Što uzrokuje palmarni eritem i tko je u riziku?
Palmarni eritem može biti:
- nasljedan
- uzrokovano osnovnim stanjem
- nepoznatog porijekla
Ako je stanje naslijeđeno, povezano s trudnoćom ili nepoznatog podrijetla, smatra se da je primarni palmarni eritem. Ako je uzrokovano osnovnim medicinskim stanjem ili faktorima okoliša, smatra se sekundarnim palmarnim eritemom.
Primarni palmarni eritem
Nasljedni palmarni eritem je vrlo rijedak, sa samo nekoliko slučajeva opisanih u medicinskoj literaturi. U tim slučajevima crvenilo je prisutno pri rođenju i ostaje doživotno. Obično je benigna, što znači da nema boli ili upale. Crvenilo dolazi od krvnih žila proširenih ispod kože.
Palmarni eritem povezan s trudnoćom javlja se u oko 30 posto trudnoća. To može biti posljedica vaskularnih promjena povezanih s povećanjem razine estrogena tijekom trudnoće.
U nekim slučajevima stanje nije nasljedno niti je povezano s bilo kojim poznatim stanjem ili bolešću.
Sekundarni palmarni eritem
Palmarni eritem simptom je mnogih različitih stanja. Njegova pojava često je prvi znak medicinske skrbi.
Na primjer, palmarni eritem povezan je s nekoliko oblika bolesti jetre. Oko 23 posto ljudi koji imaju cirozu jetre također imaju palmarni eritem.
Ostale bolesti jetre povezane s palmarnim eritemom uključuju Wilson-ovu bolest, koja se javlja kada u vašem tijelu ima previše bakra i hemokromatozu, koja nastaje kada u vašem tijelu ima previše željeza.
Jasna udruženja su također postignuta za sljedeće uvjete:
- Dijabetes: Procjenjuje se da 4,1 posto ljudi koji imaju dijabetes doživljavaju palmarni eritem.
- Autoimune bolesti: Više od 60 posto ljudi koji imaju reumatoidni artritis imaju palmarni eritem.
- Bolest štitnjače: Oko 18 posto ljudi s previše hormona štitnjače ima palmarni eritem.
- HIV: Slučaj palmarnog eritema povezan s HIV-om prvi je put prijavljen 2017. godine.
Ostale mogućnosti uključuju:
- stanja kože, kao što su atopijski dermatitis, ekcem i psorijaza
- virusne ili bakterijske infekcije, poput pjegave groznice u Rocky Mountainu, coxsackievirus (bolest ruku, stopala i usta) i sifilis
- Kronična opstruktivna plućna bolest
- tumori mozga koji su maligni ili su metastazirali
Uzroci okoliša, poput lijekova, također mogu dovesti do palmarnog eritema. Na primjer, ako je vaša jetra normalna, lijekovi poput topiramata (Topamax) i albuterola (Proventil) mogu uzrokovati simptome.
Ako vam je funkcija jetre oslabljena, palmarni eritem se može pojaviti ako uzimate amiodaron (Cordarone), kolestiramin (Questran) ili gemfibrozil (Lopid).
Ostali ekološki uzroci uključuju:
- pušenje
- pretjerano pijenje
- trovanje živom
Kako se dijagnosticira palmarni eritem?
Iako se palmarni eritem može dijagnosticirati na vidiku, vaš liječnik će htjeti utvrditi je li to simptom osnovnog stanja.
Nakon pregleda vaše povijesti bolesti i fizikalnog pregleda mogu naručiti jedan ili više dijagnostičkih testova za mjerenje:
- krvna stanica
- šećer u krvi
- funkcija jetre
- funkcija štitnjače
- azot u krvi u krvi
- razine kreatinina
- razine željeza
- razine reumatoidnog faktora
- razina bakra
Daljnje ispitivanje može uključivati:
- MRI vašeg mozga
- CT pretraga vašeg prsa, trbuha i zdjelice
- biopsija koštane srži
- testovi za ostala antitijela
Je li potrebno daljnje testiranje?
P:
Ako osnovni uzrok nije pronađen tijekom početnog dijagnostičkog ispitivanja, trebam li se vratiti na daljnja praćenja?
A:
Ovisno o ispitivanjima i rezultatima vašeg originalnog dijagnostičkog ispitivanja, možda ćete se morati vratiti na dodatne testove dok se ne nađe uzrok palmarnog eritema. Nasljedne slučajeve je lako prepoznati jer bi ti simptomi bili prisutni pri rođenju. Novi slučajevi trebaju istragu da bi se otkrio uzrok. Ključno je pronaći uzrok jer bi to mogao biti značajan zdravstveni problem.
Debra Sullivan, dr. Sc. MSN, CNE, COIAodgovori predstavljaju mišljenja naših medicinskih stručnjaka. Sav je sadržaj strogo informativan i ne treba ga smatrati liječničkim savjetom.
Postoje li tretmani za palmarni eritem?
Ne postoje tretmani za smanjenje samog crvenila.
Kod sekundarnog palmarnog eritema, crvenilo se može smanjiti kako se liječi glavni uzrok. Na primjer, ako je vaš palmarni eritem povezan s autoimunom bolešću, kratki tečaj kortikosteroidnih lijekova može poboljšati vaše simptome.
Ako neki lijek koji uzimate uzrokuje crvenilo, razgovarajte s liječnikom o alternativnim lijekovima. Ne smijete prestati uzimati propisane lijekove bez odobrenja liječnika.
Što možete očekivati?
Važno je vidjeti svog liječnika ako imate crvenilo na dlanovima. Uzrok može biti osnovna bolest koju treba liječiti što je prije moguće, prije nego što se pojave komplikacije.
Ako sekundarni čimbenici uzrokuju vaš palmarni eritem, simptomi mogu s vremenom izblijediti. Žene koje su trudne obično otkrivaju da crvenilo nestane nakon porođaja.
Simptomi mogu biti u tijeku u slučajevima nasljednog palmarnog eritema.
