Što su fibroidi?
Fibroidi su nenormalni izrastaji koji se razvijaju u ili na maternici žene. Ponekad ti tumori postaju prilično veliki i uzrokuju jake bolove u trbuhu i teška razdoblja. U drugim slučajevima uopće ne izazivaju znakove ni simptome. Izrasline su obično benigne ili bez raka. Uzrok fibroida nije poznat.
Fibroidi su također poznati po sljedećim imenima:
- leiomijoma
- miomi
- miomi maternice
- fibroma
Prema podacima Ureda za zdravlje žena, čak 80 posto žena ima ih do 50. godine. Međutim, većina žena nema simptome i nikad ne može znati da imaju fibroidi.
Koje su različite vrste fibroida?
Vrsta fibroida koju žena razvija ovisi o mjestu u maternici ili na njoj.
Intramuralni fibroidi
Intramuralni fibroidi su najčešća vrsta fibroida. Ove se vrste pojavljuju unutar mišićnog zida maternice. Intramuralna fibroida može se povećati i može istegnuti vašu maternicu.
Subserosalna fibroida
Subserosalna fibroida formira se na vanjskoj strani vaše maternice, što se naziva seroza. Oni mogu narasti dovoljno veliki da vam se maternica na jednoj strani čini većom.
Pedunkulirani fibroidi
Subserosalni tumori mogu razviti stabljiku, vitku bazu koja podržava tumor. Kada to učine, poznati su kao pedunkulirana fibroida.
Submukozni fibroidi
Ove se vrste tumora razvijaju u srednjem mišićnom sloju, ili miometriju, vaše maternice. Submukozalni tumori nisu tako uobičajeni kao ostale vrste.
Što uzrokuje fibroide?
Nije jasno zašto se fibroidi razvijaju, ali nekoliko čimbenika može utjecati na njihovo nastajanje.
hormoni
Estrogen i progesteron su hormoni koje stvaraju jajnici. Oni uzrokuju da se obloga maternice obnavlja tijekom svakog menstrualnog ciklusa i može potaknuti rast fibroida.
Obiteljska povijest
Fibroidi mogu djelovati u obitelji. Ako vaša majka, sestra ili baka imaju povijest ovog stanja, možete ga također razviti.
Trudnoća
Trudnoća povećava proizvodnju estrogena i progesterona u vašem tijelu. Fibroidi se mogu brzo razvijati i rasti dok ste trudni.
Tko prijeti fibroidima?
Žene su izložene većem riziku za razvoj fibroida ako imaju jedan ili više sljedećih čimbenika rizika:
- trudnoća
- obiteljska povijest fibroida
- dob od 30 i više godina
- Afroamerikanac
- velika tjelesna težina
Koji su simptomi fibroida?
Vaši simptomi će ovisiti o broju tumora koje imate, kao i njihovoj lokaciji i veličini. Na primjer, submukozna fibroida može uzrokovati obilno menstrualno krvarenje i probleme sa začećem.
Ako vam je tumor vrlo mali ili prolazite kroz menopauzu, možda nećete imati simptome. Fibroidi se mogu smanjiti za vrijeme i nakon menopauze. To je zbog toga što žene koje prolaze u menopauzi osjećaju pad razine estrogena i progesterona, hormona koji potiču rast fibroida.
Simptomi fibroida mogu uključivati:
- velika krvarenja između ili tijekom razdoblja koja uključuju krvne ugruške
- bol u zdjelici ili donjem dijelu leđa
- pojačani menstrualni grčevi
- pojačano mokrenje
- bol tijekom snošaja
- menstruacija koja traje duže nego inače
- pritisak ili punoća u donjem dijelu trbuha
- oticanje ili povećanje trbuha
Kako se dijagnosticira fibroid?
Za ispravnu dijagnozu morat ćete vidjeti ginekologa radi pregleda zdjelice. Ovaj se ispit koristi za provjeru stanja, veličine i oblika vaše maternice. Možda će vam trebati i drugi testovi koji uključuju:
Ultrazvuk
Ultrazvuk koristi visokofrekventne zvučne valove za proizvodnju slika vaše maternice na ekranu. To će vašem liječniku omogućiti da vidi njegove unutarnje strukture i sve prisutne fibroide. Transvaginalni ultrazvuk, kojim se ultrazvučni štapić ubacuje u vaginu, može pružiti jasnije slike, jer je tijekom ovog postupka bliže maternici.
