Što je ascariasis?
Ascariasis je infekcija tankog crijeva uzrokovana Ascaris lumbricoides, a to je vrsta okruglog crva.
Okrugli crvi su vrsta parazitskih crva. Infekcije izazvane okruglim crvima prilično su česte. Ascariasis je najčešća infekcija okruglim crvima. Oko 10 posto svijeta u razvoju zaraženo je crijevnim crvima, prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO).
Međutim, prema Centru za kontrolu i prevenciju bolesti parazitske gliste nisu tako česte u SAD-u.
Askariaza je najčešća na mjestima bez modernih sanitarnih sredstava. Ljudi dobivaju parazita kroz nesigurnu hranu i vodu. Infekcija obično ne izaziva nikakve simptome, ali velik broj okruglih glista (teže infestacije) može dovesti do problema u plućima ili crijevima.
Što uzrokuje infekciju askariozom?
Možete se zaraziti ascariasisom nakon slučajnog gutanja jajašca okruglice A. lumbricoides. Jaja se mogu naći u tlu zagađenom ljudskim izmetom ili nekuhanom hranom kontaminiranom zemljom koja sadrži jaja okruglog crva.
Djeca se često zaraze kada stave ruku u usta nakon igre u kontaminiranom tlu, navodi WHO. Askariaza se također može prenijeti izravno s osobe na osobu.
Koji su simptomi askarioze?
Osobe s askariazom često nemaju simptome. Simptomi postaju uočljiviji kada zarastanje okruglim crvom raste.
Okrugli crvi u plućima mogu uzrokovati:
- kašalj ili gaženje
- piskanje ili nedostatak daha
- aspiracijska pneumonija (rijetko)
- krv u sluzi
- nelagodu u prsima
- vrućica
Okrugli crvi u vašim crijevima mogu uzrokovati:
- mučnina
- povraćanje
- nepravilna stolica ili proljev
- blokada crijeva, što uzrokuje jaku bol i povraćanje
- gubitak apetita
- vidljivi crvi u stolici
- trbušni nemir ili bol
- gubitak težine
- oštećenje rasta kod djece zbog malapsorpcije
Neki ljudi s velikom infestacijom mogu imati i druge simptome, poput umora i vrućice. Velika zaraza može uzrokovati ekstremnu nelagodu. Ako nemate brzo liječenje, možete imati sve ili mnoge od gore navedenih simptoma.
Životni ciklus okruglog crva
Nakon gutanja, A. lumbricoides okrugla glista razmnožava se unutar vašeg crijeva. Crv prolazi kroz nekoliko faza:
- Zgutana jaja se najprije izlegu u crijevima.
- Ličinke se tada kreću krvotokom do vaših pluća.
- Nakon sazrijevanja, okrugli crvi napuštaju pluća i putuju do grla.
- Ili ćete se iskašljati ili progutati okruglice u grlu. Crvi koji se progutaju putovat će natrag u vaše crijevo.
- Jednom kada se vrate u vaše crijevo, crvi će se pariti i položiti više jaja.
- Ciklus se nastavlja. Neka se jajašca izlučuju kroz vaš izmet. Ostala se jaja izlegu i vrate se u pluća.
Tko je u riziku od askariaze?
Okrugla glista postoji širom svijeta, ali je češće u tropskim i suptropskim regijama, uključujući Latinsku Ameriku i subsaharsku Afriku. Također je češća u područjima u kojima je sanitarna loša.
Faktori rizika za okoliš od askariaze uključuju:
- nedostatak moderne higijenske i sanitarne infrastrukture
- upotreba ljudskog izmeta za gnojivo
- žive u ili posjećuju tropsku ili suptropsku klimu
- izloženost okruženju u kojem se prljavština može gutati
Izloženost okruglim crvima možete ograničiti izbjegavanjem nesigurne hrane i vode. Održavanje vašeg neposrednog okoliša također pomaže. To uključuje pranje odjeće izložene nesanitarnim uvjetima i dobro čišćenje površina kuhanja.
