Pregled
Akutni otitis media (AOM) je bolna vrsta infekcije uha. Nastaje kada se područje iza bubnjića nazvano srednjim uhom upali i zarazi.
Sljedeće ponašanje kod djece često znači da imaju AOM:
- napadaji žurbe i intenzivnog plača (kod novorođenčadi)
- stezanje uha za vrijeme bola (u djeci)
- žali se na bol u uhu (u starije djece)
Koji su simptomi akutnog otitisa?
Dojenčad i djeca mogu imati jedan ili više sljedećih simptoma:
- plač
- razdražljivost
- nesanica
- povlačenjem za uši
- bol u ušima
- glavobolja
- bol u vratu
- osjećaj punoće u uhu
- drenaža tekućine iz uha
- Vrucica
- povraćanje
- proljev
- razdražljivost
- nedostatak ravnoteže
- gubitak sluha
Što uzrokuje akutni otitis?
Eustahijeva cijev je cijev koja prolazi od sredine uha do stražnjeg dijela grla. AOM nastaje kada eustahijeva cijev vašeg djeteta postane natečena ili blokirana i zarobi tekućinu u srednjem uhu. Zarobljena tekućina može se zaraziti. Kod male djece eustahijeva cijev je kraća i horizontalnija nego kod starije djece i odraslih. Zbog toga je veća vjerojatnost da će se zaraziti.
Eustahijeva cijev može biti natečena ili blokirana iz više razloga:
- alergije
- prehlada
- gripa
- infekcija sinusa
- zaraženi ili povećani adenoidi
- dim cigarete
- piti dok leže (u dojenčadi)
Tko je u riziku od akutnog otitisa?
Čimbenici rizika za AOM uključuju:
- ima između 6 i 36 mjeseci
- pomoću pudera
- pohađaju vrtiće
- hranjenje u bočici umjesto dojenim (u dojenčadi)
- piti dok leže (u dojenčadi)
- izložen cigaretnom dimu
- biti izložen visokoj razini zagađenja zraka
- doživljava promjene visine
- doživljava promjene klime
- biti u hladnoj klimi
- nakon što su nedavno imali infekciju prehladom, gripom, sinusom ili uhom
Genetika također igra ulogu u povećanju rizika djeteta od AOM-a.
Kako se dijagnosticira akutni otitis?
Liječnik vašeg djeteta može koristiti jednu ili više sljedećih metoda za dijagnozu AOM-a:
Otoskop
Liječnik vašeg djeteta koristi instrument nazvan otoskop da bi pogledao u uho i detektirao:
- crvenilo
- oteklina
- krv
- gnoj
- mjehurići zraka
- tekućina u srednjem uhu
- perforacija bubnjića
Tympanometry
Tijekom tmpanometrijskog testa, liječnik vašeg djeteta koristi mali instrument za mjerenje tlaka zraka u djetetovom uhu i utvrđuje je li bubuljica pukla.
reflektometrije
Tijekom testa refleksometrije, liječnik vašeg djeteta koristi mali instrument koji stvara zvuk u blizini djetetova uha. Liječnik vašeg djeteta može utvrditi ima li tekućine u uhu slušajući zvuk koji se odbija od uha.
Test sluha
Vaš liječnik može obaviti test sluha kako bi utvrdio da li vaše dijete ima gubitak sluha.
Kako se liječi akutni otitis?
Većina AOM infekcija rješava se bez liječenja antibioticima. Kućno liječenje i lijekovi protiv bolova obično se preporučuju prije nego što se nastoji izbjeći prekomjerna uporaba antibiotika i smanjiti rizik od nuspojava od antibiotika. Tretmani za AOM uključuju:
Kućna njega
Vaš liječnik može predložiti sljedeće postupke kućne njege za ublažavanje boli vašeg djeteta dok čeka da nestane AOM infekcija:
- nanoseći toplu, vlažnu krpu preko zaraženog uha
- upotrebom kapi za uši bez recepta (OTC) za ublažavanje bolova
- uzimanje OTC-a protiv bolova kao što su ibuprofen (Advil, Motrin) i acetaminofen (Tylenol)
liječenje
Vaš liječnik može vam propisati i kapljice za ublažavanje bolova i druga sredstva za ublažavanje bolova. Vaš liječnik može vam propisati antibiotike ako simptomi ne nestanu nakon nekoliko dana kućnog liječenja.
kirurgija
Vaš liječnik može preporučiti operativni zahvat ako infekcija vašeg djeteta ne reagira na liječenje ili ako vaše dijete ima ponavljajuće infekcije uha. Opcije kirurgije za AOM uključuju:
Uklanjanje adenoida
Liječnik vašeg djeteta može preporučiti da se adenoidi vašeg djeteta kirurški uklone ako su povećani ili zaraženi i dijete ima ponavljajuće infekcije uha.
Ušne cijevi
Vaš liječnik može predložiti kirurški postupak za umetanje sićušnih cijevi u djetetovo uho. Cijevi omogućuju istjecanje zraka i tekućine iz srednjeg uha.
Kakvi su dugoročni izgledi?
Infekcije AOM-a obično postaju bolje bez ikakvih komplikacija, ali infekcija se može ponoviti. Vaše dijete može također kratko vrijeme osjetiti privremeni gubitak sluha. Ali sluh vašeg djeteta trebao bi se brzo vratiti nakon liječenja. Ponekad AOM infekcije mogu uzrokovati:
- ponavljajuće infekcije uha
- uvećani adenoidi
- uvećane krajnike
- napuknuta bubna sluznica
- kolesteatoma, koji predstavlja rast u srednjem uhu
- kašnjenje govora (u djece koja imaju rekurentne infekcije otitisnim medijima)
U rijetkim slučajevima može doći do infekcije mastoidne kosti u lubanji (mastoiditis) ili infekcije u mozgu (meningitis).
Kako spriječiti akutni otitis media
Smanjite šansu da dijete ima AOM na sljedeći način:
- često perite ruke i igračke kako biste umanjili šanse za prehladu ili drugu respiratornu infekciju
- izbjegavajte dim cigarete
- dobiti sezonske cjepive protiv gripe i pneumokokna cjepiva
- dojena dojenčad umjesto bočice koja ih hrani ako je moguće
- izbjegavajte davati svom djetetu pilule
