Pregled
Fibromijalgija nije jednostavan uvjet za dijagnozu. Ne postoje laboratorijski testovi koji bi to mogli otkriti, pa je na liječniku da prepozna simptome i isključi druga stanja.
Jedan od načina na koji liječnici pokušavaju suziti dijagnozu fibromijalgije je vršenje pritiska na 18 malih mjesta koja se nalaze po cijelom tijelu. Ta su mjesta poznata kao nadmetanje.
Nežne točke obično su prisutne kod osoba s fibromijalgijom. 1990. Američki fakultet za reumatologiju identificirao je 18 specifičnih mjesta koja su često, ali ne uvijek, nježna kod ljudi s fibromijalgijom. Ta su mjesta postala dio dijagnostičkog testa. Prije 2010. najmanje 11 od tih 18 bodova moralo je na pozitivan način provjeriti nježnost doktora kako bi vam službeno dijagnosticirao fibromijalgiju. Dijagnostički kriteriji za fibromijalgiju otada su se promijenili. Međutim, nadmetanje je i dalje čest dijagnostički alat.
Dijagnosticiranje fibromijalgije s nježnim bodovima
Ima 18 nježnih bodova po cijelom tijelu, svaki veličine jedne sitnice. Nježne točke fibromijalgije nalaze se u nakupinama oko vrata, prsa, ramena, laktova, kukova i koljena. Smješteni su s obje strane tijela, i iznad i ispod struka. Da bi se točka smatrala nježnom, mjesto bi trebalo proizvesti lokaliziranu bol kada vaš liječnik pritisne na nju prstom. Liječnik će gurnuti s dovoljno pritiska da im nokat postane bijel. Točka pozitivna na nježnost bit će bolna samo na mjestu gdje liječnik pritisne.
Jedna od glavnih karakteristika fibromijalgije je da bol obično fluktuira. Može se pojavljivati i odlaziti, kretati se ili varirati u intenzitetu iz dana u dan. Na dan kada pozovete svog liječnika da vam zakaže termin, mogli biste se osjećati nježno u svih 18 ponuda. Na dan samog imenovanja, vi ćete imati nježnost samo u četiri od njih. Tijekom godina, mnogi ljudi s fibromijalgijom postajali su nedijagnosticirani jer u vrijeme fizičkog pregleda nisu imali nježnost na 11 mjesta.
Ispitivanje natječajne točke i dalje je koristan liječnik. Ali proširenje dijagnostičkih kriterija pomoglo je većem broju ljudi da postave ispravnu dijagnozu. Jednom kada vam dijagnosticiraju fibromijalgiju, moći ćete razumjeti uzrok vaše boli. Tada možete raditi sa svojim liječnikom kako biste poboljšali svoje simptome.
Savjeti za rješavanje natječajnih bodova
Osobe s fibromijalgijom obično su više zabrinute zbog bolova u cijelom tijelu i opće nježnosti od specifičnih mjesta na kojima se njeguje. Ako imate fibromijalgiju, vjerojatno najviše razmišljate o simptomima koji ometaju vaš svakodnevni život. To može uključivati:
- jutarnja ukočenost
- poteškoće u kretanju
- bol tijekom rukovanja i zagrljaja
- bolni čvorovi u vašim mišićima
Bolni čvorovi u vašim mišićima često su miofascijalne pokretačke točke. Točke okidača su tvrde, čvoričaste kvržice koje se formiraju u zategnutim skeletnim mišićima. Za razliku od nadmetanja, koje proizvode samo lokaliziranu bol, točke aktiviranja proizvode i lokaliziranu i upućenu bol. Navedena bol osjeća se kao da puca ili zrači na drugi dio vašeg tijela. Trigger točke su puno češće kod ljudi s fibromialgijom nego što su među općom populacijom. Međutim, svatko ih može razviti.
Postoji kronično rašireno stanje boli koje se naziva sindrom miofascijalne boli. Uključuje kroničnu bol u okidaču. Sindrom miofascijalne boli može koegzistirati s fibromijalgijom. Studija u časopisu The Journal of Pain, službenog časopisa The American Pain Society, otkrila je da su većina najpovoljnijih bodova također miofascijalni polazište.
Uz to, istraživanje objavljeno u časopisu Pain otkrilo je da je velik dio bolova u vratu i ramenima koji imaju ljudi s fibromijalgijom uzrokovane okidačima, a ne nježnim bodovima. Ovo je dobra vijest, jer postoji nekoliko tretmana za bolove u okidaču koji možete započeti odmah.
Injekcije okidača za fibromijalgiju
Injekcije okidača mogu deaktivirati bolnu okidačku točku, pružajući olakšanje boli u određenim područjima. Injekcije okidača treba dati obučeni stručnjak za bolove sa specijaliziranom opremom. Injekcije mogu sadržavati fiziološku otopinu, steroide ili lokalni anestetik poput lidokaina.
Pitajte svog liječnika ako primjenjuju injekcije u okidaču ili znate nekog drugog liječnika. Ili posjetite direktorij certificiranih stručnjaka protiv bolova American Board of Pain Medicine kako biste pronašli nekoga iz vašeg područja koji daje injekcije okidača.
Akupunkturno liječenje fibromijalgije
Mnogo je sličnosti između tendera za fibromijalgiju, miofascijalnih okidača i akupunkturnih točaka. Akupunktura, drevna kineska praksa umetanja igala u određene točke na tijelu, koristi se za ublažavanje bolova tisućama godina.
Ako još niste isprobali akupunkturu, možda će to biti izvrsna opcija liječenja. Većina akupunkturnih ambulanti brzo vas može privesti za sastanak. Možete potražiti u Acufinder direktorijumu akupunkturista da biste pronašli tradicionalnog liječnika u vašem području. Ako vas zanima dolazak liječnika koji prakticira akupunkturu, možete pogledati internetski imenik američke akademije medicinske akupunkture.
Masažna terapija za aktiviranje fibromijalgije
Studija u časopisu Manipulativni i fiziološki terapeutici sugerirala je da dvije vrste masažne terapije značajno pomažu ženama s fibromijalgijom.
Ručna limfna drenažna terapija masažna je tehnika kojom se tekućina udaljava od područja u kojima su limfne žile blokirane ili oštećene. Masaža vezivnog tkiva intenzivna je tehnika masaže koja se usredotočuje na manipuliranje miofascijalnim tkivom. Istraživači sugeriraju da obje tehnike smanjuju bol, poboljšavaju kvalitetu života i povećavaju pragove boli.
Nisu sve masaže stvorene jednakim, stoga ne očekujte najbolje rezultate od svog lokalnog lječilišta. Možda biste htjeli početi tako da zatražite preporuke prijatelja, obiteljskog liječnika ili svog stručnjaka za fibromijalgiju.
Za više pomoći u pronalaženju kvalificiranog masažera u vašoj blizini potražite i katalog certificiranih stručnjaka američke udruge za masažnu terapiju.
Oduzeti
Nežne točke fibromijalgije su područja gdje možete osjetiti lokaliziranu bol pri pritisku. Trigger točke uzrokuju lokaliziranu i zračeću bol. Kako biste doživjeli olakšanje od boli povezane s obojicom, razgovarajte s liječnikom o potencijalnim terapijama koje mogu pomoći.
