Što je inzulinska pumpa?
Kada imate dijabetes i oslanjate se na inzulin za kontrolu šećera u krvi, primjena inzulina može značiti višestruke dnevne injekcije. Inzulinske pumpe služe kao alternativa. Umjesto injekcija, inzulinska pumpa daje kontinuiranu, unaprijed postavljenu količinu inzulina, plus bolusne doze po potrebi. Iako još uvijek morate provjeriti razinu šećera u krvi, pumpa može zamijeniti višestruke dnevne injekcije inzulina i pomoći nekim ljudima koji imaju dijabetes da bolje upravljaju glukozom u krvi.
Što radi inzulinska pumpa?
Inzulinska pumpa mali je uređaj koji u velikoj mjeri nalikuje beeper ili minijaturnom računalu. Nešto manja od palube igraćih karata, inzulinska pumpa ima nekoliko ključnih komponenti:
- Rezervoar: Rezervoar je mjesto pohrane inzulina. Povremeno ga treba napuniti kako bi se osigurao stalan tok inzulina.
- Kanila: Mala igla i cijev slična slami umetnuta u masno tkivo ispod kože koja isporučuje inzulin. Igla se povlači dok cijev ostaje. Da biste smanjili rizik od infekcije, povremeno morate isključiti kanilo i njegovo mjesto.
- Tipke za rad: Ovi gumbi omogućuju programiranu isporuku inzulina tijekom dana i programiranu bolus dozu za vrijeme obroka.
- Cijev: Tanka, fleksibilna plastika transportira inzulin iz pumpe u kanilu.
Nekim ljudima nošenje inzulinske pumpe pruža veću fleksibilnost davanja doza inzulina u pokretu, bez potrebe za nošenjem mnogih zaliha dijabetičara. Također omogućuje preciznije podešavanje doziranja bazalnog inzulina i, možda, manju strukturu tijekom obroka.
Inzulinske pumpe imaju dvije vrste doze. Prva je bazalna stopa, a to je kontinuirana infuzija koja tijekom dana donosi malu količinu inzulina. Ovaj inzulin pomaže u održavanju razine šećera u krvi između obroka i noću. Druga, zvana bolusna doza inzulina, daje se tijekom obroka kako bi se zadržala razina šećera u krvi u njihovom ciljnom rasponu nakon što pojedete obrok.
Vaš će vam liječnik pomoći da odredite baznu i bolusnu dozu na temelju razine glukoze u krvi, doba dana, uobičajene dnevne rutine i ciljne razine šećera u krvi.
Nošenje inzulinske pumpe znači da morate održavati crpku i mjesto crpke. Svako dva do tri dana morate izmjenjivati mjesto umetanja crpke da biste izbjegli infekciju. Također morate napuniti spremnik inzulina po potrebi. Da biste ga se lakše upamtili, svaki put kad promijenite mjesto na kojem se nalazi infuzija, planirajte promijeniti ili napuniti spremnik inzulina unutar pumpe.
Nekoliko različitih proizvođača proizvode pumpe za inzulin. Pažljivo pročitajte upute svoje pumpe kako biste osigurali da na odgovarajući način koristite inzulinsku pumpu.
Postoje li rizici?
Inzulinske pumpe siguran su i prikladan način za isporuku inzulina i održavanje kontrole šećera u krvi, pod uvjetom da ih pravilno koristite. Međutim, nisu za sve. Korisnici inzulinske pumpe moraju često testirati razinu šećera u krvi i razumjeti kako računati ugljikohidrate kako bi mogli odrediti koliko inzulina treba tijekom obroka. Oni također moraju upravljati svojom razinom aktivnosti. Iako se može činiti jednostavnijim, upotreba pumpe se posvećuje. Samo oni koji su spremni obvezati se na redovno testiranje i usko upravljanje prehranom i vježbanjem trebali bi razmotriti korištenje pumpe.
Neki od rizika povezanih s inzulinskim pumpama uključuju:
- dodatna obuka potrebna za pravilno upravljanje crpkom
- trošak povezan s kupnjom i radom crpke (iako neki planovi osiguranja pokrivaju dio troškova)
- mogućnost infekcije na mjestu umetanja
Također morate nastaviti provjeravati razinu šećera u krvi najmanje četiri puta dnevno kako biste utvrdili koliko inzulina trebate povećati i da biste vidjeli gdje su razine šećera u krvi tijekom dana. Ovo može upozoriti na činjenicu da se cijev ili kanila odvojila od vaše kože ili se začepila.
Također morate isključiti crpku kada ste izloženi vodi ili prekomjernom znoju, primjerice pri tuširanju, kupanju ili vježbanju po vrućem vremenu. Kanila je zaštićena i drži je na mjestu s ljepljivom oblogom. Voda može spriječiti trošenje ljepila i uklanjanje kanile. Morate zapamtiti da ponovo trebate pumpati nakon izlaganja vodi. Razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste odlučili kada trebate prekinuti vezu i odrediti koliko dugo možete ostati bez veze. Većina ljudi ne bi trebala isključivati pumpu više od dva sata istovremeno.
Što tražiti u inzulinskoj pumpi
Odabir inzulinske pumpe nije odluka olako. Vaša će pumpa bukvalno biti vaš životni put, osiguravajući da vam šećer u krvi ostane na ciljnoj razini. Crpka bi trebala biti jednostavna za upotrebu i nošenje.
Pitaj okolo
Za početak možete zatražiti preporuke. Vaš liječnik, edukator dijabetesa, specifični blogovi o dijabetesu, pa čak i vaši prijatelji koji nose inzulinske pumpe dobro su mjesto za početak. Osim što ljude pitate koje pumpe vole, pitajte koje su pumpe isprobale, a koje nisu.
