Što je Tourette sindrom?
Tourette sindrom je neurološki poremećaj. Izaziva opetovane, nehotične fizičke pokrete i glasovne ispade. Točan uzrok nije poznat.
Tourette sindrom je sindrom tika. Tikovi su nehotični grčevi mišića. Sastoje se od naglih povremenih trzaja skupine mišića.
Najčešći oblici tikova uključuju:
- trepćući
- njuškanje
- grunting
- čišćenje grla
- grimacing
- pokreti ramena
- pokreti glave
Prema Nacionalnom institutu za neurološke poremećaje i moždani udar (NINDS), oko 200 000 ljudi u Sjedinjenim Državama pokazuje teške simptome Tourette sindroma.
Čak 1 od 100 Amerikanaca ima blaže simptome. Sindrom pogađa muškarce gotovo četiri puta više nego žene.
Koji su simptomi Tourette sindroma?
Simptomi se mogu razlikovati od osobe do osobe. Obično se pojavljuju u dobi od 3 do 9 godina, počevši od sitnih mišićnih tipova glave i vrata. Na kraju se mogu pojaviti i drugi tikovi u vašem prtljažniku i udovima.
Ljudi kojima je dijagnosticiran Tourette sindrom često imaju i motorički tik i glasnice.
Simptomi se pogoršavaju tijekom razdoblja:
- uzbuđenje
- stres
- anksioznost
Oni su uglavnom najteži tijekom ranih tinejdžerskih godina.
Tikovi su klasificirani prema tipu, kao što su motorički ili vokalni. Daljnja klasifikacija uključuje jednostavne ili složene tikove.
Jednostavni tikovi obično uključuju samo jednu mišićnu skupinu i kratki su. Složeni tikovi su koordinirani obrasci pokreta ili vokalizacije koji uključuju nekoliko mišićnih skupina.
Motorni tikovi
| Jednostavni tipovi motora | Složeni motorni tipovi |
| treptanje oka | mirišući ili dodirujući predmete |
| stajanje oka | praveći opscene geste |
| strši jezik | savijanje ili uvijanje tijela |
| trzanje nosa | zakoračivši u određene obrasce |
| pokreti usta | hopping |
| vrteći glavom | |
| slegnuvši ramenima |
Vokalni tikovi
| Jednostavni vokalni tikovi | Složeni vokalni tikovi |
| hiccupping | ponavljajući vlastite riječi ili izraze |
| grunting | ponavljajući tuđe riječi ili izraze |
| kašalj | koristeći vulgarne ili opscene riječi |
| čišćenje grla | |
| lajanje |
Što uzrokuje Tourette sindrom?
Tourette je složen sindrom. To uključuje nepravilnosti u različitim dijelovima vašeg mozga i električne sklopove koji ih povezuju. Može postojati abnormalnost u vašim bazalnim ganglijima, dijelu vašeg mozga koji pridonosi kontroli motoričkih pokreta.
Kemikalije u vašem mozgu također mogu biti uključene. Te su kemikalije poznate kao neurotransmiteri.
Oni uključuju:
- dopamin
- serotonin
- norepinefrin
Trenutno je uzrok Tourette nepoznat i ne postoji način da to spriječi. Istraživači vjeruju da je uzrok naslijeđena genetska oštećenja. Rade na identificiranju specifičnih gena koji su izravno povezani s Touretteom.
Međutim, identificirani su obiteljski klasteri. Ovi klasteri navode istraživače da vjeruju kako genetika igra ulogu u nekih ljudi koji razvijaju Tourette.
Kako se dijagnosticira Tourettov sindrom?
Vaš zdravstveni radnik pitaće vas za vaše simptome. Dijagnoza zahtijeva i jedan motor i jedan vokalni tik najmanje 1 godinu.
Neki uvjeti mogu oponašati Tourette, tako da vaš liječnik može naručiti slikovne studije, kao što su MRI, CT ili EEG, ali te slikovne studije nisu potrebne za postavljanje dijagnoze.
Osobe s Touretteom često imaju i druga stanja, uključujući:
- poremećaj hiperaktivnosti deficita pažnje (ADHD)
- opsesivno-kompulzivni poremećaj (OCD)
- invaliditet učenja
- poremećaj spavanja
- anksiozni poremećaj
- poremećaji raspoloženja
Kako se liječi Tourette sindrom?
Ako vam tikovi nisu ozbiljni, možda vam neće trebati liječenje. Ako su ozbiljni ili uzrokuju misli o samopovredi, na raspolaganju je nekoliko tretmana. Vaš ljekar može preporučiti i liječenje ukoliko se tikovi pogoršaju tijekom odrasle dobi.
Terapija
Vaš liječnik može preporučiti bihevioralnu terapiju ili psihoterapiju. To uključuje savjetovanje pojedinačno s licenciranim stručnjakom za mentalno zdravlje.
Bihevioralna terapija uključuje:
- trening za podizanje svijesti
- natjecateljski trening
- kognitivno bihevioralna intervencija za tikove
Ova vrsta terapije može pomoći ublažiti simptome:
- ADHD
- OCD
- anksioznost
Vaš terapeut također može koristiti sljedeće metode tijekom sesija psihoterapije:
- hipnoza
- tehnike opuštanja
- vođena meditacija
- vježbe dubokog disanja
Možda će vam biti korisna grupna terapija. Primat ćete savjetovanje s drugim osobama iste dobne skupine koji također imaju Tourette sindrom.
lijekovi
Ne postoje lijekovi koji mogu izliječiti Tourette sindrom.