MRI zdjelice
Ovaj dubinski test slike stvara slike vaše maternice, jajnika i ostalih zdjeličnih organa.
Kako se liječe fibroidi?
Vaš će liječnik izraditi plan liječenja na temelju vaše dobi, veličine vaše fibroide i vašeg ukupnog zdravlja. Možda ćete dobiti kombinaciju tretmana.
Kućni lijekovi i prirodni tretmani
Određeni kućni lijekovi i prirodni tretmani mogu imati pozitivan učinak na fibroide, uključujući:
- akupunktura
- joga
- masaža
- Gui Zhi Fu Ling Tang (GFLT), formula tradicionalne kineske medicine
- nanošenje topline za grčeve (izbjegavajte vrućinu ako osjetite veliko krvarenje)
Promjene prehrane također mogu pomoći. Izbjegavajte meso i visokokaloričnu hranu. Umjesto toga, odlučite se za hranu s visokim sadržajem flavonoida, zelenog povrća, zelenog čaja i ribe hladne vode, poput tune ili lososa.
Upravljanje razinom stresa i gubitak kilograma ako imate prekomjernu težinu, također mogu imati koristi od žena s fibroidima.
lijekovi
Za smanjivanje fibroida mogu se propisati lijekovi za reguliranje razine vašeg hormona.
Agonisti gonadotropin-oslobađajućeg hormona (GnRH), poput leuprolida (Lupron), uzrokovat će pad razine estrogena i progesterona. To će s vremenom zaustaviti menstruaciju i smanjiti fibroide.
GnRH antagonisti također pomažu u smanjivanju fibroida. Oni djeluju zaustavljajući vaše tijelo da proizvodi folikula-stimulirajući hormon (FSH) i luteinizirajući hormon (LH). Primjeri uključuju:
- ganirelix acetat, lijek za ubrizgavanje
- cetrorelix acetat (Cetrotide), lijek za ubrizgavanje
- elagolix koji je prisutan u oralnom lijeku elagolix / estradiol / norethindrone acetate (Oriahnn)
Ostale opcije koje mogu pomoći u kontroli krvarenja i boli, ali neće smanjiti ili ukloniti fibroide, uključuju:
- intrauterini uređaj (IUD) koji oslobađa hormon progestin
- protivupalna sredstva protiv bolova, kao što su ibuprofen (Advil)
- kontracepcijske pilule
kirurgija
Može se izvesti kirurgija za uklanjanje vrlo velikih ili višestrukih izraslina. To je poznato kao mioktomija. Abdominalna mioktomija uključuje izradu velikog ureza u trbuhu kako bi se pristupio maternici i uklonio fibroid. Operacija se također može izvesti laparoskopski, pomoću nekoliko malih ureza u koje se ubacuju kirurški alati i kamera. Fibroidi mogu narasti nakon operacije.
Ako se vaše stanje pogorša ili ako neki drugi tretmani ne djeluju, vaš liječnik može obaviti histerektomiju. Međutim, to znači da ubuduće nećete moći rađati djecu.
Neinvazivni ili minimalno invazivni postupci
Noviji i potpuno neinvazivni kirurški zahvat je prisilna ultrazvučna operacija (FUS). Ležite unutar posebne MRI mašine koja omogućuje liječnicima da vizualiziraju unutrašnjost vaše maternice. Visokoenergetski, visokofrekventni zvučni valovi usmjereni su na fibroide da ih ablate ili unište.
Postupci miolize (poput Acessa) smanjuju fibroide pomoću izvora topline poput električne struje ili lasera, dok kriomioliza zamrzava fibroide. Ablacija endometrija uključuje umetanje posebnog instrumenta u vašu maternicu kako bi se uništile maternice pomoću topline, električne struje, tople vode ili ekstremne hladnoće.
Druga nehirurška opcija je embolizacija arterija maternice. U ovom se postupku male čestice ubrizgavaju u maternicu kako bi se prekinula opskrba fibroida.
Što se može dugoročno očekivati?
Vaša prognoza ovisit će o veličini i lokaciji vaših fibroma. Fibroidi možda neće trebati liječenje ako su mali ili ne proizvode simptome.
Ako ste trudni i imate fibroid, ili zatrudnite i imate fibroide, liječnik će pažljivo nadzirati vaše stanje. U većini slučajeva fibroidi ne uzrokuju probleme tijekom trudnoće. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako očekujete da zatrudnite i imate fibroide.
