Pregled
Pancitopenija je stanje u kojem tijelo osobe ima premalo crvenih krvnih zrnaca, bijelih krvnih zrnaca i trombocita. Svaka od ovih vrsta krvnih stanica ima drugačiji posao u tijelu:
- Crvene krvne stanice nose kisik po cijelom tijelu.
- Bijele krvne stanice dio su vašeg imunološkog sustava i pomažu u borbi protiv infekcija.
- Trombociti dopuštaju vašoj krvi da stvara ugruške.
Ako imate pancitopeniju, imate kombinaciju triju različitih bolesti krvi:
- anemija ili niska razina crvenih krvnih zrnaca
- leukopenija ili niska razina bijelih krvnih stanica
- trombocitopenija ili niska razina trombocita
Budući da vašem tijelu trebaju sve ove krvne stanice, pancitopenija može biti vrlo ozbiljna. To čak može biti opasno po život ako ga ne liječite.
Simptomi pancitopenije
Blaga pancitopenija često ne izaziva simptome. Vaš liječnik može to otkriti dok izvodi krvni test iz drugog razloga.
Jača pancitopenija može uzrokovati simptome koji uključuju:
- kratkoća daha
- blijeda koža
- umor
- slabost
- vrućica
- vrtoglavica
- lako modrice
- krvarenje
- sićušne ljubičaste mrlje na vašoj koži, koje se nazivaju petehije
- veće ljubičaste mrlje na vašoj koži, koje se nazivaju purpura
- krvarenje desni i krvarenje iz nosa
- brzi otkucaji srca
Ako vi ili netko vama blizak imate neki od sljedećih ozbiljnih simptoma i pancitopenije, odmah potražite medicinsku njegu:
- groznica iznad 101 ° F (38,3 ° C)
- napadaji
- teška krvarenja
- jaka kratkoća daha
- zbunjenost
- gubitak svijesti
Uzroci pancitopenije i faktori rizika
Pancitopenija počinje zbog problema s koštanom mozgom. To spužvasto tkivo unutar kostiju je mjesto na kojem se stvaraju krvne stanice. Bolesti i izloženost određenim lijekovima i kemikalijama mogu dovesti do oštećenja koštane srži.
Veća je vjerojatnost da ćete razviti pancitopeniju ako imate jedno od sljedećih stanja:
-
karcinomi koji utječu na koštanu srž, poput:
- leukemija
- multipli mijelom
- Hodgkinov ili ne-Hodgkinov limfom
- mijelodisplastični sindromi
- megaloblastična anemija, stanje u kojem vaše tijelo stvara veće od nezrelih, nezrelih crvenih krvnih zrnaca i imate nizak broj crvenih krvnih zrnaca
- aplastična anemija, stanje u kojem vaše tijelo prestaje stvarati dovoljno novih krvnih stanica
- paroksizmalna noćna hemoglobinurija, rijetka krvna bolest koja uzrokuje uništavanje crvenih krvnih zrnaca
-
virusne infekcije, poput:
- Epstein-Barr virus, koji uzrokuje mononukleozu
- citomegalovirus
- HIV
- hepatitis
- malarija
- sepsa (krvna infekcija)
- bolesti koje oštećuju koštanu srž, poput Gaucherove bolesti
- šteta od kemoterapije ili zračenja liječenja raka
- izloženost kemikalijama u okolišu, poput zračenja, arsena ili benzena
- poremećaji koštane srži koji se javljaju u obiteljima
- nedostatak vitamina, kao što je nedostatak vitamina B-12 ili folata
- uvećanje vaše slezine, poznato kao splenomegalija
- bolest jetre
- prekomjerna upotreba alkohola koja oštećuje jetru
- autoimune bolesti, kao što je sistemski eritematozni lupus
U otprilike polovici svih slučajeva, liječnici ne mogu pronaći uzrok pancitopeniji. To se naziva idiopatska pancitopenija.
Komplikacije uzrokovane pancitopenijom
Komplikacije od pancitopenije proizlaze iz nedostatka crvenih krvnih zrnaca, bijelih krvnih zrnaca i trombocita. Ovi problemi mogu uključivati:
- prekomjerno krvarenje ako su pogođeni trombociti
- povećani rizik od infekcije ako su pogođene bijele krvne stanice
Teška pancitopenija može biti opasna po život.
Kako se dijagnosticira pancitopenija
Ako vaš liječnik posumnja da imate pancitopeniju, vjerojatno će vam preporučiti da posjetite hematologa - specijalista koji liječi krvne bolesti. Ovaj će specijalist htjeti naučiti vašu obiteljsku i osobnu povijest bolesti. Tijekom pregleda liječnik će vas pitati o vašim simptomima i pregledati vaše uši, nos, grlo, usta i kožu.
Liječnik će također napraviti kompletnu krvnu sliku (CBC). Ovaj test mjeri količinu crvenih krvnih zrnaca, bijelih krvnih zrnaca i trombocita u vašoj krvi. Ako je CBC nenormalan, možda će vam trebati periferni bris krvi. Ovaj test stavlja kap vaše krvi na slajd da bi se pregledale različite vrste krvnih stanica koje sadrži.
Za traženje problema s koštanom sržom, vaš će liječnik vjerojatno napraviti aspiraciju koštane srži i biopsiju. U ovom testu vaš liječnik koristi iglu za uklanjanje male količine tekućine i tkiva iz vaše kosti koje se zatim mogu testirati i pregledati u laboratoriju.
Vaš liječnik također može napraviti odvojene testove kako bi otkrio uzrok pancitopenije. Ovi testovi mogu uključivati krvne pretrage za provjeru ima li infekcija ili leukemije. Možda će vam trebati i CT pretraga ili drugi slikovni test da biste provjerili rak ili druge probleme s vašim organima.
Mogućnosti liječenja
Vaš liječnik će liječiti problem koji je uzrokovao pancitopeniju. To može uključivati uklanjanje lijeka ili zaustavljanje izlaganja nekoj kemikaliji. Ako vaš imunološki sustav napada koštanu srž, dobit ćete lijek za prigušivanje imunološkog odgovora vašeg tijela.
Tretmani za pancitopeniju uključuju:
- lijekovi za poticanje proizvodnje krvnih stanica u vašoj koštanoj srži
- transfuzija krvi koja zamjenjuje crvena krvna zrnca, bijele krvne stanice i trombocite
- antibiotici za liječenje infekcije
- transplantacija koštane srži, poznata i kao transplantacija matičnih stanica, koja oštećenu koštanu srž zamjenjuje zdravim matičnim stanicama koje obnavljaju koštanu srž
pogled
Izgledi za pancitopeniju ovise o tome koja je bolest uzrokovala stanje i kako ga liječnik liječi. Ako je neki lijek ili kemikalija uzrokovao pancitopeniju, trebao bi se poboljšati unutar tjedan dana nakon zaustavljanja izlaganja. Nekim stanjima, poput raka, liječenje će trebati duže.
Prevencija pancitopenije
Neki uzroci pancitopenije, poput raka ili naslijeđenih bolesti koštane srži nije se moguće spriječiti. Možda ćete uspjeti spriječiti određene vrste infekcije dobrim higijenskim praksama i izbjegavanjem kontakta sa svima koji su bolesni. Također možete izbjeći kemikalije za koje se zna da uzrokuju ovo stanje.
