Pregled
Kateterizacija srca je medicinski postupak koji kardiolozi ili srčani stručnjaci koriste za procjenu rada srca i dijagnosticiranje kardiovaskularnih stanja.
Tijekom kateterizacije srca, dugačka uska cijev koja se naziva kateter ubacuje se u arteriju ili venu u prepone, vrat ili ruku. Taj kateter prolazi kroz vašu krvnu žilu sve dok ne dođe do vašeg srca. Jednom kada je kateter postavljen, vaš liječnik može ga koristiti za pokretanje dijagnostičkih testova. Na primjer, boja se može ubrizgati kroz kateter koji omogućuje liječniku da pregleda posude i komore srca pomoću posebnog aparata za rendgen.
Kateterizaciju srca provode u bolnici kardiolog i tim liječnika, medicinskih sestara, tehničara i drugih zdravstvenih djelatnika.
Zašto je potrebna kateterizacija srca?
Vaš liječnik će vas možda zatražiti da provedete kateterizaciju srca kako biste dijagnosticirali srčani problem ili utvrdili potencijalni uzrok boli u prsima.
Tijekom postupka, vaš liječnik može:
- potvrditi prisutnost urođene srčane greške (oštećenja prisutnog pri rođenju)
- provjerite postoje li uske ili blokirane krvne žile koje bi mogle uzrokovati bol u prsima
- potražite probleme s ventilima srca
- izmjerite količinu kisika u vašem srcu (hemodinamička procjena)
- izmjerite pritisak u vašem srcu
- uradite biopsiju tkiva iz vašeg srca
- procijeniti i utvrditi potrebu za daljnjim liječenjem
Kako se pripremiti za kateterizaciju srca
Liječnik će vas obavijestiti možete li jesti ili piti prije postupka. U većini slučajeva nećete moći imati jela ni pića, počevši od ponoći na dan vašeg postupka. Imajući hranu i tekućinu u želucu tijekom postupka, možete povećati rizik od komplikacija. Možda biste trebali odgoditi ako ne biste mogli postiti. Također, pitajte svog liječnika prije uzimanja bilo kakvih lijekova prije postupka.
Prije nego što započne kateterizacija, od vas će se zatražiti da se skinete i obučete bolnički ogrtač. Tada ćete leći i medicinska sestra će započeti intravensku (IV) liniju. IV, koji se obično stavlja u vašu ruku ili ruku, donijet će vam lijekove i tekućine prije, tijekom i nakon postupka.
Medicinska sestra će možda trebati obrijati kosu oko mjesta umetanja katetera. Možda ćete dobiti i injekciju anestetika koji pomaže utapkati područje prije umetanja katetera.
Koje su faze postupka?
Kateterom se upravlja kratkim, šupljim plastičnim poklopcem koji se naziva omotač. Jednom kad se postavi kateter, liječnik će nastaviti s testovima potrebnim za dijagnosticiranje vašeg stanja.
Ovisno o tome što tražite, liječnik može obaviti jedan od sljedećih postupaka:
- Koronarni angiogram. U ovom se postupku kroz kateter ubrizgava kontrastni materijal ili boja. Vaš liječnik će upotrijebiti rendgenski uređaj za promatranje boje dok putuje kroz vaše arterije, komore srca, ventile i žile kako bi provjerio začepljenja ili suženja u vašem arterije.
- Biopsija srca. U tom će postupku vaš liječnik uzeti daljnji test uzorka srčanog tkiva (biopsiju).
Vaš liječnik može provesti dodatni postupak ako tijekom kateterizacije otkrije potencijalno opasan problem po život. Ovi postupci uključuju:
- Ablacija. Ovim postupkom ispravlja se aritmija srca (nepravilan rad srca). Liječnici koriste energiju u obliku topline (radiofrekventna energija) ili hladnoće (dušikov oksid ili laser) kako bi uništili srčano tkivo i zaustavili nepravilan srčani ritam.
