Što je osteitis fibrosa cystica?
Osteitis fibrosa cystica ozbiljno je medicinsko stanje koje proizlazi iz hiperparatiroidizma.
Ako imate hiperparatiroidizam, to znači da bar jedna od vaših paratireoidnih žlijezda stvara previše paratireoidnog hormona (PTH). Hormon je važan za zdravlje kostiju, ali previše može oslabiti vaše kosti i uzrokovati da se one deformiraju.
Osteitis fibrosa cystica rijetka je komplikacija hiperparatireoidizma koji pogađa manje od 5 posto ljudi s poremećajem hormona.
Koji su uzroci?
U vratu imate četiri sitne paratireoidne žlijezde. Oni proizvode PTH, koji pomaže vašem tijelu u održavanju zdravih razina kalcija i fosfora u vašem krvotoku i u tkivu u cijelom tijelu. Kad razina kalcija postane previsoka, paratireoidne žlijezde stvaraju manje PTH. Ako razina kalcija padne, žlijezde povećavaju proizvodnju PTH.
Kosti mogu različito reagirati na PTH. U nekim slučajevima, PTH nije dovoljan da prebrodi nisku razinu kalcija. Neke kosti mogu imati slaba područja s malo ili bez kalcija.
Čini se da postoje dva glavna uzroka osteitis fibrosa cystica: primarni hiperparatiroidizam i sekundarni hiperparatiroidizam. Uz primarni hiperparatiroidizam, postoji problem s paratireoidnim žlijezdama. Kancerozni ili nekancerozni rast jedne od ovih žlijezda može uzrokovati da on funkcionira nepravilno. Ostali uzroci primarnog hiperparatiroidizma uključuju hiperplaziju ili uvećanje još dvije žlijezde.
Sekundarni hiperparatiroidizam nastaje kada imate neko drugo zdravstveno stanje koje smanjuje razinu kalcija. Kao rezultat toga, paratireoidne žlijezde djeluju jače kako bi pokušale povećati svoj kalcij. Dva glavna pokretača niskog kalcija su nedostatak vitamina D i prehrambeni nedostatak kalcija.
Vitamin D pomaže uravnotežiti razinu kalcija. Ako ne unosite dovoljno vitamina D u svojoj prehrani ili niste dovoljno izloženi suncu (vaše tijelo pretvara sunčevu svjetlost u vitamin D), razina kalcija može drastično pasti. Isto tako, ako ne jedete dovoljno izvora kalcija u hrani (špinat, mlijeko, soja, između ostalog), niska razina kalcija može pokrenuti prekomjernu proizvodnju PTH.
Koji su simptomi?
Najozbiljniji simptom osteitis fibrosa cystica je stvarni prijelom kosti. Ali prije nego što se to dogodi, možete primijetiti bol u kostima i nježnost, kao i ove simptome:
- mučnina
- zatvor
- učestalo mokrenje
- umor
- slabost
Kako se dijagnosticira?
Ako vaš liječnik posumnja u neravnotežu minerala, obično će odrediti krvni test. Vaš liječnik može provjeriti razine kalcija, fosfora, PTH i alkalne fosfataze, koštane kemikalije i markera zdravlja kostiju.
Rendgenski snimak može otkriti prijelome kostiju ili područja stanjivanja kostiju. Te se slike također mogu pokazati ako se kosti savijaju ili se na drugi način deformiraju. Ako imate hiperparatiroidizam, veći ste rizik od osteoporoze, stanja u kojem kosti postaju lomljivije. Obično je to povezano s hormonskim promjenama koje uzrokuje menopauza i starenje.
Mogućnosti liječenja
Ako je vaš osteitis fibrosa cystica rezultat abnormalne paratireoidne žlijezde, vaša je najbolja opcija liječenja možda uklanjanje kirurškim putem. To se često može učiniti sigurno i učinkovito. Ostale paratireoidne žlijezde mogu stvoriti dovoljne razine PTH da nadoknade gubitak jedne žlijezde.
Ako operacija nije moguća ili ne želite uklanjanje žlijezde, lijekovi mogu biti dovoljni za liječenje vašeg stanja. Kalcimimetici su lijekovi koji oponašaju kalcij u krvi. Pomažu „trik“paratireoidnoj žlijezdi u stvaranju manje PTH-a. Bisfosfonati se također propisuju ljudima koji imaju gubitak koštane mase, ali oni su namijenjeni samo za kratkotrajnu upotrebu.
Hormonska nadomjesna terapija također može pomoći kostima da zadrže više kalcija kod žena koje prolaze ili su nedavno prošle kroz menopauzu.
Kakvi su izgledi?
Što se prije dijagnosticira i liječi hiperparatiroidizam, to je veća mogućnost ograničavanja štete koju uzrokuje osteitis fibrosa cystica. Uzimanje lijekova za poboljšanje čvrstoće kosti može biti od velike pomoći. Ako poduzmete druge korake, poput vježbanja s opterećenjem i pojačavanja unosa kalcija i vitamina D, možda ćete uspjeti prevladati komplikacije povezane s kostiju povezane s hiperparatiroidizmom.
Prevencija i oduzimanje
Ako smatrate da vašoj prehrani nedostaje vitamina D ili kalcija, razgovarajte s liječnikom ili nutricionistom o tome kako promijeniti stil prehrane. Također biste trebali porazgovarati o izlaganju suncu sa svojim liječnikom, posebno ako živite u sjevernom području gdje je zimsko sunčevo zračenje minimalno.
Možete poduzeti još proaktivniji korak u upravljanju razinama kalcija tako što ćete imati rutinski rad krvi. Krvni test koji pokazuje nisku razinu kalcija može zatražiti od liječnika da preporuči dodatke kalcijumu i vitaminu D ili da napravi daljnja ispitivanja zdravlja kostiju.
Također biste trebali vidjeti svog liječnika čim osjetite bilo kakvu bol ili nježnost u kostima. Imate mogućnosti upravljanja zdravljem kostiju i poboljšanja razine kalcija. Ako se bavite tim stvarima, možete izbjeći lomove i druge komplikacije koje mogu ograničiti vašu mobilnost i kvalitetu vašeg života.
