Što je pankreatitis?
Pankreatitis je patološka upala gušterače. Vaš gušterača sjedi iza vašeg želuca, u blizini vašeg tankog crijeva. Oslobađa enzime koji vam pomažu u probavi hrane i također regulira način na koji vaše tijelo upravlja glukozom.
Pankreatitis može brzo doći i proći ili može biti kronični problem. Liječenje ovisi o tome je li vaš pankreatitis akutni ili kronični.
Simptomi pankreatitisa
Većina ljudi koji imaju akutni ili kronični pankreatitis doživljavaju bol u gornjem lijevom trbuhu kao svoj glavni simptom. Neki ljudi koji imaju kronični pankreatitis mogu pokazati dijagnosticiranu upalu, ali u protivnom mogu pokazati simptome.
Ostali simptomi pankreatitisa mogu uključivati:
- bol koja se omotava oko gornjeg dijela tijela i uključuje leđa u obliku trake
- loša probava
- mučnina ili povraćanje
- trbušna nježnost
- nenamjerno mršavljenje
- nadimanje s distenziranim (natečenim) trbuhom
- štucanje
- vrućica
Osobe koje imaju kronični pankreatitis mogu također doživjeti steatorreju, što je masna stolica koja odaje neugodan miris.
Steatorreja može biti znak malapsorpcije. To znači da ne dobijate sve potrebne hranjive tvari jer vaš gušterača ne luči dovoljno probavnih enzima da bi razgradili vašu hranu.
Vrste pankreatitisa
Pankreatitis je općenito akutni ili kronični. Nekrotizirajući pankreatitis može biti rezultat ekstremnih slučajeva akutnog pankreatitisa. Liječenje za svaki slučaj pankreatitisa ovisi o težini simptoma.
Akutni pankreatitis
Akutni pankreatitis glavni je uzrok primanja u bolnicu za gastrointestinalna pitanja. Prema Nacionalnom institutu za dijabetes i probavne i bubrežne bolesti (NIDDK), oko 275.000 Amerikanaca prima se u bolnicu zbog akutnog pankreatitisa svake godine.
Početak akutnog pankreatitisa često je vrlo iznenadan. Upala se obično uklanja unutar nekoliko dana nakon početka liječenja, ali u nekim bi slučajevima mogao biti potreban boravak u bolnici.
Akutni pankreatitis mnogo je češći kod odraslih nego kod djece. Kamenje žuči glavni je uzrok akutnog pankreatitisa kod odraslih.
Stanje se također može razviti u kronični pankreatitis, posebno ako pušite ili redovito pijete alkohol. Saznajte više o akutnom pankreatitisu.
Kronični pankreatitis
Kronični pankreatitis je upala gušterače koja se vraća dosljedno ili se javlja tijekom dugog vremenskog razdoblja.
Osobe s kroničnim pankreatitisom mogu imati trajno oštećenje gušterače i druge komplikacije. Ožiljak tkiva nastaje iz ove neprekidne upale.
Pankreatitis može oštetiti stanice koje proizvode inzulin, hormon koji luči gušterača i koji regulira količinu šećera u vašoj krvi. To dovodi do dijabetesa kod oko 45 posto ljudi koji imaju kronični pankreatitis.
Dugotrajna upotreba alkohola uzrokuje oko 70 posto slučajeva kroničnog pankreatitisa kod odraslih. Autoimune i genetske bolesti, poput cistične fibroze, također mogu izazvati kronični pankreatitis kod nekih ljudi. Saznajte kako upravljati kroničnim pankreatitisom.
Nekrotizirajući pankreatitis
Teški slučajevi akutnog pankreatitisa mogu se razviti u nekrotizirajući pankreatitis, koji se odnosi na smrt stanica uslijed bolesti. To se događa u oko 10 posto slučajeva akutnog pankreatitisa, obično kada pankreatitis ostane ne liječen.
Upala od pankreatitisa može uzrokovati da probavni enzimi istječu u gušteraču. To može dovesti do oštećenja i smrti tkiva, što dovodi do nekrotizirajućih pankreatitisa. Vaš liječnik može naložiti ultrazvuk ili CT skenera trbuha kako bi dijagnosticirao stanje.
Ako imate nekrotizirajući pankreatitis, vaš liječnik može uzeti uzorak mrtvog tkiva kako bi se uvjerio da nije zaraženo. Ako imate infekciju, vjerojatno ćete trebati uzimati antibiotike i možda će vam trebati ukloniti mrtvo tkivo.
Infekcija mrtvog tkiva povećava rizik od smrti od nekrotizirajućih pankreatitisa, pa je vrlo važno tražiti liječenje što je brže moguće. Saznajte više o dijagnosticiranju i liječenju nekrotizirajućih pankreatitisa.
