- mučnina
- povraćanje
- gubitak apetita
- blijeda koža
Svaki napad migrene traje između jednog sata i tri dana. Između napada djeca su zdrava i nemaju simptome.
Simptomi trbušne migrene slični su simptomima mnogih drugih dječjih gastrointestinalnih (GI) stanja - to jest onih koji uključuju probavni sustav. Razlika je u tome što simptomi trbušne migrene dolaze i odlaze s danima do mjesecima bez simptoma. Također, svaka je epizoda boli u trbuhu vrlo slična.
Uzroci i okidači trbušne migrene
Liječnici ne znaju točno što uzrokuje trbušne migrene. Moglo bi dijeliti neke od istih faktora rizika kao i migrenska glavobolja.
Jedna od teorija je da trbušne migrene proizlaze iz problema u povezanosti mozga i GI trakta. Jedno vrlo malo istraživanje također je otkrilo vezu između ovog stanja i sporijeg kretanja probavljene hrane kroz crijeva.
Abdominalne migrene češće su kod djece koja imaju bliske rođake s migrenskim glavoboljama. Jedno istraživanje je otkrilo da je više od 90 posto djece s ovim stanjem imalo roditelja ili braću i sestre s migrenama.
Više djevojčica nego dječaka dobivaju trbušne migrene.
Čini se da određeni čimbenici pokreću trbušne migrene, uključujući stres i uzbuđenje. Emocionalne promjene mogu dovesti do otpuštanja kemikalija koje pogoršavaju simptome migrene.
Ostali mogući okidači uključuju:
- nitrati i druge kemikalije u prerađenom mesu, čokoladi i drugim namirnicama
- gutanje prekomjerne količine zraka
- iscrpljenost
- bolest putovanja
Mogućnosti liječenja
Neki od istih lijekova koji se koriste za liječenje glavobolje od migrene također pomažu kod trbušnih migrena, uključujući:
- nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), poput ibuprofena (Motrin IB, Advil)
- lijekovi protiv mučnine
- triptanski lijekovi protiv migrene, poput sumatriptana (Imitrex) i zolmitriptana (Maxalt), koji su jedini triptan lijekovi koje je odobrila američka Uprava za hranu i lijekove (FDA) za djecu stariju od 6 godina.
Ostali lijekovi koji se koriste za sprečavanje migrena mogu spriječiti trbušne migrene ako ih dijete uzima svaki dan. To uključuje:
- propranolol (Hemangeol, Inderal XL, InnoPran XL)
- topiramate (Topamax, Qudexy XR, Trokendi XR), koji je FDA odobren za djecu stariju od 12 godina
Budite sigurni da dijete dovoljno spava, jede redovne obroke tijekom dana i pije puno tekućine (bez kofeina).
Ako vaše dijete povraća, dajte mu dodatnu tekućinu kako bi se spriječila dehidracija.
Određena hrana - poput čokolade i prerađene hrane - može pokrenuti trbušne migrene. Vodite dnevnik prehrane vašeg djeteta i napadaja migrene kako biste lakše prepoznali hranu koja je okidač i ubuduće ih izbjegavajte.
Kognitivna bihevioralna terapija (CBT) može pomoći u oslobađanju od stresa, za koji se smatra da je još jedan uzrok trbušnih migrena.
Kako se dijagnosticiraju?
Liječnici nemaju test posebno za trbušne migrene. Vaš će liječnik početi ispitivanjem medicinske povijesti vašeg djeteta i povijesti vaše obitelji. Djeca s trbušnim migrenama često imaju članove obitelji koji dobivaju migrene.
Tada će liječnik pitati o simptomima vašeg djeteta. Abdominalne migrene dijagnosticiraju se kod djece koja ispunjavaju ove kriterije:
- najmanje pet napada bolova u trbuhu koji svaki traju 1 do 72 sata
- tupa bol oko trbuha koja može biti umjerenog do jakog intenziteta
- barem dva od ovih simptoma: gubitak apetita, mučnina, povraćanje, blijeda koža
- nema dokaza o drugom GI stanju ili bolesti bubrega
Liječnik će obaviti i fizički pregled.
Iako se poviješću djeteta i fizičkim pregledom obično isključuje, testovi poput ultrazvuka ili endoskopije mogu se učiniti kako bi se utvrdila stanja sa sličnim simptomima, kao što su:
- gastroezofagealni refluks (GERD)
- Crohnova bolest
- IBS
- blokada crijeva
- peptički čir
- bolest bubrega
- kolecistitis
Komplikacije trbušne migrene
Abdominalne migrene mogu biti dovoljno ozbiljne da djecu ne vode u školu nekoliko dana. Budući da je ovo stanje lako pogriješiti za druge bolesti GI, djeca koja su pogrešno dijagnosticirana mogu završiti nepotrebne postupke.
pogled
Djeca obično rastu od trbušnih migrena u roku od godinu ili dvije. Međutim, čak 70 posto te djece nastavit će razvijati glavobolju migrene kad odraste. Neki će također osjetiti bol u trbuhu u odrasloj dobi.