Obavezno poduzmite mjere opreza ako posjetite neko udaljeno područje. Važno je:
- Uvijek operite ruke sapunom i vodom prije jela ili pripreme hrane.
- Prokuhajte ili filtrirajte vodu.
- Pregledajte objekte za pripremu hrane.
- Izbjegavajte nečiste zajedničke prostore za kupanje.
- Ogulite ili kuhajte neoprano povrće i voće u regijama kojima nedostaje sanitarna infrastruktura ili za ljudski izmet koriste gnojivo.
Djeca koja su u dobi od 3 do 8 godina najvjerojatnije su zaražena zbog kontakta s tlom tijekom igranja.
Koje su komplikacije askarioze?
Većina je slučajeva askariaze blaga i ne uzrokuje velike probleme. Međutim, teške zaraze mogu se proširiti i na druge dijelove tijela i dovesti do opasnih komplikacija, uključujući:
- Blokada crijeva. Blokada crijeva nastaje kada masa crva blokira vaše crijevo, uzrokujući jaku bol i povraćanje. Blokada crijeva smatra se medicinskom hitnom situacijom i zahtijeva odmah liječenje.
- Blokada kanala. Blokada kanala nastaje kada crvi blokiraju male prolaze prema vašoj jetri ili gušterači.
- Hranjivi nedostatak. Infekcije koje dovode do gubitka apetita i slabe apsorpcije hranjivih sastojaka dovode djecu u opasnost da ne dobiju dovoljno hranjivih sastojaka, što može utjecati na njihov rast.
Djeca imaju veću vjerojatnost za gastrointestinalne komplikacije jer manja veličina crijeva povećava njihove šanse za začepljenje crijeva.
Kako se dijagnosticira askariaza?
Liječnici obično postavljaju dijagnozu pregledom uzorka stolice na parazite i jajašca (jajašca). Ako vaš liječnik posumnja da imate ascariasis, od vas će tražiti uzorak stolice.
Ako vam je dijagnosticirana askariaza, možda će vam trebati dodatni testovi, poput jednog od ovih slikovnih testova:
- Rendgenski
- CT skeniranje
- ultrazvuk
- MRI pretraga
- endoskopija, koja uključuje korištenje male kamere za pregled unutar vašeg tijela
Slikovni testovi mogu pokazati koliko je crva preraslo u zrelost i gdje su glavne grupe crva unutar tijela.
Za procjenu rizika od komplikacija važno je da vaš liječnik utvrdi koliko dugo ste zaraženi.
Kako se liječi askariaza?
Liječnici obično liječe okruglu crvu antiparazitskim lijekovima. Lijekovi koji se najčešće koriste uključuju:
- albendazol (Albenza)
- ivermektin (Stromectol)
- mebendazol (Vermox)
Ako imate napredni slučaj, možda će vam trebati drugi tretman. Vaš liječnik može preporučiti operativni zahvat za kontrolu veće zaraze. Trebat će vam operativni zahvat ako okrugli crvi potpuno blokiraju vaše crijevo.
Kakvi su dugoročni izgledi za infekciju askariozom?
Mnogi ljudi se oporavljaju od askariaze uz minimalni tretman. Simptomi mogu nestati i prije nego što svi crvi nestanu.
Međutim, ascariasis može uzrokovati komplikacije kada postoje velike infestacije. Ako mislite da ste zaraženi okruglim crvima, obavezno posjetite svog liječnika.
Najbolji način da se izbjegne askariaza je:
- Vježbanje dobre higijene. To znači da uvijek perete ruke sapunom i vodom prije jela ili rukovanja hranom i nakon upotrebe kupaonice. Naučite svoju djecu da rade isto.
- Večera samo na uglednim mjestima.
- Piti samo flaširanu vodu i izbjegavati sirovo voće i povrće, osim ako ih sami ne možete oprati i oguliti kad ste na mjestima bez modernih sanitarnih uvjeta.
