Što je izolirana disfunkcija živaca?
Izolirana disfunkcija živaca (IND) je vrsta neuropatije ili oštećenja živaca koja se javlja u jednom živcu. Tehnički je riječ o mononeuropatiji jer zahvaća jedan živac. Obično je posljedica ozljede ili infekcije. Kada oticanje uzrokuje pritisak na živac, mijelinska ovojnica koja pokriva živac može se oštetiti. Živac se također može zaglaviti ili stisnuti. Ishemija živaca (nedostatak kisika do živca) također može uzrokovati štetu. Akson ili živčana stanica također mogu biti oštećeni. Kad se dogodi ova vrsta ozljede, mozak signala napred-nazad ne može pravilno putovati kroz živac.
Simptomi mogu obuhvaćati trnce ili zujanje u području kojem živac osigurava inervaciju ili gubitak pokreta i osjećaja.
IND se također naziva mononeuropatija ili izolirani mononeuritis.
Što uzrokuje izoliranu disfunkciju živaca?
IND je obično uzrokovan ozljedom. Svaka ozljeda koja oštećuje živac, poput duboke posjekotine ili nejasne traume, može rezultirati IND-om. Kompresija ili ishemija također mogu uzrokovati izoliranu disfunkciju živaca. Može se pojaviti u bilo kojem dijelu tijela. Dugotrajno oticanje koje izaziva pritisak na živac također može uzrokovati IND.
Neki uobičajeni oblici IND-a nalaze se u nastavku.
| Oblik IND | Opis | Uzrok ili posljedica |
| sindrom karpalnog tunela | oticanje u zglobu koji vrši pritisak na srednji živac | najčešći IND; često se pripisuje ponavljajućoj fleksiji zgloba i upotrebi produženja |
| disfunkcija aksilarnog živca | oštećenje živaca u ramenu | obično se javlja zbog dislokacije ramena ili prijeloma u vratu nadlahtnice |
| uobičajena disfunkcija peronealnog živca | oštećenja živaca u nozi što dovodi do problema u nozi i stopalu | može dovesti do "pada stopala", što je nemogućnost podizanja stopala dok hodate |
| sindrom tarzalnog tunela | oštećenje živca tibialnog živca | uzrokuje trnjenje i trnce oko potplata i bok u gležnju; nije tako uobičajena kao gore spomenute neuropatije |
| kranijalna mononeuropatija kranijalnih živaca III, VI i VII | vrste oštećenja živaca koje utječu na oči | može izazvati stanja poput dvostrukog vida |
| disfunkcija femoralnog živca | oštećenja živaca u nogama | može biti rezultat zlostavljanja tijekom operacije, prodiranja u rane poput rane od vatrenog oružja ili noža ili drugih trauma; tumori i zračenje također mogu rezultirati ozljedom bedrenog živca |
| disfunkcija ulnarnog živca | oštećenja živaca koji omogućuju pomicanje ruku i zgloba | je uobičajeno, jer ulnar dolazi oko lakta i sklon je ozljedama na tom području jer nije zatvoren u mišićima; bol od vaše "smiješne kosti" je bol od vašeg ulnarnog živca |
| disfunkcija radijalnog živca | oštećenja živaca koji omogućuju pomicanje stražnje strane ruke, tricepsa i podlaktica | može nastati uslijed ozljede osovine (ispod pazuha) |
| zapinjanje živaca pudendala | rijetki, ali mogu se pojaviti kao rezultat duže vožnje bicikla i mogu rezultirati ozljedom dorzalnog živca penisa | ovaj živac inervira kožu penisa, a oštećenja mogu dovesti do intenzivne boli |
Neki medicinski poremećaji mogu također uzrokovati oštećenje živaca. Prema laboratorijskim testovima na Internetu, 60-70 posto ljudi koji imaju dijabetes razvijaju neki oblik neuropatije, obično u svojim ekstremitetima. Alkoholizam može također uzrokovati oštećenje živaca, zbog prehrambenih nedostataka. U prisutnosti medicinskog poremećaja poput dijabetesa ili alkoholnih neuropatija, poremećaj obično nije izoliran od jednog određenog živca i vjerojatno će uključivati nekoliko živaca. To je poznato kao periferna neuropatija.
Pročitajte više: Carpal tunnel »
Koji su simptomi izolirane disfunkcije živaca?
