Dva upalna stanja
Akutni diseminirani encefalomijelitis (ADEM) i multipla skleroza (MS) su upalni autoimuni poremećaji. Naš imunološki sustav štiti nas od napada stranih napadača koji ulaze u tijelo. Ponekad imunološki sustav pogrešno napada zdravo tkivo.
U ADEM-u i MS-u meta napada je mijelin. Mijelin je zaštitna izolacija koja pokriva živčana vlakna u središnjem živčanom sustavu (CNS).
Oštećenje mijelina otežava prolazak signala iz mozga u druge dijelove tijela. To može uzrokovati širok izbor simptoma, ovisno o područjima koja su oštećena.
simptomi
I u ADEM-u i u MS-u simptomi uključuju gubitak vida, slabost mišića i utrnulost u udovima.
Česti su problemi s ravnotežom i koordinacijom, kao i otežano hodanje. U teškim slučajevima moguća je paraliza.
Simptomi se razlikuju ovisno o mjestu oštećenja unutar CNS-a.
ADEM
Simptomi ADEM-a pojavljuju se iznenada. Za razliku od MS-a, oni mogu uključivati:
- zbunjenost
- vrućica
- mučnina
- povraćanje
- glavobolja
- napadaji
Većinu vremena epizoda ADEM-a je jedna jedina pojava. Oporavak obično započinje za nekoliko dana, a većina ljudi potpuno oporavlja u roku od šest mjeseci.
MS
MS traje cijeli život. Kod relapsirajući-remitentnih oblika MS-a simptomi dolaze i odlaze, ali mogu dovesti do nakupljanja invalidnosti. Osobe s progresivnim oblicima MS-a imaju stalno pogoršanje i trajnu invalidnost. Saznajte više o različitim vrstama MS-a.
Faktori rizika
Bilo koje stanje možete razviti u bilo kojoj dobi. Međutim, ADEM vjerojatnije će utjecati na djecu, dok MS ima vjerojatnije da će utjecati na mlade odrasle osobe.
ADEM
Prema Nacionalnom društvu za multiplu sklerozu, preko 80 posto slučajeva ADEM-a u djeci javlja se kod djece mlađe od 10 godina. Većina drugih slučajeva javlja se kod ljudi u dobi od 10 do 20 godina. ADEM se rijetko dijagnosticira u odraslih.
Stručnjaci vjeruju da ADEM utječe na 1 na svakih 125.000 do 250.000 ljudi u Sjedinjenim Državama godišnje.
Češći je kod dječaka nego kod djevojčica, a utječe na dječake u 60 posto vremena. Vidljiv je u svim etničkim skupinama širom svijeta.
Vjerojatnije je pojavljivanje zimi i proljeće nego ljeti i u jesen.
ADEM se često razvija unutar mjeseci nakon infekcije. U manje od 5 posto slučajeva, može se pokrenuti imunizacijom. Međutim, liječnici ne mogu uvijek prepoznati poticajni događaj.
MS
MS se obično dijagnosticira u dobi između 20 i 50 godina. Većina ljudi dijagnozu dobiva u 20-im ili 30-im godinama.
MS utječe na žene više od muškaraca. Najčešća vrsta MS, RRMS, utječe na žene brzinom koja je dva do tri puta veća nego što je to slučaj s muškarcima.
Učestalost bolesti veća je kod bijelaca, nego kod ljudi druge etničke pripadnosti. To postaje rasprostranjenije što je udaljenija osoba od ekvatora.
Stručnjaci vjeruju da oko milijun ljudi u Sjedinjenim Državama ima MS.
MS nije nasljedna, ali istraživači vjeruju da postoji genetska predispozicija za razvoj MS-a. Imati rodbinu prvog stupnja - poput rodbine ili roditelja - s MS-om malo povećava rizik.
Dijagnoza
Zbog sličnih simptoma i pojave lezija ili ožiljaka na mozgu, lako je da ADEM u početku pogrešno dijagnosticira kao napad MS.
MR
ADEM se obično sastoji od jednog napada, dok MS uključuje više napada. U ovom slučaju MRI mozga može pomoći.
MRI mogu razlikovati starije i novije lezije. Prisutnost više starijih lezija na mozgu je više u skladu s MS-om. Odsustvo starijih lezija moglo bi ukazivati na bilo koje stanje.
Ostali testovi
Kada pokušavaju razlikovati ADEM od MS-a, liječnici također mogu:
- zatražite svoju povijest bolesti, uključujući nedavnu povijest bolesti i cijepljenja
- pitajte o svojim simptomima
- napraviti lumbalnu punkciju (spinalna slavina) kako biste provjerili ima li infekcija u kičmi, kao što su meningitis i encefalitis
- izvršiti krvne pretrage kako biste provjerili postoje li druge vrste infekcija ili stanja koja se mogu pobrkati s ADEM-om
Donja linija
Nekoliko ključnih čimbenika u ADEM-u razlikuje ga od MS-a, uključujući iznenadnu temperaturu, zbunjenost i možda čak komu. Oni su rijetki kod osoba s MS-om. Slični simptomi kod djece imaju veću vjerojatnost da su ADEM.
uzroci
Uzrok ADEM-a nije dobro shvaćen. Stručnjaci su primijetili da se u više od polovice svih slučajeva simptomi pojavljuju nakon bakterijske ili virusne infekcije. U vrlo rijetkim slučajevima simptomi se razvijaju nakon cijepljenja.
Međutim, u nekim slučajevima nije poznat nikakav uzročni slučaj.
ADEM je vjerojatno uzrokovan prekomjernim reagiranjem imunološkog sustava na infekciju ili cjepivo. Imunološki sustav postaje zbunjen te prepoznaje i napada zdrava tkiva poput mijelina.
Većina istraživača vjeruje da je MS uzrokovan genetskom predispozicijom za razvoj bolesti u kombinaciji s virusnim ili okolišnim okidačem.
Nijedno stanje nije zarazno.
liječenje
Za liječenje ovih stanja mogu se koristiti lijekovi kao što su steroidi i drugi injektibilni lijekovi.
ADEM
Cilj liječenja ADEM-a je zaustaviti upalu u mozgu.
Intravenozni i oralni kortikosteroidi imaju za cilj smanjiti upalu i obično mogu kontrolirati ADEM. U težim slučajevima može se preporučiti intravenska imunoglobulinska terapija.
Dugotrajni lijekovi nisu potrebni.
MS
Ciljani tretmani mogu pomoći osobama s MS-om da upravljaju pojedinačnim simptomima i poboljšaju njihovu kvalitetu života.
Terapije za modificiranje bolesti koriste se za dugoročno liječenje MS-a s povratom i povratom (RRMS) i primarne progresivne MS (PPMS).
Dugoročne prognoze
Oko 80 posto djece s ADEM-om imat će jednu epizodu ADEM-a. Većina se potpuno oporavi u roku od nekoliko mjeseci nakon bolesti. U malom broju slučajeva, drugi napad ADEM-a pojavljuje se u prvih nekoliko mjeseci.
Teži slučajevi koji mogu rezultirati trajnim oštećenjem rijetki su. Prema Centru za informacije o genetskim i rijetkim bolestima, „mali postotak“ljudi kojima je dijagnosticiran ADEM s vremenom razviju MS.
MS se s vremenom pogoršava i nema lijeka. Liječenje je možda u tijeku.
Moguće je živjeti zdrav, aktivan život s bilo kojim od ovih stanja. Ako mislite da vi ili voljena osoba imate ADEM ili MS, obratite se liječniku za ispravnu dijagnozu.