Pankreatitis uzrokuje
Akutni i kronični pankreatitis dijele mnoge iste uzroke. To uključuje:
- žučni kamenci
- pio puno alkohola
- neki lijekovi
- rak gušterače
- abdominalna operacija
- infekcije
- cistična fibroza
- ozljede trbuha
Visoka razina kalcija ili triglicerida (vrsta masti) u krvi također može dovesti do kroničnog pankreatitisa.
Žučne kamence su najčešći uzrok akutnog pankreatitisa. Žučne kamence su male, čvrste mase koje nastaju iz žuči, tekućine koja pomaže u probavi.
Dovoljno veliki žučni kamen može se zaglaviti na mjestu gdje se spajaju glavni kanal gušterače i zajednički žučni kanal. Ti se kanali prazne u dvanaestopalačno crijevo, prvi dio tankog crijeva.
Pankreasni kanal prenosi probavne enzime iz gušterače. Zajednički žučni kanal nosi žuč ili druge tvari iz jetre i žučnog mjehura. Zaglavljeni žučni kamen može uzrokovati stvaranje sigurnosnih kopija tih tvari, što dovodi do upale i u zajedničkom žučnom kanalu i u gušterači.
Dijagnoza pankreatitisa
Vaš će liječnik vjerojatno koristiti kombinaciju krvnih pretraga i slikovnih studija za postavljanje dijagnoze. Ako imate akutni pankreatitis, imat ćete jaku bol u trbuhu, a krvni testovi mogu pokazati značajno povećanje razine enzima gušterače.
Različite vrste ultrazvuka, MRI i CT skeniranja mogu otkriti anatomiju vašeg gušterače, znakove upale i informacije o žučnim i pankreasnim kanalima. Test fekalne masnoće također može utvrditi sadrži li vaša stolica sadržaj masti veći od normalnog.
Ispitivanje funkcije gušterače
Test funkcije gušterače, koji se naziva i testom stimulacije sekreta, pokazuje da li vaš gušterača normalno reagira na sekrein. Secretin je hormon koji uzrokuje da vaš gušterača oslobađa tekućinu koja pomaže u probavi hrane.
Tijekom testa, vaš liječnik će vam provući cijev kroz nos ili grlo i uđe vam u tanko crijevo. Oni će vam ubrizgati tajin u venu, a zatim će uzeti uzorak tekućine kroz epruvetu.
Vaš će liječnik poslati tekućinu u laboratorij kako bi se dijagnosticirao pankreatitis ili druga stanja koja utječu na vaš gušterača. Naučite što trebate pripremiti za test funkcije gušterače.
Liječenje pankreatitisa
Liječenje akutnog ili kroničnog pankreatitisa često uključuje hospitalizaciju. Gušterača je ključni doprinos vašim probavnim procesima i treba se odmarati da bi ozdravila.
Iz tog razloga, intravenski (IV) možete dobiti posebno prilagođenu tekućinu i prehranu ili kroz cijev koja ide iz nosa izravno u vaš želudac. To se naziva nazogastrična cijev za hranjenje.
Lijekovi mogu pomoći u kontroli boli. Također možete primiti umjetne probavne enzime za kronični pankreatitis ako vaš gušterača ne proizvodi dovoljno njih.
Ponovno pokretanje oralne prehrane ovisi o vašem stanju. Neki se osjećaju bolje nakon par dana. Drugim ljudima treba tjedan ili dva da se dovoljno izliječe.
kirurgija
Možda će vam trebati operacija ako drugi tretmani ne rade. Ako liječnik dijagnosticira žučne kamence, može pomoći operacija za uklanjanje žučnog mjehura. Operacijom se mogu ukloniti i oboljeli dijelovi vaše gušterače.
Dijeta protiv pankreatitisa
Zdrava prehrana s malo masti igra glavnu ulogu u oporavku od pankreatitisa. Osobe s kroničnim pankreatitisom posebno trebaju biti oprezne u količini masti koju konzumiraju, jer im je funkcija gušterače postala ugrožena. Pokušajte ograničiti ili izbjeći sljedeću hranu:
- crveno meso
- pržena hrana
- mljekara s punim udjelom masti
- slatki deserti
- zaslađena pića
- kofein
- alkohol
Jedite male obroke tijekom dana kako biste manje opteretili probavni sustav. Držite se hrane s visokim udjelom proteina i antioksidanata i pijte puno tekućine da biste ostali hidratizirani.
Vaš liječnik vam može također dati vitaminske dodatke kako bi osigurao da dobijete potrebne hranjive tvari. Saznajte više o slijeđenju prehrane koja će vam pomoći oporaviti se od pankreatitisa.
