Što je reaktivni artritis?
Reaktivni artritis je vrsta artritisa koju infekcija u tijelu može potaknuti. Najčešće, spolno prenosiva infekcija ili bakterijska infekcija u crijevima izaziva razvoj reaktivnog artritisa.
Smatra se da je autoimuna bolest skupine spondiloartritisa. Artritis se često razvija sve dok se infekcija uspješno ne liječi.
Osobe s reaktivnim artritisom često imaju simptome u većim zglobovima donjeg ekstremiteta. Reaktivni artritis prethodno je bio poznat kao Reiterov sindrom, trijada artritisa, upale oka (konjuktivitis) i upale mokraćnog sustava (uretritis).
Prethodno se smatralo da je ovo stanje neuobičajeno. Prema Nacionalnom institutu za artritis i mišićno-koštane i kožne bolesti (NIAMS), muškarci razvijaju reaktivni artritis češće od žena, ali dijagnoza je teža kod žena. Prosječna dob početka je 30 godina. I muškarci imaju tendenciju da dožive jače bolove u zglobovima od žena.
Koji su uzroci reaktivnog artritisa?
Bakterijska infekcija mokraćovoda ili crijeva najčešći je uzrok reaktivnog artritisa. Najčešća bakterija povezana s reaktivnim artritisom je Chlamydia trachomatis (koja je odgovorna za klamidijske infekcije). Ova se bakterija obično širi seksualnim kontaktom.
Bakterije koje uzrokuju trovanje hranom mogu također proizvesti simptome reaktivnog artritisa. Primjeri ovih bakterija uključuju Shigella i Salmonella.
Genetika može biti faktor u tome da li razvijate reaktivni artritis ili ne. Prema NIAMS-u, vjerojatnije je da će ljudi koji imaju gen HLA B27 razviti reaktivni artritis. Međutim, neće svi s genom HLA B27 razviti reaktivni artritis ako dobiju infekciju.
Koji su simptomi reaktivnog artritisa?
Postoje tri različita skupa simptoma povezanih s reaktivnim artritisom.
Mišićno-koštani sustav
Simptomi mišićno-koštanog sustava uključuju bol u zglobovima i oticanje. Reaktivni artritis najčešće pogađa zglobove koljena, gležnjeve i sakroilijakalne zglobove vaše zdjelice. Također možete osjetiti bol u zglobovima, zatezanje i oticanje u prstima, leđima, stražnjici (sakroilijakalni zglobovi) ili petama (područje Ahilove tetive).
Mokraćni sustav
Stanje zvano uretritis uzrokuje urinarne simptome. Uretreis cijev koja prenosi urin iz vašeg mjehura na vanjski dio tijela. Uretritis je upala ove cijevi. Simptomi mogu uključivati bol ili peckanje uz mokrenje i česte nagone za mokrenjem.
Muškarci mogu razviti prostatitis kao dio reaktivnog artritisa. Prostatitis je upala prostate. Cervicitis je upala grlića maternice kod žena. To može biti i znak reaktivnog artritisa.
Oči i koža
Upala oka jedan je od glavnih simptoma reaktivnog artritisa. Reaktivni artritis može zahvatiti i vašu kožu i usta. Konjuktivitis je upala očnih membrana. Simptomi uključuju bol, svrbež i iscjedak.
Mogu se javiti i osipi na koži, uključujući keratom blennorrhagica (male pustule na potplatima stopala). Čireve na ustima su rjeđe. Međutim, mogu pratiti i druge simptome reaktivnog artritisa.
Kako se dijagnosticira reaktivni artritis?
Vaš liječnik će procijeniti vašu povijest bolesti, izvršiti fizički pregled simptoma i izvršiti krvne pretrage kako bi provjerio ima li infekcije ili upale. Krvni test također može utvrditi nosite li HLA B27 gen koji povećava vjerojatnost za razvoj reaktivnog artritisa.
Vaš liječnik može provesti dodatne testove kako bi isključio seksualno prenosive infekcije ako vaši simptomi ukazuju na klamidijsku infekciju. Vaš liječnik će obrisati mokraćnu cijev kod uretera i izvršit će zdjelični pregled i bris cerviksa na ženama. Vaš liječnik može učiniti i artrocentezu, koja uključuje uklanjanje tekućine u vašem zglobu iglom. Potom se obavljaju testovi na ovoj tekućini.
Koji su tretmani reaktivnog artritisa?
Liječenje reaktivnim artritisom ovisi o uzroku stanja. Vaš liječnik će vam propisati antibiotske lijekove za liječenje osnovne infekcije. Po potrebi mogu propisati dodatne lijekove za konjuktivitis, čireve na ustima ili osip na koži.
liječenje
Cilj liječenja nakon podnošenja infekcije pretvara se u ublažavanje boli i liječenje. Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) poput ibuprofena (Advil) i naproksena (Aleve) pomažu ublažavanju boli i smanjenju upale.
Vaš liječnik može propisati jača protuupalna sredstva ako lijekovi bez recepta ne ublažavaju vašu bol. Kortikosteroidi su umjetni lijekovi koji oponašaju kortizol, hormon koji vaše tijelo prirodno proizvodi. Ovi lijekovi djeluju tako što široko suzbijaju upalu u tijelu.
Kortikosteroidosolarno možete uzimati ili ih ubrizgati izravno u zahvaćene zglobove. Ponekad kada to ne pomogne, mogu biti potrebna imunomodulirajuća sredstva, poput sulfasalazina (Azulfidin). Doksiciklin (Acticlate, Doryx) također se koristi za liječenje s obzirom na njegova protuupalna svojstva. U teškim slučajevima koji ne reagiraju na standardne terapije, TNF inhibitori (biološki lijekovi) mogu biti učinkoviti.
vježba
Uključite vježbanje u svoju svakodnevnu rutinu za promicanje zdravlja zglobova. Vježba održava vaše zglobove fleksibilnim i pomaže vam zadržati raspon pokreta. Raspon kretanja je stupanj u kojem možete savijati i produžiti zglobove.
Razgovarajte sa svojim liječnikom ako ukočenost i bol ograničavaju vaš domet pokreta. Mogli bi vas uputiti fizikalnom terapeutu. Fizikalna terapija je postupan proces liječenja. Cilj je da se bez boli vratite na svoje zdravo kretanje.
Kakvi su dugoročni izgledi?
Izgledi za osobe s reaktivnim artritisom su pozitivni. Većina čine potpuni oporavak. Međutim, vrijeme oporavka u nekim slučajevima može biti od nekoliko mjeseci do gotovo godinu dana. Prema NIAMS-u, između 15 i 50 posto osoba s reaktivnim artritisom ima povratak simptoma nakon početnog liječenja.
