Zdravstveni sustavi pokušavaju suzbiti prijenos novog koronavirusa ograničavanjem beznačajnih posjetitelja, usprkos pružanju podrške ljudima koji su presudni za zdravlje i dobrobit žene tijekom i neposredno nakon porođaja.
NewYork-prezbiterijanske bolnice nakratko su suspendirale sve posjetitelje, što je dovelo neke žene do zabrinutosti hoće li zabrana pružanja potpore ljudima tijekom porođaja postati raširena praksa.
Srećom, 28. ožujka, guverner New Yorka Andrew Cuomo potpisao je izvršnu naredbu kojom se zahtijeva da bolnice u cijeloj državi omoguće ženi da bude prisutan u porođaju.
Iako to jamči da njujorške žene za sada imaju to pravo, druge države još uvijek nisu dale isto jamstvo. Za žene s partnerom, doulom i drugima koji je planiraju podržati možda će biti potrebne teške odluke.
Trudnici trebaju podršku
Tijekom mog prvog porođaja, inducirana sam zbog preeklampsije, potencijalno fatalne komplikacije trudnoće koju karakterizira visoki krvni tlak.
Budući da sam imao tešku preeklampsiju, liječnici su mi tijekom porođaja davali lijek nazvan magnezijev sulfat i 24 sata nakon rođenja moje kćeri. Lijek me ostavio krajnje dezorijentiranom i groznom.
Osjećajući se već loše, proveo sam zaista dugo vremena gurajući svoju kćer u svijet i nisam bio u mentalnom stanju da donosim bilo kakvu odluku za sebe. Srećom, bio je prisutan moj suprug, kao i izuzetno ljubazna medicinska sestra.
Veza koju sam stvorio s tom sestrom pokazala se mojom spasiteljskom milošću. Vratila se kod mene u slobodan dan, dok se liječnik kojeg nikad nisam sreo spremao da me otpusti, iako sam se i dalje osjećala jako bolesno.
Sestra me pogledala i rekla: "Ne, dušo, danas ne ideš kući." Odmah je lovila liječnika i rekla im da me drže u bolnici.
U roku od sat vremena od ovoga što sam se dogodio, srušio sam se dok sam pokušavao koristiti kupaonicu. Provjera vitalnosti pokazala je da mi je krvni tlak ponovno naglo skočio, što je potaknulo još jedan krug magnezijevog sulfata. Zahvaljujem sestri koja se zalagala u moje ime što me je spasila od nečega puno goreg.
Moja druga isporuka uključivala je još jedan niz ekstremnih okolnosti. Bila sam trudna s jednohorijskim / dijamniotskim (mono / di) blizancima, vrstom identičnih blizanaca koji dijele placentu, ali ne i amnionsku vrećicu.
Na mojem ultrazvuku u 32 tjedna otkrili smo da je beba A preminula, a Bebu B prijetila komplikacija vezana za smrt njegovog blizanca. Kad sam se porodila s 32 tjedna i 5 dana, porodila sam hitnim pregledom. Liječnici su mi jedva pokazali mog sina prije nego što su ga odveli na neonatalnu intenzivnu njegu.
Kad sam upoznala žustrog i hladnog liječnika svog sina, bilo je jasno da joj nedostaje suosjećanja za naše teške okolnosti. Ona je zagovarala vrlo specifičnu ideologiju skrbi za novorođenčad: učiniti ono što je najbolje za dijete bez obzira na mišljenja i potrebe bilo koga drugog u obitelji. To je jasno dala do znanja kad smo joj rekli da planiramo hraniti sina.
Liječniku nije bilo važno što moram početi uzimati lijekove potrebne za bubrežno stanje koje je kontraindicirano za dojenje, ili da nikad nisam rodila mlijeko nakon rođenja kćeri. Neonatolog je ostao u mojoj bolničkoj sobi dok sam još izlazio iz anestezije i ranjavao me rekavši mi da je moj preostali sin u ozbiljnoj opasnosti ako ga budemo hranili formulom.
Nastavila je ići unatoč činjenici da sam otvoreno urlao i više puta je molio da prestane. Unatoč mojim zahtjevima da razmislim i da ona odem, ne bi. Moj muž je morao zakoračiti i zamoliti je da ode. Tek tada je napustila moju sobu u naličju.