Kućni lijekovi protiv pankreatitisa
Važno je vidjeti svog liječnika ako mislite da imate pankreatitis, posebno ako imate stalne bolove u trbuhu. Postoje koraci koje možete poduzeti kod kuće kako biste nadopunili svoje liječenje i pomogli u sprječavanju pankreatitisa.
Životni stil se mijenja
Prestanite pušiti duhan i suzdržavajte se od konzumiranja alkohola koji će vam brže i cjelovitije zacijeliti. Raspravite o ovim problemima sa svojim liječnikom ako vam je potrebna pomoć.
Održavanje zdrave težine može vam pomoći u izbjegavanju žučnih kamenaca, primarnog uzroka pankreatitisa. Jedenje uravnotežene prehrane i zadržavanje hidratacije također vam mogu pomoći da se oporavite od i spriječite pankreatitis.
Alternativna tehnika za kontrolu boli
Vjerojatno će vam u bolnici dobiti IV lijek protiv bolova. Alternativna terapija također može pomoći u smanjenju bolova u pankreatitisu.
Možete isprobati jogu, vježbe opuštanja kao što je duboko disanje i meditaciju ako konvencionalni tretmani ne smanjuju vašu bol. Ovi alternativni tretmani usredotočeni su na spore, odmjerene pokrete koji vam mogu ukloniti nelagodu.
Studija iz 2017. otkrila je da akupunktura može pružiti kratkotrajno olakšanje boli ljudima koji imaju kronični pankreatitis. Iako je potrebno više studija, neka su istraživanja također sugerirala da uzimanje dodataka antioksidansa može pomoći ublažavanju boli od pankreatitisa.
Bol u pankreatitisu
Bol povezana s pankreatitisom može trajati od nekoliko minuta do nekoliko sati. U teškim slučajevima, nelagoda zbog kroničnog pankreatitisa može postati stalna.
Vjerojatno će se vaša bol povećati nakon što jedete ili kada ležite. Pokušajte sjediti ili se nagnuti prema naprijed da biste se osjećali ugodnije.
Aktivnosti poput joge, meditacije i akupunkture mogu pomoći kod bolova od pankreatitisa. Također možete pokušati uzimati lijekove protiv bolova ili dodatke antioksidanata koji će vam olakšati bol.
Kirurgija je trenutno posljednje sredstvo za liječenje pankreatitisa, ali istraživanje iz 2013. pokazalo je da izvođenje operacije ranije tijekom liječenja može pomoći u ublažavanju boli.
Komplikacije pankreatitisa
Neki ljudi mogu razviti komplikacije. Te su komplikacije rijetke, ali su češće u osoba s kroničnim pankreatitisom:
- oštećenje bubrega
- rak gušterače
- dijabetes
- pothranjenost
- infekcije gušterače
Akutni pankreatitis može povećati rizik od razvoja poteškoća s disanjem. Također može stvoriti pseudociste kada se na vašoj gušterači sakupe tkiva i drugi ostaci. Oni mogu sami otići. Ako puknu, mogu se uzrokovati infekcija i krvarenje koje mogu biti smrtne ako se ne liječe.
Čimbenici rizika za pankreatitis
Nekoliko čimbenika povećava rizik od razvoja pankreatitisa. To uključuje:
- jaka upotreba alkohola (više od dva pića dnevno)
- gojaznost
- pušenje cigareta
- genetika
Muškarci imaju veću vjerojatnost da će razviti kronični pankreatitis od žena.
Kombinacija faktora rizika, poput pušenja i obiteljske anamneze pankreatitisa, povećava vaše šanse da dobijete pankreatitis. Pušenje ili konzumiranje alkohola također može povećati rizik da akutni pankreatitis preraste u kronični pankreatitis.
Prevencija pankreatitisa
Ovisno o uzroku, možda nećete moći spriječiti pankreatitis. Ipak, postoji nekoliko stvari koje možete učiniti da smanjite rizik:
- Ograničite alkoholna pića.
- Prestanite pušiti.
- Održavajte zdravu težinu.
- Jedite uravnoteženu prehranu.
Konzumiranje hrane s visokim sadržajem vlakana i izbjegavanje šećera može vam pomoći u sprečavanju nastanka žučnih kamenaca, koji su glavni uzrok akutnog pankreatitisa.
pogled
Možete kontrolirati pankreatitis zdravim načinom života i liječenjem kad je potrebno. Posebno je važno izbjegavati pušenje i konzumiranje puno alkohola kako biste smanjili rizik od pankreatitisa i pomogli vam da se oporavite.
Ako se neki od vaših simptoma ponovi, razgovarajte s liječnikom što je prije moguće.
