Razumijevanje pregestacijskog dijabetesa
Pregestacijski dijabetes javlja se kada imate dijabetes tipa 1 ili tipa 2 prije trudnoće. Pregestacijski dijabetes ima devet klasa koje ovise o vašoj dobi u dijagnozi i određenim komplikacijama bolesti.
Klasa dijabetesa koju imate od svog liječnika govori o težini vašeg stanja. Na primjer, vaš dijabetes je klasa C ako ste ga razvili u dobi između 10 i 19 godina. Dijabetes je također razreda C ako ste imali bolest 10 do 19 godina i nemate vaskularne komplikacije.
Imati dijabetes tijekom trudnoće povećava neke rizike i za vas i za vaše dijete. Ako imate dijabetes, vaša će trudnoća trebati dodatni nadzor.
Simptomi dijabetesa
Simptomi dijabetesa uključuju:
- pretjerana žeđ i glad
- učestalo mokrenje
- promjene u težini
- ekstremni umor
Trudnoća može izazvati i simptome poput učestalog mokrenja i umora. Važno je pažljivo nadzirati razinu glukoze kako biste pomogli vama i liječniku da utvrde razlog tih simptoma.
Vaši simptomi će imati puno veze s time koliko je dobro kontroliran vaš dijabetes i kako napreduje vaša trudnoća.
Uzroci i faktori rizika za dijabetes
Gušterača proizvodi inzulin. Inzulin pomaže vašem tijelu:
- koristite glukozu i druge hranjive tvari iz hrane
- pohraniti mast
- izgraditi proteine
Ako vaše tijelo ne proizvodi dovoljno inzulina ili ga ne koristi neučinkovito, tada će razina glukoze u krvi biti viša od normalne i utjecati na funkcioniranje vašeg tijela.
Dijabetes tipa 1
Dijabetes tipa 1 nastaje kada vaš gušterača ne može proizvesti inzulin. To se može dogoditi kada vaš imunološki sustav pogrešno napadne vaš gušteraču. Može se dogoditi i iz nepoznatih razloga. Istraživači nisu sigurni zašto ljudi razvijaju dijabetes tipa 1.
Vjerojatnije je da ćete razviti dijabetes tipa 1 ako imate obiteljsku anamnezu. Ljudi koji imaju dijabetes tipa 1 obično dijagnozu dobivaju u djetinjstvu.
Dijabetes tipa 2
Dijabetes tipa 2 je češći od dijabetesa tipa 1. Počinje s inzulinskom rezistencijom. Ako imate inzulinsku rezistenciju, vaše tijelo ne koristi inzulin pravilno ili više ne proizvodi dovoljno inzulina.
Prekomjerna težina ili obiteljska povijest bolesti povećava rizik od dobivanja dijabetesa tipa 2. Loša prehrana i tjelesna neaktivnost također mogu povećati rizik dobivanja dijabetesa tipa 2.
Dijagnosticiranje dijabetesa
Vaš će liječnik obaviti niz nasumičnih i postupaka krvi na testu kako bi im pomogao postaviti dijagnozu. Pročitajte više o testovima na dijabetes.
Neke žene razvijaju dijabetes samo tijekom trudnoće. To se naziva gestacijski dijabetes. Liječnici pregledavaju većinu trudnica na dijabetes kao dio njihove prenatalne skrbi.
Klase pregestacijskog i gestacijskog dijabetesa
Pregestacijski dijabetes podijeljen je u devet klasa, dok je gestacijski dijabetes podijeljen u dva razreda.
Klase pregestacijskog dijabetesa
Slijede klase pregestacijskog dijabetesa:
- Pojava dijabetesa klase A može se pojaviti u bilo kojoj dobi. Ovu klasu dijabetesa možete kontrolirati samostalno prehranom.
- Dijabetes klase B nastaje ako ste razvili dijabetes nakon 20. godine, imali ste dijabetes manje od 10 godina i nemate vaskularne komplikacije.
- Dijabetes klase C nastaje ako ste ga razvili u dobi između 10 i 19. Dijabetes je također razred C ako ste imali bolest 10 do 19 godina i ako nemate vaskularne komplikacije.
- Dijabetes klase D nastaje ako ste razvili dijabetes prije dobi od 10 godina, imali ste dijabetes više od 20 godina i imate vaskularne komplikacije.
- Dijabetes klase F javlja se s nefropatijom, bolesti bubrega.
- Dijabetes klase R javlja se s retinopatijom, očnom bolešću.
- Klasa RF javlja se kod ljudi koji imaju i nefropatiju i retinopatiju.
- Dijabetes klase T javlja se kod žene koja je imala transplantaciju bubrega.
- Dijabetes klase H nastaje s koronarnom arterijskom bolešću (CAD) ili drugom srčanom bolešću.
Klase gestacijskog dijabetesa
Ako niste imali dijabetes dok niste zatrudnili, imate gestacijski dijabetes.
Gestacijski dijabetes ima dvije klase. Dijabetesom klase A1 možete kontrolirati putem svoje prehrane. Ako imate dijabetes klase A2, za kontrolu su vam potrebni inzulin ili oralni lijekovi.
