Pregled
Ne postoji lijek za Crohnovu bolest, pa ublažavanje simptoma dolazi u obliku remisije. Dostupni su razni tretmani koji vam mogu olakšati simptome. Imunomodulatori su lijekovi koji modificiraju imunološki sustav tijela.
Za osobe s Crohnovim bolestima to može pomoći smanjiti oticanje koje uzrokuje toliko mnogo simptoma.
U imunomodulatore spadaju lijekovi koji su imunosupresivi i imunostimulansi. Imunosupresivi inhibiraju tjelesni imunitet, ali supresija imuniteta također može dovesti tijelo u veći rizik od ostalih bolesti.
Imunostimulansi povećavaju ili "stimuliraju" imunološki sustav tijela, što potiče tijelo da se počne boriti protiv bolesti.
Postoje razne vrste imunomodulatora, a svaki se prodaje pod svojim robnim nazivom. Azatioprin, merkaptopurin i metotreksat su tri glavne vrste.
azatioprin
Azathioprin se često koristi kod ljudi koji dobivaju transplantaciju organa kako bi se spriječilo da tijelo odbaci novi organ suzbijanjem imunološkog sustava tijela. Koristi se i za liječenje reumatoidnog artritisa, što je stanje kada tijelo osobe napada vlastite zglobove.
Iako se nije pokazalo da je azatioprin učinkovit za smanjenje kratkoročnih Crohnovih simptoma ili postizanje remisije, može umanjiti potrebu za liječenjem steroidima. Istraživanja pokazuju da azatioprin pomaže zadržati ljude u remisiji nakon što su Crohnovi simptomi pod nadzorom.
Iz tog razloga, Američki fakultet za gastroenterologiju podržava korištenje azatioprina za ljude koji su u remisiji ili koji još uvijek imaju simptome, iako koriste steroide.
Postoje i neke rijetke, ali teške nuspojave azatioprina. Ovaj lijek uzrokuje da vaše tijelo stvara manje bijelih krvnih zrnaca. To može uzrokovati probleme jer se bijela krvna zrnca bore protiv infekcije.
Osobe koje uzimaju azatioprin mogu također osjetiti upalu gušterače ili veći rizik od razvoja limfoma.
Zbog ovih nuspojava, azatioprin se obično propisuje samo za umjerene do teške Crohnove slučajeve. Prije uzimanja azatioprina trebali biste razmotriti sve rizike. Možete se testirati i na nedostatak TPMT-a koji može utjecati na vaš imunološki sustav.
merkaptopurin
Merkaptopurin, koji se također naziva 6-MP, zna da zaustavlja rast stanica raka. Ovaj lijek se često koristi za liječenje leukemije. U osoba s Crohnovim bolestima merkaptopurin može pomoći u održavanju remisije.
Merkaptopurin može smanjiti proizvodnju bijelih i crvenih krvnih stanica. Vaš će liječnik vjerojatno htjeti provoditi redovne pretrage krvi kako bi se osiguralo da nema oštećenja koštane srži. Možete se testirati i na nedostatak TPMT-a koji može utjecati na vaš imunološki sustav.
Ostale nuspojave merkaptopurina mogu uključivati:
- čireve na ustima
- vrućica
- grlobolja
- krv u urinu ili stolici
Prije početka liječenja trebali biste razmotriti sve moguće nuspojave.
metotreksat
Metotreksat blokira metabolizam stanica, zbog čega stanice umiru. To je dovelo do njegove uporabe za Crohnovu bolest, rak i psorijazu.
Američki fakultet za gastroenterologiju podržava korištenje metotreksata za liječenje simptoma Crohnove bolesti kod ljudi koji su ovisni o steroidima. Metotreksat također pomaže zadržati osobe s Crohnovom remisijom.
Međutim, metotreksat ima nuspojave koje uključuju moguću toksičnost jetre ili koštane srži te u rijetkim slučajevima toksičnost na pluća. Muškarci ili žene koji pokušavaju zatrudnjeti ne smiju koristiti ovaj lijek. Manje ozbiljne nuspojave uključuju:
- glavobolja
- mamurluk
- kožni osip
- mučnina i povračanje
- gubitak kose
Stvari koje treba imati na umu
Imunomodulatori mogu pomoći u borbi protiv simptoma povezanih s Crohnovom bolešću, ali oni ometaju sposobnost vašeg tijela da se bori s infekcijom. Tijekom uzimanja imunomodulatora obratite pažnju na znakove infekcije, poput vrućice ili zimice.
Ako razvijete ove simptome, odmah se obratite liječniku.
Svaki put kad uzimate imunomodulatore, budite sigurni da liječnik redovito vrši testiranje krvi na znakove oštećenja kostiju i unutarnjih organa.
Neke imunomodulatore možda je dobro uzimati tijekom trudnoće, ali morat ćete prvo razgovarati o prednostima i nedostacima pokretanja novog lijeka sa svojim liječnikom. Trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom ako ste trudni ili, možda jeste muškarac ili žena, začete.
