Pregled
Crohnova bolest je upalna bolest crijeva koja uzrokuje upalu sluznice gastrointestinalnog trakta. Ova se upala može pojaviti u bilo kojem dijelu gastrointestinalnog trakta, ali najčešće pogađa debelo crijevo i tanko crijevo.
Mnogi ljudi s Crohnovom bolešću godinama provode pokušavajući razne lijekove. Kada lijekovi ne djeluju ili se pojave komplikacije, ponekad je operacija moguća.
Procjenjuje se da do 75 posto ljudi s Crohnovom bolešću na kraju treba operativni zahvat za liječenje njihovih simptoma. Neki će imati mogućnost podvrgnuti se operaciji, dok će drugi trebati zbog komplikacija svoje bolesti.
Jedna vrsta zahvata za Crohnova uključuje uklanjanje upalnog dijela debelog crijeva ili tankog crijeva. Ovaj postupak može pomoći kod simptoma, ali nije lijek.
Nakon uklanjanja zahvaćenog područja crijeva, bolest s vremenom može početi utjecati na novi dio gastrointestinalnog trakta, uzrokujući ponavljanje simptoma.
Djelomično uklanjanje crijeva
Uklanjanje dijela crijeva naziva se djelomičnom resekcijom ili djelomičnom resekcijom crijeva. Ova operacija se općenito preporučuje osobama koje imaju jedno ili više ograničenja ili bolesna područja koja su blizu određenog dijela crijeva.
Djelomična operacija resekcije također se može preporučiti bolesnicima s drugim komplikacijama Crohnove bolesti, poput krvarenja ili začepljenja crijeva. Djelomična resekcija uključuje uklanjanje oštećenih dijelova crijeva i zatim ponovno spajanje zdravih odjeljaka.
Operacija se izvodi pod općom anestezijom, što znači da ljudi spavaju tijekom cijelog postupka. Operacija obično traje od jednog do četiri sata.
Pojava nakon djelomične resekcije
Djelomična resekcija može olakšati simptome Crohnove bolesti dugi niz godina. Važno je, međutim, napomenuti da je olakšanje obično privremeno.
Oko 50 posto ljudi doživjet će recidiv simptoma u roku od pet godina nakon djelomične resekcije. Bolest se često ponavlja na mjestu gdje su crijeva ponovno bila povezana.
Neki ljudi također mogu razviti prehrambene nedostatke nakon operacije.
Kad ljudima odstrane dio crijeva, preostaje im manje crijeva da apsorbiraju hranjive tvari iz hrane. Kao rezultat, ljudi koji su imali djelomičnu resekciju možda će trebati uzimati suplemente kako bi osigurali da dobivaju ono što im je potrebno da bi ostali zdravi.
Prestanak pušenja nakon operacije djelomične resekcije
Mnogi ljudi koji se podvrgnu operaciji zbog Crohnove bolesti imat će ponavljanje simptoma. Možete ponoviti ili odgoditi ponavljanje unošenjem određenih promjena u životni stil. Jedna od najvažnijih promjena koje treba učiniti je prestati pušiti.
Osim što je mogući faktor rizika za Crohnovu bolest, pušenje može povećati rizik od recidiva kod remisije. Većina ljudi s Crohnovom bolešću također poboljšava svoje zdravlje nakon što prestanu pušiti.
Prema američkoj Fondaciji Crohn i Colitis, pušači u remisiji Crohnove bolesti više su dvostruko vjerojatniji od pušača koji imaju simptome recidiva.
Lijekovi nakon djelomične resekcije operacije
Liječnici obično propisuju lijekove kako bi se smanjio rizik od recidiva nakon djelomične resekcije.
antibiotici
Antibiotici su često učinkovito rješenje za sprečavanje ili odgađanje recidiva kod ljudi koji su podvrgnuti operaciji.
Metronidazol (Flagyl) je antibiotik koji se obično propisuje nekoliko mjeseci nakon operacije. Metronidazol smanjuje bakterijske infekcije u gastrointestinalnom traktu, što pomaže zadržati simptome Crohnove bolesti.
Kao i drugi antibiotici, metronidazol može s vremenom postati manje učinkovit jer se tijelo prilagođava lijeku.
aminosalicilati
Aminosalicilati, poznati i kao 5-ASA lijekovi, skupina su lijekova koji se ponekad propisuju ljudima koji su podvrgnuti operaciji. Smatra se da smanjuju simptome i pojavu bljeska, ali nisu visoko učinkoviti za sprečavanje recidiva Crohnove bolesti.
Aminosalicilati se mogu preporučiti osobama koje imaju mali rizik od recidiva ili ne mogu uzimati druge, djelotvornije lijekove. Uobičajene nuspojave uključuju:
- glavobolje
- proljev
- mučnina ili povraćanje
- osip
- gubitak apetita
- bol u trbuhu ili grčevi
- vrućica
Uzimanje lijekova s hranom može smanjiti ove nuspojave. Neki aminosalicilati mogu također imati negativne učinke kod ljudi alergičnih na lijekove sulfa. Prije nego što započnete s liječenjem, provjerite ima li liječnika alergiju na alergiju.
imunomodulatori
Lijekovi koji modificiraju vaš imunološki sustav, poput azatioprina ili TNF-blokatora, ponekad se propisuju nakon djelomične resekcije. Ovi lijekovi mogu pomoći u sprječavanju recidiva Crohnove bolesti do dvije godine nakon operacije.
Imunomodulatori kod nekih ljudi izazivaju nuspojave i možda nisu prikladni svima. Prije nego što odluči da li je jedan od ovih tretmana za vas, vaš liječnik će razmotriti težinu bolesti, rizik od recidiva i vaše sveukupno zdravlje.
Što očekivati nakon operacije
P:
Što mogu očekivati tijekom oporavka od djelomične resekcije?
A:
Neke su važne točke koje treba uzeti u obzir u fazi oporavka. Blaga do umjerena bol na mjestu incizije uobičajena je pojava, a liječnik će propisati lijekove protiv bolova.
Tekućine i elektroliti ubrizgavaju se intravenski dok se pacijentova prehrana ne može postupno nastaviti, počevši s tekućinama i prelazeći na redovitu dijetu kako se tolerira. Pacijenti mogu očekivati da će biti van kreveta otprilike 8 do 24 sata nakon operacije.
Obično se pacijenti zakazuju za naknadni pregled u roku od dva tjedna nakon operacije. Prvih nekoliko dana nakon operacije ograničava se tjelesna aktivnost.
Steve Kim, MDAnswers predstavljaju mišljenja naših medicinskih stručnjaka. Sav je sadržaj strogo informativan i ne treba ga smatrati liječničkim savjetom.