Razmislite o troškovima
Vaša bi vam inzulinska pumpa trebala biti od pomoći, ali ne bi vas smjela pokvariti. Kontaktirajte svoje osiguravajuće društvo kako biste utvrdili koje crpke (ako postoje) su obuhvaćene u vašem programu osiguranja. Premda za svoju pumpu sigurno možete platiti iz vlastitog džepa, ako je to trošak, to će vam znati unaprijed koje mogućnosti pokrivaju. Drugo razmatranje su prethodni troškovi u odnosu na dugoročne troškove.
Na primjer, neke crpke su skuplje za kupnju, ali zahtijevaju rjeđu zamjenu patrona, cijevi i drugih komponenata. Neke crpke u početku nisu skupe, ali zahtijevaju stalnu kupnju zaliha što dugoročno može učiniti njima manjim. U idealnom slučaju, pumpu za inzulin nosite četiri do pet godina. Uzmite to u obzir kada promatrate troškove.
Pročitajte o značajkama
Časopis Diabetes Forecast nudi vodič za potrošače o inzulinskim pumpama i njihovim značajkama. Također možete istražiti značajke pojedinih crpki na web stranicama proizvođača. Vjerojatno nećete naći apsolutno svaku željenu značajku u jednoj pumpi. Postavite prioritete koje su vam najvažnije značajke i pokušajte nabaviti pumpu koja najviše odgovara tim značajkama. Primjeri uključuju:
doziranje
Prava pumpa za vas može ovisiti o tome koliko inzulina obično svakodnevno trebate. Neke pumpe ne isporučuju vrlo male doze, dok druge možda ne isporučuju vrlo velike doze. Uvijek provjerite svoje potrebe za inzulinom i osigurajte da će se pumpa za koju razmišljate kupiti odgovarajuće.
programabilnost
Crpke se mogu značajno razlikovati u tome koliko su programirane. Na primjer, neki se ne mogu programirati tako da daju bolne doze veće od 60, dok će vam drugi omogućiti postavljanje dva različita skupa bazalnih stopa koje se mogu razlikovati ovisno o doba dana, potrebama bolesnog dana ili potrebama vježbanja.
Rezervoar
U idealnom slučaju, pumpa treba imati rezervoar koji traje tri dana. Neki imaju niže potrebe za inzulinom i zahtijevaju mnogo manje inzulina dnevno, dok drugi imaju značajne potrebe za inzulinom i zahtijevaju veći rezervoar.
Zvuk
Inzulinska pumpa oglasit će alarm kad je rezervoar nizak ili je na mjestu umetanja prekid. Iz tog razloga, uvijek biste trebali osigurati da čujete svoju pumpu i da li vas alarm upozorava da provjerite uređaj.
Cijevi
Neke crpke imaju cijevi koja spaja mjesto umetanja na vašoj koži sa samom pumpom. Iako to znači više zapetljavanja, ona vam također omogućuje čitanje crpke lakše. Alternativa bez cijevi je ona koju nosite izravno na koži. Poznate i kao „pod“ili „patch pump“, ove crpke obično imaju zaseban programirljivi uređaj. Ako na mjestu umetanja postoji problem, mora se promijeniti cijeli pod. Međutim, proizvođači crpki stvaraju nove crpke koje se mogu programirati i bez cijevi.
Otpornost na vodu
Ako očekujete da ćete biti u vodi prilično malo, možda biste željeli kupiti crpku koja ima vodonepropusne mogućnosti. Uvijek pažljivo pročitajte fini tisak; ponekad su crpke vodonepropusne, ali daljinski upravljači za pumpu nisu.
Također ćete htjeti razmotriti cjelokupni izgled crpke. Pumpe dolaze u raznim bojama, oblicima i veličinama. Budući da će vam to biti dodatak za puno radno vrijeme, važno je odabrati pumpu koju ne smeta trošenje.
Što slijedi za inzulinske pumpe?
Neke inzulinske pumpe na tržištu opremljene su sustavima za kontinuirano praćenje glukoze u krvi. To znači da inzulinska pumpa može tijekom dana nadzirati razinu šećera u krvi bez potrebe za stalnim ubodima prstiju. Međutim, oni još uvijek zahtijevaju testiranje za umjeravanje brojila.
Proizvođači inzulinskih pumpi stvaraju načine da se ove pumpe "pametnije" povećaju na godišnjoj razini. Na primjer, medicinska proizvodna tvrtka Medtronic izdala je sustav MiniMed 640G. Ovaj sustav nadzire razinu šećera u krvi i prekinut će dotok inzulina kad nizak šećer u krvi padne. Crpka neće nastaviti s bazalnim dozama sve dok šećer u krvi ne postigne sigurniju razinu. Iako ovaj sustav trenutno nije dostupan u Sjedinjenim Državama, u tijeku su klinička ispitivanja za njegovo odobrenje FDA.
Još jedna inovacija je da pumpe mogu prenositi podatke o čitanju glukoze na zasebno mjesto, poput računala. Iako osoba mora biti blizu (unutar barem 50 stopa ili manje), to omogućava roditeljima da prate razinu glukoze u djetetu dok spava, kako bi se osiguralo da se hipoglikemija ne dogodi.
Istraživači pokušavaju stvoriti algoritme kada bi inzulinske pumpe jednog dana mogle djelovati kao umjetni gušterača. To znači da bi osoba mogla nositi inzulinsku pumpu i idealno je dopustiti da pumpa regulira otpuštanje inzulina bez ručnih podešavanja.