Gestacijski dijabetes obično je privremen, ali povećava rizik od razvoja dijabetesa tipa 2 u kasnijoj životnoj dobi.
Praćenje i liječenje pregestacijskog dijabetesa
Tijekom trudnoće trebat će vam dodatni nadzor dijabetesa.
Vjerojatno ćete vidjeti svog OB-GYN-a, endokrinologa, a možda i perinatologa. Perinatolog je specijalista medicine majke i fetusa.
Dostupne su različite metode za nadziranje i liječenje pregestacijskog dijabetesa:
- Prvo što biste trebali učiniti kada zatrudnite je pregledati popis lijekova sa svojim liječnikom. Neke lijekove možda nije sigurno uzimati tijekom trudnoće.
- I dalje ćete uzimati inzulin, ali možda ćete morati prilagoditi dozu tijekom trudnoće.
- Nadgledanje razine glukoze u krvi je prioritet. To znači uzimati česte pretrage krvi i urina.
- Liječnik će vas obavijestiti kako prilagoditi prehranu i koje vježbe su najbolje za vas i vaše dijete.
- Vaš liječnik može upotrijebiti ultrazvuk za procjenu otkucaja srca, pokreta i količine amnionske tekućine.
- Dijabetes može usporiti razvoj pluća vaše bebe. Vaš liječnik može obaviti amniocentezu kako bi provjerio zrelost pluća vašeg djeteta.
- Vaše zdravlje, zdravlje vašeg djeteta i težina vaše dijete pomoći će liječniku da utvrdi možete li roditi vaginalno ili je potrebno carsko rez.
- Vaš će liječnik nastaviti pažljivo nadzirati razinu glukoze u krvi tijekom porođaja. Vaše potrebe za inzulinom vjerojatno će se opet promijeniti nakon isporuke.
Kupite kućni test glukoze u krvi ili test glukoze u kući.
Komplikacije povezane s dijabetesom tijekom trudnoće
Mnoge žene s dijabetesom nose i rađaju zdrave bebe bez ozbiljnih komplikacija. Međutim, ako imate dijabetes, povećan je rizik od komplikacija. Važno ih je biti svjestan.
Komplikacije koje mogu utjecati na majku tijekom trudnoće uključuju:
- urinarne, mjehur i vaginalne infekcije
- visoki krvni tlak ili preeklampsija; ovo stanje može uzrokovati disfunkciju bubrega i jetre
- pogoršanje dijabetesnih problema povezanih s dijabetesom
- pogoršanje dijabetesnih problema povezanih s dijabetesom
- teška isporuka
- potreba za porođajem carskim rezom
Visoka razina glukoze, posebno u prvom tromjesečju, može povećati rizik od urođenih mana. Komplikacije koje mogu utjecati na dijete uključuju:
- pobačaj
- prerano rođenje
- velika težina rođenja
- niska glukoza u krvi ili hipoglikemija pri rođenju
- dugotrajno žutost kože ili žutica
- dišne poteškoće
- urođene mane, uključujući oštećenja srca, krvnih žila, mozga, kralježnice, bubrega i probavnog trakta
- mrtvorođenče
Savjeti za zdravu trudnoću ako imate dijabetes
Ako imate dijabetes, praćenje zdravlja postat će još važnije kada odlučite imati dijete. Što prije počnete planirati, to bolje. Slijedite donje savjete za zdravu trudnoću.
Razgovarajte s liječnicima
- Pogledajte svog endokrinologa i OB-GYN kako biste bili sigurni da ste dobrog zdravlja i da je dijabetes pod nadzorom. Ako dobro kontrolirate dijabetes nekoliko mjeseci prije trudnoće, možete umanjiti rizik za vas i vaše dijete.
- Obavijestite svog liječnika o svim lijekovima i dodacima koje trenutno uzimate. Ako ste trudni, recite im o svim lijekovima i dodacima koje ste uzimali od trudnoće.
- Folna kiselina pomaže poticati zdrav rast i razvoj. Pitajte svog liječnika trebate li uzimati folnu kiselinu ili druge posebne vitamine.
- Uzimajte prenatalne vitamine ako vam to preporuči liječnik.
- Pitajte svog liječnika koji bi trebali biti vaši konkretni ciljevi glukoze u krvi.
- Odmah potražite svog liječnika kad mislite da ste trudni. Vodite računa da liječnici međusobno komuniciraju.
- Pridržavajte se svih prenatalnih termina.
- Odmah obavijestite svog liječnika o bilo kakvim neobičnim simptomima.
Kupite prenatalne vitamine.
Usvojite zdrave životne navike
- Održavajte zdravu prehranu koja uključuje raznovrsno povrće, integralne žitarice i voće. Odlučite se za nemasne mliječne proizvode. Nabavite bjelančevine u obliku graha, ribe i nemasnog mesa. Važna je i kontrola porcija.
- Svaki dan vježbajte.
- Svakako osigurajte odgovarajuću količinu sna svake večeri.
Budi spreman
- Razmislite o nošenju narukvice s medicinskom identifikacijom koja ukazuje da imate dijabetes.
- Obavezno provjerite je li vaš supružnik, partner ili netko vama blizak što treba učiniti ako vam se hitno pruži medicinska pomoć.
