Pregled
Psorijatični artritis (PsA) oblik je artritisa koji pogađa neke ljude koji imaju psorijazu. To je kronični, upalni oblik artritisa koji se razvija u glavnim zglobovima.
U prošlosti je PsA primarno liječena lijekovima na recept i inerviraju se. Međutim, ti lijekovi ne djeluju uvijek. Također mogu izazvati neugodne nuspojave. Zbog toga se nova generacija lijekova zvanih biologics koristi za liječenje umjerenog do teškog PsA.
Biologics su snažni, ciljani lijekovi. Oni djeluju blokirajući specifične upalne putove koji igraju ulogu u psorijazi.
Kada se koriste biološki lijekovi?
U prošlosti, biologija se nije koristila osim ako drugi tretmani nisu bili učinkoviti. Vjerovatno će se najprije propisati nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) i antireumatski lijekovi koji mijenjaju bolest (DMARD).
No, nove smjernice preporučuju upotrebu biologije kao tretman prve linije za PSA. Ovisno o simptomima psorijatičnog artritisa i povijesti bolesti, vaš liječnik može preporučiti jedan od nekoliko bioloških lijekova za olakšanje.
Tko ispunjava uvjete za biologiju?
Preporučuje se da se biologici inhibitora tumorske nekroze (TNFi) koriste kao terapija prve linije kod ljudi s aktivnim psA, što znači da je PSA trenutno izaziva simptome.
Nove smjernice Američkog koledža za reumatologiju i Nacionalne fondacije za psorijazu također preporučuju da prvo isprobate TNFis kod ljudi koji prije nisu koristili druge tretmane.
Vaš će individualni plan liječenja vjerojatno odrediti koliko je težak vaš PSA. Ne postoji pouzdana metoda za otkrivanje koliko je ozbiljan PSA sam po sebi. Vaš će liječnik vjerojatno klasificirati koliko je težak vaš PSA na temelju težine psorijaze. Dva načina na koja liječnici mjere težinu psorijaze uključuju dolje navedene indekse.
Indeks ozbiljnosti i težine psorijaze (PASI)
PASI ocjena određuje se o postotku vaše kože zahvaćene psorijazom. To se temelji na tome koliko vašeg tijela ima plakove. Plakovi su mrlje narasle, ljuskave, svrbežne, suhe i crvene kože.
Vaš liječnik će odrediti vašu PASI ocjenu prije i za vrijeme liječenja. Cilj liječenja je vidjeti smanjenje od 50 do 75 posto vašeg PASI rezultata.
Dermatološki indeks kvalitete života (DQLI)
DQLI procjenom provjerava se učinak psorijaze na čovjekovo fizičko, psihičko i socijalno blagostanje.
DQLI ocjena od 6 do 10 znači da vaša psorijaza ima umjeren utjecaj na vaše dobrobit. Ocjena veća od 10 znači da stanje ima ozbiljan učinak na vaše dobrobit.
Vaš liječnik također može odlučiti da ste podobni za biološke lijekove ako imate periferni ili aksijalni psorijatični artritis.
Periferni psorijatični artritis
Periferni psorijatični artritis uzrokuje upalu zglobova na rukama i nogama. To uključuje:
- koljena
- zapešća
- ruke
- noge
Specifični biološki lijek koji ste propisali ovisi o težini simptoma. Ali infliximab (Remicade) ili adalimumab (Humira) su preferirani izbor kada također trebate brzu kontrolu psorijaze kože.
Aksijalni psorijatični artritis
Aksijalni psorijatični artritis uzrokuje upalu zglobova na sljedećim mjestima:
- kičma
- kukovi
- ramena
Tko ne ispunjava uvjete za biologiju?
Nisu svi podobni za liječenje biološkim lijekovima. Na primjer, ne biste trebali uzimati biološke lijekove ako ste trudni ili dojite. U većini slučajeva također ne biste trebali uzimati biološke lijekove ako imate:
- ozbiljna ili aktivna infekcija
- tuberkuloza
- HIV ili hepatitis, osim ako je vaše stanje dobro kontrolirano
- karcinom bilo kada u posljednjih 10 godina
Ako biologija nije pravi izbor za vas, vaš liječnik će možda razmotriti druge lijekove, poput antireumatskih lijekova koji mijenjaju bolest (DMARDs).
Polet
Liječenje PSA može vam donijeti olakšanje od bolnih simptoma. Biologics su snažni lijekovi koji mogu pomoći u liječenju PsA. Oni vam mogu biti opcija ako imate umjereni do teški PsA, periferni psorijatični artritis ili osni psorijatični artritis.
Obavezno obavijestite svog liječnika o svim svojim simptomima i kako PsA utječe na vaš život. Vaš liječnik će raditi na pronalaženju odgovarajućeg liječenja za vas.
