Što je multipli mijelom?
Višestruki mijelom je rijetka vrsta raka koja se razvija u plazma stanicama. Plazma stanice su vrsta bijelih krvnih zrnaca u tijelu. U zdravom tijelu plazma ćelije su odgovorne za prepoznavanje i borbu protiv invazije mikroba i infekcija.
U ljudi kojima je dijagnosticiran multipli mijelom, stanice karcinoma na kraju prevladavaju zdrave stanice plazme. Ovaj proces iscrpljuje vaše tijelo prijeko potrebnih bijelih krvnih zrnaca. Kako raste omjer karcinoma i zdravih stanica, tako se povećavaju i simptomi raka.
Kako se dijagnosticira multipli mijelom?
Vaš liječnik će obaviti nekoliko testova kako bi vam dao dijagnozu i stadij raka. Ovi testovi traže i otkrivaju mnoge znakove bolesti koje se ne mogu vidjeti okom. Rezultati ispitivanja otkriće vam sljedeće ako imate napredovali multipli mijelom:
- visoka razina kalcija u krvi
- visoka razina M proteina u krvi ili urinu
- uznapredovalo oštećenje kostiju
- umjerena do teška anemija
Kada vam je dijagnosticiran multipli mijelom, liječnik će htjeti utvrditi koliko je rak uznapredovao. Višestruki mijelom klasificiran je u stupanj 1, 2 ili 3. U slučajevima višestrukog mijeloma, stupanj 3 je terminalni stadij. To znači da je to najnaprednija faza ove vrste rijetkog raka.
Liječnici koriste međunarodni sustav insceniranja kako bi odredili stadij raka. Ovaj se sustav temelji na razinama mikroglobulina beta-2 u serumu i albuminu u serumu.
| faza | razina mikroglobulina u serumu beta-2 | razina albumina u serumu |
| 1. faza | Manje od 3,5 (mg / L) | 3,5 (g / dL) ili više |
| 2. faza |
Između 3,5 i 5,5 Manje od 3,5 |
Bilo koja razina ispod 3.5 |
| 3. faza | 5.5 ili više | Bilo koja razina |
Koji su simptomi multiplog mijeloma stadija 3?
Multipli mijelom rijetko ima bilo kakve simptome do 3. stupnja. Simptomi ovog karcinoma u kasnoj fazi uključuju:
- mučnina
- zatvor
- bol
- umor
- česte infekcije
- gubitak težine
- slabost mišića
- pojačana žeđ
- smanjen apetit
Tretmani multiplog mijeloma
U ranim fazama raka možda neće trebati trenutno liječenje. Liječenje multiplog mijeloma stupnja 3 ima za cilj smanjiti nelagodu uzrokovanu rakom. Liječenje također može pomoći u stabilizaciji raka i usporiti napredak njegovog rasta.
Tretmani multiplog mijeloma uključuju:
Imunomodulacijski lijekovi
Poznati i kao biološka terapija, ovi su lijekovi dizajnirani kako bi pomogli pretvoriti imunološki sustav vašeg tijela u alat za borbu protiv raka. Oni uključuju lenalidomid (Revlimid), talidomid (Thalomid) i pomalidomid (Pomalyst).
Inhibitori proteaze
Ovi lijekovi dio su tretmana koji se naziva ciljana terapija. Oni se nadaju specifičnim nepravilnostima u stanicama karcinoma multiplega mijeloma koje omogućuju raku da opstane i sprječavaju ih da rastu i napreduju. Zbog toga stanice mijeloma na kraju umiru. Primjeri ovog lijeka uključuju karfilzomib (Kyprolis) i bortezomib (Velcade).
kemoterapija
Standardnim liječenjem raka, kemoterapija traži i uništava stanice raka u vašem tijelu. Kemoterapijska sredstva koja posebno liječe multipli mijelom uključuju doksorubicin hidroklorid (Doxil, Adriamycin) i alkilirajuće agense.
kortikosteroidi
Ovi se lijekovi često koriste za jačanje i regulaciju imunološkog sustava i kontrolu upale. Međutim, oni također pokazuju obećanje kao multipli mijelom. Kortikosteroidi uključuju prednizon (Deltasone) i deksametazon (Decadron).
Transplantacije matičnih stanica
Transplantacija matičnih stanica dizajnirana je tako da zamijeni koštanu srž napunjenu rakom zdravom, bez raka. Međutim, možda ćete morati proći visoku dozu kemoterapije prije transplantacije.
Sheme kombiniranog liječenja
Možete uzeti kombinaciju nekoliko tretmana mijeloma, poput imunomodulacijskog lijeka, inhibitora proteaze i kortikosteroida. Ovakav pristup liječenju pokazuje obećanje i može imati veći uspjeh od samog tipa liječenja
Napredak u liječenju
Lijek za multipli mijelom trenutno ne postoji. Međutim, značajna istraživanja čine progresivne skokove prema liječenju koje u potpunosti uklanja karcinom. Posljednjih godina američka Uprava za hranu i lijekove odobrila je nekoliko novih vrsta liječenja. Današnji tretmani sve su bliži lijeku.
Kakva je prognoza za multipli mijelom u fazi 3?
Prosječna stopa preživljavanja multiplog mijeloma stadija 3 iznosi 29 mjeseci. Međutim, značajan napredak u zdravstvu pomaže povećavanju stope preživljavanja. Istraživači pokušavaju pronaći nove metode liječenja koje bi mogle produljiti stopu preživljavanja.
Čimbenici koji utječu na izgled
Srednja stopa preživljavanja nije stopa preživljavanja svake osobe. Nekoliko čimbenika utječe na vašu stopu preživljavanja, uključujući:
- Dob: Stariji ljudi s multiplim mijelomom ne žive tako dugo kao mlađi ljudi koji boluju od karcinoma.
- Stopa rasta stanica: Koliko brzo rastu stanice raka, mogu liječniku puno reći o vašoj prognozi. Stanice raka koje rastu brzo će mnogo brže nadvladati zdrave stanice. To dovodi do lošijeg izgleda.
- Bubrežna funkcija: Višestruke stanice raka mijeloma na kraju će dovesti do oštećenja bubrega. Izgledi će vam biti lošiji ako su vaši bubrezi bili nezdravi prije dijagnoze ili je karcinom imao veći utjecaj na njih.
- Geni: Određene kromosomske promjene ili nenormalnosti mogu predvidjeti lošiji ishod.
Što je sljedeće?
Nakon što vam je dijagnosticiran multipli mijelom, vjerojatno ćete se brinuti za tim liječnika, uključujući onkologa. Onkolog je vrsta liječnika koji je specijaliziran za liječenje raka. Oni vam mogu pomoći da se krećete kroz informacije, brojeve, mogućnosti i stvarnosti. Zajedno možete pronaći plan liječenja koji održava agresivan pristup liječenju raka istovremeno zadržavajući osjećaj kontrole za vas. Važno je da ste u mogućnosti utjecati na vaše odluke o liječenju. Razgovarajte s onkologom koji vam može pomoći pronaći taj put.