Iako razumijem zabrinutost liječnika da majčino mlijeko pruža prijeko potrebne hranjive tvari i zaštitu za premijenske bebe, dojenje bi također odgodilo moju sposobnost upravljanja problemom bubrega. Ne možemo pružiti bebu bez zanemarivanja majke - obje pacijentice zaslužuju brigu i brigu.
Da moj muž nije bio prisutan, osjećam da bi liječnik ostao usprkos mojim prosvjedima. Da je ostala, ne želim ni razmišljati o učincima koje bi imala na moje psihičko i fizičko zdravlje.
Njezin verbalni napad me prebacio preko ruba prema razvijanju postporođajne depresije i anksioznosti. Da me uvjerila da pokušavam dojiti, duže bih se zadržala bez lijekova potrebnih za liječenje bubrežne bolesti, što bi moglo imati fizičke posljedice za mene.
Moje priče nisu odmetnici; mnoge žene imaju teške scenarije porođaja. Imati partnera, člana obitelji ili doule tijekom porođaja kako bi se osigurala utjeha i zagovaralo majčino zdravlje i blagostanje često može spriječiti nepotrebne traume i omogućiti nesmetaniji rad.
Nažalost, trenutna javnozdravstvena kriza koju postavlja COVID-19 možda nekima ovo čini nemogućom. Čak i dalje, postoje načini kako mame osigurati podršku koja im je potrebna tijekom porođaja.
Stvari se mijenjaju, ali niste nemoćni
Razgovarao sam s budućim mamama i perinatalnim stručnjakom za mentalno zdravlje kako bih saznao kako se možete pripremiti za boravak u bolnici koji može izgledati vrlo različito od onoga što ste očekivali. Ovi savjeti mogu vam pomoći u pripremi:
Razmislite o drugim načinima dobivanja podrške
Iako možda planirate imati svog supruga i majku ili najboljeg prijatelja dok radite, znajte da su bolnice širom zemlje promijenile svoja pravila i ograničavale posjetitelje.
Kako kaže buduća mama Jennie Rice, „Sada nam je dopuštena samo jedna pomoćna osoba u sobi. Bolnica dopušta normalno pet. Dodatna djeca, obitelj i prijatelji nisu dopušteni u bolnici. Zabrinut sam što će bolnica opet promijeniti ograničenja i više mi neće biti dozvoljeno da jedna pomoćna osoba, moj suprug, bude u radnoj sobi sa mnom."
Cara Koslow, MS, licencirana profesionalna savjetnica iz Scrantona, Pennsylvania, koja je certificirana za perinatalno mentalno zdravlje, kaže: „Potičem žene da razmotre druge alternative potpore trudu i porodu. Virtualna podrška i video konferencije mogu biti dobre alternative. Ako vam članovi obitelji pišu pisma ili vam daju uspomene na odlazak u bolnicu, ovo bi također mogao biti način da vam pomogne da se osjećate bliže njima tijekom porođaja i porođaja."
Imajte fleksibilna očekivanja
Koslow kaže da ako se borite s anksioznošću zbog poroda u svjetlu COVID-19 i promjenjivim ograničenjima, može vam pomoći razmisliti o nekoliko mogućih scenarija rada prije rođenja. Uzimajući u obzir nekoliko različitih načina na koji bi vam se moglo dogoditi iskustvo rođenja može vam pomoći postaviti realna očekivanja za veliki dan.
Budući da se u ovom trenutku sve toliko mijenja, Koslow kaže: "Nemojte se toliko fokusirati na:" Upravo tako želim da ide ", nego se više fokusirajte na:" Ovo je ono što mi treba."
Otpuštanje određenih želja prije rođenja može vam pomoći ugušiti vaša očekivanja. To znači da ćete možda morati odustati od ideje da vam partner, rođeni fotograf i prijatelj budu dio isporuke. Međutim, možete dati prednost partneru tako što ćete osobno vidjeti rođenje i povezati se s drugima putem videopoziva.
