Što je disfagija?
Disfagija je kada imate poteškoća s gutanjem. To možete osjetiti ako imate gastroezofagealnu refluksnu bolest (GERD). Disfagija se može pojaviti povremeno ili redovitije. Učestalost ovisi o težini refluksa i vašem liječenju.
Refluks i disfagija
Kronični refluks želučanih kiselina u vaš jednjak može iritirati grlo. U teškim slučajevima može izazvati disfagiju. Ožiljak tkiva može se razviti u vašem jednjaku. Ožiljak može suziti vaš jednjak. To je poznato kao strikta jednjaka.
U nekim slučajevima disfagija može biti izravan rezultat oštećenja jednjaka. Sluznica jednjaka može se mijenjati kao da podsjeća na tkivo koje usmjerava vaša crijeva. Ovo je stanje koje se naziva Barrettov jednjak.
Koji su simptomi disfagije?
Simptomi disfagije razlikuju se kod svake osobe. Možda ćete imati problema s gutanjem čvrste hrane, ali nemate problema s tekućinom. Neki ljudi dožive suprotno i imaju poteškoće s gutanjem tekućine, ali mogu bez problema upravljati krutinama. Neki ljudi imaju problema s gutanjem bilo koje tvari, pa čak i vlastite sline.
Možda imate dodatne simptome, uključujući:
- bol pri gutanju
- grlobolja
- gušenje
- kašalj
- gutanje ili regurgitiranje hrane ili želučanih kiselina
- osjećaj da vam se hrana zaglavila iza dojke
- peckanje iza dojke (klasičan znak žgaravice)
- promuklost
Simptomi se mogu pojačati kada konzumirate hranu koja je uobičajeni pokretač refluksa kiseline, kao što su:
- proizvodi na bazi rajčice
- agrumi i sokovi
- masna ili pržena hrana
- alkohol
- kofeinska pića
- čokolada
- nana
Kako se liječi refluks?
liječenje
Lijekovi su jedan od prvih tretmana disfagije koji se odnose na refluks. Inhibitori protonske pumpe (PPI) lijekovi su koji smanjuju želučane kiseline i ublažavaju simptome GERD-a. Također mogu pomoći zacjeljivanju erozije jednjaka uzrokovanog refluksom.
PPI lijekovi uključuju:
- esomeprazol
- lanzoprazol
- omeprazol (Prilosec)
- pantoprazol
- rabeprazol
Inhibitori protonske pumpe obično se uzimaju jednom dnevno. Ostali lijekovi za GERB, poput blokatora H2, također mogu smanjiti simptome. Međutim, oni zapravo ne mogu zaliječiti vaš jednjak.
Životni stil se mijenja
Promjene u načinu života mogu vam pomoći da prehrana i gutanje budu ugodniji. Važno je iz svog života eliminirati alkoholna pića i nikotinske proizvode. Pušenje i alkohol mogu iritirati vaš već ugroženi jednjak i mogu povećati vjerojatnost žgaravice. Pitajte svog liječnika za uputnicu za lijekove ili skupinu za pomoć ako vam je potrebna pomoć pri prestanku pijenja ili pušenja.
Jedite male obroke često umjesto tri velika obroka dnevno. Umjerena do teška disfagija može zahtijevati da slijedite meku ili tekuću dijetu. Izbjegavajte ljepljivu hranu, poput pekmeza ili kikirikija, i pazite da je narežete na male komade kako biste olakšali gutanje.
Razgovarajte o prehrambenim potrebama sa svojim liječnikom. Problemi s gutanjem mogu ometati vašu sposobnost održavanja tjelesne težine ili uzimati vitamine i minerale koji su vam potrebni da biste ostali zdravi.
kirurgija
Možda će biti potrebna kirurgija kod pacijenata koji se bave jakim refluksom koji ne reagira na lijekove i promjene životnog stila. Neki kirurški postupci koji se koriste za liječenje GERB-a, Barrettovog jednjaka i strogoće jednjaka također mogu umanjiti ili ukloniti epizode disfagije. Ovi postupci uključuju:
- Fundoplikacija: U ovom postupku gornje područje želuca opkoljava donji ezofagealni sfinkter (LES) kako bi djelovalo kao potporni sustav. LES, mišić u podnožju jednjaka, postaje jači i manje se vjerojatno otvara tako da kiseline ne mogu refluktirati u grlo.
- Endoskopski postupci: Ojačavaju LES i sprječavaju refluks kiseline. Sustav Stretta stvara ožiljak u LES-u kroz niz malih opeklina. Postupci NDO Plicator i EndoCinch jačaju LES šavovima.
- Dilatacija jednjaka: ovo je uobičajeno kirurško liječenje disfagije. U ovom postupku, maleni balon pričvršćen endoskopom proteže jednjak kako bi liječio strikture.
- Djelomično uklanjanje jednjaka: Ovim postupkom uklanjaju se dijelovi teško oštećenog jednjaka ili područja koja su postala karcinomi zbog Barrettovog jednjaka, a kirurški pričvršćuju preostali jednjak na želudac.
Kakvi su dugoročni izgledi?
Disfagija može biti zastrašujuće, ali to nije uvijek kronično stanje. Obavijestite svog liječnika o poteškoćama s gutanjem i drugim simptomima GERB-a koji imate. Poteškoće s gutanjem povezane s GERB-om mogu se liječiti lijekovima na recept za smanjenje želučane kiseline.