Simptomi se razlikuju ovisno o mjestu oštećenog živca. Simptomi IND-a uključuju:
- parestezije ili spontani, neobični osjećaji koji bi se mogli pogoršati noću i uključuju trnjenje, štipanje, udarce ili zujanje
- gubitak osjećaja
- bol koja može biti oštra ili dosadna
- paraliza
- slabost
- preosjetljivost na dodir u zahvaćenom području
- teško podnosi odjeću preko pogođenog područja
- poteškoće u hvatanju predmeta u IND-u koji utječu na ruku
- osjećaj da nosite čarape ili rukavice, čak i kad niste
Kako se dijagnosticira izolirana nervna disfunkcija?
Za dijagnozu IND-a, liječnik će vam morati detaljno pregledati vašu medicinsku povijest. Potom će pokušati otkriti koji je živac oštećen ispitivanjem vaših mišića i živaca.
Testovi za provjeru IND-a uključuju:
- testovi živčane provodljivosti za mjerenje brzine kojom živci nose impulse naprijed i nazad u mozak. Kod živčane disfunkcije brzina kojom se impulsi prenose usporava.
- elektromiogram za provjeru aktivnosti i reakcija u mišićima. Kod mišićne bolesti postoje nenormalni obrasci pucanja u mišićima.
- biopsija živa u kojoj se uklanja mali dio zahvaćenog živca i pregleda
Skeniranje s slikama također se može obaviti radi provjere unutarnjih organa, kostiju i krvnih žila. Ta skeniranja mogu obuhvaćati:
- ultrazvuk
- CT skeniranje
- MRI pretraga
Vaš liječnik može također odrediti laboratorijske pretrage kako bi utvrdio je li vaš IND uzrokovan drugim zdravstvenim stanjem. Testovi mogu obuhvaćati:
- test glukoze radi provjere dijabetesa
- štitna ploča radi provjere poremećaja štitne žlijezde
- analiza CSF-a (cerebrospinalne tekućine) kako bi se provjerilo ima li infekcija ili abnormalnosti u središnjem živčanom sustavu
- specifične testove za autoimune poremećaje ili zarazne bolesti, poput HIV / AIDS-a, šindre ili lajmske bolesti
- vitaminski testovi za provjeru nedostatka vitamina B-12 ili drugih vitamina
- testovi za trovanje teškim metalima
Saznajte više: Dijabetička neuropatija »
Kako se liječi izolirana disfunkcija živaca?
Liječenje varira ovisno o mjestu i ozbiljnosti vašeg oštećenja živaca. U nekim slučajevima živac će zacijeliti bez liječenja. Ako je IND uzrokovan postojećim medicinskim stanjem, poput dijabetesa, tada bi to stanje trebalo liječiti. Inače se problem može pogoršati ili ponoviti. Iako zdravstvena stanja poput dijabetesa mogu uzrokovati IND, ti uvjeti vjerojatnije će utjecati na više živaca.
Vaš liječnik može preporučiti jedan od mnogih mogućih tretmana.
Kakvi su izgledi za izoliranu disfunkciju živaca?
Izgledi variraju ovisno o težini oštećenja živaca. Uz rano liječenje, izgledi mogu biti prilično dobri. Uvjeti često reagiraju na fizikalnu terapiju. Trenutno dostupni dijagnostički postupci poput studija živčane provodljivosti vrlo su učinkoviti u određivanju problema, a to je vrlo korisno u planiranju tijeka liječenja.
Teška oštećenja živaca mogu dovesti do potpunog gubitka pokreta, dok blaga oštećenja mogu izazvati samo neugodne senzacije. Pokazalo se da kirurška dekompresija u sindromu karpalnog tunela potpuno izliječi stanje i dovodi do potpunog oporavka. Ako se uzrok vaše štete pronađe i liječi, moguć je potpuni oporavak.
Koje su potencijalne komplikacije izolirane disfunkcije živaca?
Komplikacije IND-a mogu uključivati deformitet. Ako se aktivnost koja je uzrokovala ozljeda ne prekine, može doći do ponovljene ozljede. Osobe s IND-om mogu se slučajno ozlijediti jer imaju malo ili nikakvog osjeta u određenim dijelovima tijela. To je slučaj kod dijabetičke periferne neuropatije.
Kako mogu spriječiti izoliranu disfunkciju živaca?
IND je najbolje spriječiti izbjegavanjem traumatičnih ozljeda. Pauzirajte i pri ponavljanim aktivnostima, poput tipkanja, što može dovesti do sindroma karpalnog tunela. Liječenje postojećih zdravstvenih stanja koja vas dovode u opasnost od IND-a, poput dijabetesa i visokog krvnog tlaka, također može pomoći.