Komunicirajte s pružateljima usluga
Dio pripreme je ostati u informiranju o trenutnim pravilima vašeg davatelja. Trudna mama Jennie Rice svakodnevno je zvala svoju bolnicu da bude u tijeku s bilo kakvim promjenama na rodilištu. Mnogi se u uredima i bolnicama u brzo razvijajućoj zdravstvenoj situaciji brzo mijenjaju postupci. Komunikacija s liječničkim uredom i bolnicom može vam pomoći da vaša očekivanja ostanu aktualna.
Uz to, otvoreni i iskreni razgovor s liječnikom može vam pomoći. Iako vaš liječnik možda nema sve odgovore u ovo neviđeno vrijeme, izražavajući bilo kakvu zabrinutost zbog potencijalnih promjena prije nego što će vam sustav omogućiti vremena za komunikaciju prije nego što rodite.
Uspostavite vezu s medicinskim sestrama
Koslow kaže da je traženje veze s roditeljskom sestrom toliko važno za žene koje će rađati u vrijeme COVID-19. Koslow kaže: "Medicinske sestre su zaista na prvoj liniji u porodilištu i mogu pomoći zagovaranju majke koja radi."
Moje vlastito iskustvo podupire izjavu Koslowa. Uspostavljanje veze s bolnicom kod porođaja i porođaja spriječilo me da propadnem kroz pukotine mog bolničkog sustava.
Da bi dobra veza bila, medicinska sestra i porođaj, Jillian S. sugerira da trudna mama može pomoći njegovanju veze stavljajući povjerenje u sestru. „Neka vam medicinska sestra pomogne. Budite otvoreni prema onome što govorim. Slušaj što govorim. Uradi ono što tražim od tebe."
Budite spremni zagovarati sebe
Koslow također predlaže mame da se prikladno zalažu za sebe. Uz manje ljudi koji će podržavati novu mamu, trebali biste biti spremni i moći izraziti zabrinutost.
Prema Koslowu, „Mnogo žena se osjeća kao da nisu u mogućnosti da im budu vlastite zagovornice. Liječnici i medicinske sestre više su u situaciji s porodom u porođaju jer vide rođenje svaki dan. Žene ne znaju što bi trebale očekivati i ne shvaćaju da imaju pravo izgovarati, ali stvarno znaju. Čak i ako se ne osjećate kao da vas čuju, nastavite govoriti i izražavati ono što vam je potrebno dok vas ne čuju. Škrobni kotač dobiva ulje."
Zapamtite da ova pravila čuvaju vas i dijete
Neke buduće majke zapravo pomažu u novim promjenama politike. Kako kaže buduća mama Michele M., „Sretna sam što neće pustiti sve u bolnice s obzirom na to da nisu svi dobro slijedili smjernice socijalne distancije. Osjećam se malo sigurnijom prilikom isporuke."
Osjećaj kao da radite na očuvanju svog zdravlja i zdravlja svoje bebe pridržavanjem pravila može vam pomoći da se osjećate više pod kontrolom u ovom nesigurnom vremenu.
Ne bojte se zatražiti pomoć
Ako vam se COVID-19 prije rođenja učini sve tromi ili nepodnošljiviji ili prestrašeni, u redu je zatražiti pomoć. Koslow preporučuje razgovor s terapeutom koji će vam pomoći u upravljanju tjeskobom. Ona posebno predlaže traženje terapeuta certificiranog za perinatalno mentalno zdravlje.
Trudnice koje traže dodatnu podršku mogu se obratiti Postpartum Support International za popis terapeuta s iskustvom u perinatalnom mentalnom zdravlju i drugim resursima.
Ovo se brzo razvija. Koslow kaže: "Trenutno moramo jednostavno uzimati stvari iz dana u dan. Trebamo se sjetiti nad čim imamo kontrolu nad tim trenutno i usredotočiti se na to."
Jenna Fletcher slobodna je spisateljica i stvoriteljica sadržaja. Piše opsežno o zdravlju i wellnessu, roditeljstvu i načinu života. U prošlom je životu Jenna radila kao certificirani osobni trener, pilates i instruktor grupnog fitnesa i učiteljica plesa. Diplomirala je na Muhlenberškom koledžu.