- Angioplastika. Tijekom ovog postupka, liječnici ubacuju maleni balon na napuhavanje u arteriju. Zatim se balon proširuje kako bi se pomoglo proširivanju sužene ili blokirane arterije. Angioplastika se može kombinirati s postavljanjem stentplanta - malom metalnom zavojnicom koja se postavlja u blokiranu ili začepljenu arteriju kako bi se spriječili budući problemi sa sužavanjem.
- Balonska valvuloplastika. U ovom postupku liječnici naduvaju kateter s kuglom u sužene srčane ventile kako bi se otvorio ograničeni prostor.
- Trombektomija (liječenje ugruška krvi). Liječnici koriste kateter u ovom postupku za uklanjanje krvnih ugrušaka koji bi se potencijalno mogli ukloniti i putovati do organa ili tkiva.
Tijekom kateterizacije bit ćete sedani, ali ostat ćete dovoljno budni da odgovorite na upute liječnika i medicinskih sestara.
Tijekom kateterizacije od vas će se možda tražiti:
- zadržite dah
- duboko udahnite
- kašalj
- ruke postavite na razne položaje
Ovo će pomoći vašem zdravstvenom timu da stekne bolju sliku vašeg srca i arterija.
Koje su prednosti postupka?
Kateterizacija srca može pomoći vašem liječniku u dijagnozi i liječenju problema koji u protivnom mogu izazvati veće probleme, poput srčanog udara ili moždanog udara. Možda ćete moći spriječiti srčani udar ili zaustaviti budući moždani udar ako liječnik uspije ispraviti sve probleme otkrivene tijekom postupka.
Koji su rizici liječenja?
Svaki postupak koji uključuje vaše srce dolazi s određenim nizom rizika. Kateterizacija srca smatra se relativno niskim rizikom, a vrlo malo ljudi ima problema. Rizici od komplikacija, iako rijetki, veći su ako imate dijabetes ili bubrežne bolesti, ili ako imate 75 ili više godina.
Rizici povezani s kateterizacijom uključuju:
- alergijska reakcija na kontrastni materijal ili lijekove korištene tijekom postupka
- krvarenje, infekcija i modrice na mjestu umetanja katetera
- krvnih ugrušaka koji mogu izazvati srčani udar, moždani udar ili neki drugi ozbiljan problem
- oštećenja arterije u koju je kateter ubačen ili oštećenja arterija dok kateter putuje kroz vaše tijelo
- nepravilan srčani ritam (aritmije)
- oštećenje bubrega uzrokovano kontrastnim materijalom
- niski krvni tlak
- rastrgano srčano tkivo
Što možete očekivati nakon tretmana?
Kateterizacija srca je općenito brz postupak i obično traje manje od sat vremena. Iako se izvodi prilično brzo, treba vam nekoliko sati da se oporavi.
Nakon završetka postupka odvest ćete se u sobu za oporavak gdje ćete se odmarati dok sedativ nestane. Mjesto umetanja katetera može se zatvoriti šavom ili "čepom" napravljenim od materijala koji surađuje s vašim tijelom kako bi stvorio prirodni ugrušak u arteriji.
Odmor nakon postupka spriječit će ozbiljna krvarenja i omogućiti će krvna žila da se potpuno zacijeli. Vjerojatno ćete otići kući istog dana. Ako ste već bolesnik u bolnici i primate kateterizaciju kao dio svoje dijagnoze ili faze liječenja, bit će vraćeni u vašu sobu kako bi se oporavili.
Duži ostanci obično su potrebni ako tijekom kateterizacije imate dodatni postupak, poput angioplastike ili ablacije.
Vaš liječnik bi trebao biti u mogućnosti razgovarati o rezultatima vaše kateterizacije ubrzo nakon dovršetka postupka. Ako ste imali biopsiju, rezultati mogu potrajati neko vrijeme. Ovisno o nalazima, liječnik će vam preporučiti buduće liječenje ili postupke.
