Što je bolest kaputa?
Bolest kaputa je rijedak poremećaj očiju koji uključuje nepravilni razvoj krvnih žila u mrežnici. Smještena u stražnjem dijelu oka, mrežnica šalje svjetlosne slike u mozak i presudna je za vid.
Kod osoba s obloženim grbovima, kapilare mrežnice se otvaraju i istječu tekućinu u stražnji dio oka. Kako se tekućina nakuplja, mrežnica počinje nateći. To može uzrokovati djelomično ili potpuno odvajanje mrežnice, što dovodi do smanjenog vida ili sljepoće u zahvaćenom oku.
Većinu bolesti bolest zahvaća samo jedno oko. Obično se dijagnosticira u djetinjstvu. Točan uzrok nije poznat, ali rana intervencija može vam pomoći spasiti vid.
Koji su znakovi i simptomi?
Znakovi i simptomi obično počinju u djetinjstvu. U početku mogu biti blagi, ali neki ljudi imaju teške simptome odmah. Znakovi i simptomi uključuju:
- efekt žutih očiju (sličan crvenom oku) koji se može vidjeti na bljeskalici
- strabizam ili prekrižene oči
- leukokorije, bijela masa iza leće oka
- gubitak percepcije dubine
- pogoršanje vida
Kasniji simptomi mogu uključivati:
- crvenkasto obezbojenje šarenice
- uveitis ili upala očiju
- odvajanje mrežnice
- glaukom
- katarakte
- atrofija očne jabučice
Simptomi se obično javljaju samo na jednom oku, iako mogu utjecati na oba.
Stadiji bolesti kaputa
Bolest kaputa progresivno je stanje koje je podijeljeno u pet stadija.
1. faza
U bolesti kaputa u ranom stadiju, liječnik može vidjeti da imate abnormalne krvne žile, ali one još nisu počele cureti.
2. faza
Krvne žile su počele istjecati u mrežnicu. Ako je curenje malo, možda ćete i dalje imati normalan vid. Uz veće curenje, možda već doživljavate ozbiljan gubitak vida. Rizik odvajanja mrežnice raste kako se tekućina nakuplja.
3. faza
Vaša mrežnica je djelomično ili potpuno odvojena.
4. faza
Razvili ste povišen pritisak u oku, koji se zove glaukom.
5. faza
Kod uznapredovale bolesti kaputa, potpuno ste izgubili vid na zahvaćenom oku. Možda ste razvili i kataraktu (zamagljivanje leće) ili fthisis bulbi (atrofija očne jabučice).
Tko dobije bolest kaputa?
Svatko može dobiti bolest kaputa, ali to je prilično rijetko. Manje od 200.000 ljudi u Sjedinjenim Državama ima. Na muškarce utječe više od ženki u omjeru 3 prema 1.
Prosječna dob u dijagnozi je 8 do 16 godina. Među djecom s obloženošću kaputa, otprilike dvije trećine ima simptome u dobi od 10. Oko jedne trećine osoba s Coats-ovom bolešću ima 30 ili više godina kada počnu simptomi.
Čini se da nije naslijeđen niti ima poveznicu s rasom ili nacionalnošću. Neposredni uzrok bolesti kaputa nije utvrđen.
Kako se dijagnosticira?
Ako imate (ili vaše dijete) simptome bolesti Coats, odmah potražite svog liječnika. Rana intervencija može vam spasiti vid. Također, simptomi mogu oponašati one druge uvjete, poput retinoblastoma, koji mogu biti opasni po život.
Dijagnoza se postavlja nakon temeljitog oftalmičkog pregleda, plus pregleda simptoma i zdravstvene povijesti. Dijagnostička ispitivanja mogu uključivati slikovne testove kao što su:
- retinološka fluoresceinska angiografija
- ehografija
- CT skeniranje
Kako se liječi?
Bolest kaputa je progresivna. Uz rano liječenje, moguće je vratiti neki vid. Neke su mogućnosti liječenja:
Laserska kirurgija (fotokoagulacija)
Ovim se postupkom koristi laser za skupljanje ili uništavanje krvnih žila. Vaš liječnik može izvesti ovu operaciju u ambulanti ili u uredu.
Kriohirurgija
Testovi snimanja pomažu u usmjeravanju aplikatora nalik na iglu (krioprobe) koji proizvodi ekstremnu hladnoću. Koristi se za stvaranje ožiljaka oko nenormalnih krvnih žila, što pomaže zaustaviti daljnje curenje. Evo kako se pripremiti i što očekivati tijekom oporavka.
Intravitrealne injekcije
Pod lokalnim anestetikom, liječnik vam može u oči unijeti kortikosteroide kako bi pomogao u kontroli upale. Injekcije protiv vaskularnog endotelnog faktora rasta (anti-VEGF) mogu smanjiti rast novih krvnih žila i olakšati oticanje. Injekcije se mogu dati u ordinaciji vašeg liječnika.
vitrcktomijc
Ovo je kirurški postupak koji uklanja staklasti gel i omogućuje bolji pristup mrežnici. Saznajte više o postupku što treba učiniti dok se oporavljate.
Skleralno izbočenje
Ovaj postupak spaja mrežnicu i obično se izvodi u bolničkoj operacijskoj sali.
Bez obzira na tretman koji vam je potreban, trebat će vam pažljiv nadzor.
U posljednjoj fazi Coats-ove bolesti, atrofija očne jabučice može rezultirati kirurškim uklanjanjem zahvaćenog oka. Taj se postupak naziva enukleacija.
Izgledi i potencijalne komplikacije
Ne postoji lijek za Coats-ovu bolest, ali rano liječenje može vam povećati šanse za zadržavanje vida.
Većina ljudi dobro reagira na liječenje. No, oko 25 posto ljudi doživljava progresiju koja dovodi do uklanjanja oka.
Izgledi za svakoga različiti su, ovisno o stadiju dijagnoze, brzini napredovanja i odgovoru na liječenje.
Vaš liječnik može procijeniti vaše stanje i dati vam ideju što možete očekivati.