Međutim, vaš zdravstveni radnik može vam propisati jedan ili više sljedećih lijekova koji će vam pomoći da upravljate svojim simptomima:
- Haloperidol (Haldol), aripiprazol (Abilify), risperidon (Risperdal) ili drugi neuroleptički lijekovi: Ovi lijekovi mogu vam pomoći da blokiraju ili priguše receptore dopamina u vašem mozgu i pomognu vam u upravljanju tikovima. Uobičajene nuspojave mogu uključivati debljanje i mentalnu maglu.
- Onabotulinum toksin A (Botox): injekcije botoxa mogu pomoći u upravljanju jednostavnim motoričkim i glasnim tikovima. Ovo je neobična uporaba onabotulinum toksina A.
- Metilfenidat (Ritalin): Potaknuti lijekovi, poput Ritalina, mogu vam pomoći u smanjenju simptoma ADHD-a bez povećanja tikova.
- Klonidin: Klonidin, lijek za krvni tlak i drugi slični lijekovi mogu pomoći u smanjenju tikova, upravljanju napadima bijesa i podržavaju kontrolu impulsa. Ovo je uporaba klonidina bez natpisa.
- Topiramat (Topamax): Topiramat se može propisati za smanjenje tikova. Rizici povezani s ovim lijekom uključuju kognitivne i jezične probleme, somnolenciju, gubitak težine i bubrežne kamence.
- Lijekovi koji se temelje na kanabisu: Postoji ograničen dokaz da kanabinoid delta-9-tetrahidrokanabinol (dronabinol) može zaustaviti tikove kod odraslih. Ograničeni su dokazi i za određene sojeve medicinske marihuane. Lijekovi na bazi kanabisa ne smiju se davati djeci i adolescentima, trudnicama ili dojiljama.
Neurološki tretmani
Duboka stimulacija mozga još je jedan oblik liječenja koji je dostupan osobama s teškim tikovima. Za osobe s Tourette sindromom, učinkovitost ove vrste liječenja još se ispituje.
Vaš zdravstveni radnik vam može ugraditi uređaj koji radi na baterije kako bi potaknuo dijelove koji kontroliraju kretanje. Alternativno, oni mogu implantirati električne žice u vaš mozak kako bi slali električne podražaje na ta područja.
Ova je metoda bila korisna za ljude koji imaju tikove za koje se smatra da su vrlo teški za liječenje. Trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom da biste saznali potencijalne rizike i koristi za vas i hoće li ovaj tretman dobro djelovati na vaše zdravstvene potrebe.
Zašto je podrška bitna?
Živjeti s Tourette sindromom može izazvati osjećaj samoće i izolacije. Ako ne uspijevate upravljati svojim ispadima i tikovima, također se može dogoditi da nerado sudjelujete u aktivnostima u kojima mogu uživati i drugi ljudi.
Važno je znati da je na raspolaganju podrška koja će vam pomoći da upravljate svojim stanjem.
Iskorištavanje dostupnih resursa može vam pomoći da se nosite s Tourette sindromom. Na primjer, razgovarajte sa svojim pružateljem zdravstvene zaštite o lokalnim grupama podrške. Možda biste također trebali razmotriti grupnu terapiju.
Grupe podrške i grupna terapija mogu vam pomoći u suočavanju sa depresijom i socijalnom izolacijom.
Susret i uspostavljanje veze s onima koji imaju isto stanje mogu pomoći poboljšanju osjećaja usamljenosti. Moći ćete slušati njihove osobne priče, uključujući njihove trijumfe i borbe, a istovremeno ćete dobiti i savjete koje možete ugraditi u svoj život.
Ako prisustvujete grupi podrške, ali smatrate da to nije odgovarajuće podudaranje, nemojte se obeshrabriti. Možda ćete morati pohađati različite grupe dok ne pronađete pravu.
Ako imate voljenu osobu koja živi s Tourette sindromom, možete se pridružiti grupi za podršku obitelji i saznati više o stanju. Što više znate o Touretteu, više možete pomoći svojoj voljenoj osobi da se nosi.
Tourette Association of America (TAA) može vam pomoći pronaći lokalnu podršku.
Kao roditelju, važno je podržati i biti zagovornik svog djeteta, što može uključivati i obaviještavanje nastavnika o njihovom stanju.
Neka djeca s Tourette sindromom mogu biti nasiljena od strane svojih vršnjaka. Odgajatelji mogu igrati važnu ulogu u pomaganju drugim učenicima da razumiju stanje vašeg djeteta, što može prestati maltretirati i zadirkivati.
Tikovi i nevoljni postupci također mogu odvratiti vaše dijete od školskog rada. Razgovarajte sa školom svog djeteta o tome kako im omogućiti dodatno vrijeme za polaganje testova i ispitivanja.
Kakvi su dugoročni izgledi?
Kao i mnogi ljudi s Tourette sindromom, možda ćete primijetiti da se vaši tikovi poboljšavaju u kasnim tinejdžerima i ranim 20-ima. Vaši se simptomi mogu čak potpuno spontano i u potpunosti prestati u odrasloj dobi.
Međutim, čak i ako se simptomi Touretta smanjuju s godinama, možda ćete i dalje imati iskustvo i trebati liječenje zbog povezanih stanja, poput depresije, napadaja panike i anksioznosti.
Važno je zapamtiti da je Tourette sindrom zdravstveno stanje koje ne utječe na vašu inteligenciju ili životni vijek.
S napretkom u liječenju, vaš zdravstveni tim, kao i pristup podršci i resursima, možete upravljati svojim simptomima koji vam mogu pomoći živjeti ispunjen život.
