Vaša prepona se nalazi na području gdje završava trbuh i počinju noge. Ako osjetite bol u ovom području dok hodate, to može biti uzrokovano ozljedom ili problemom s jednim ili više mišića, ligamenata, tetiva ili kostiju u preponi.
Bol u preponama može biti uzrokovana i vrstom kile ili infekcijom ili upalom u predjelu trbuha.
Ovaj članak detaljnije će pregledati najčešće uzroke bolova u preponama dok hodate, kao i mogućnosti liječenja ove vrste boli i načine na koje možete olakšati bol u preponama kod kuće.
Česti uzroci bolova u preponama
Ako je bol u preponama posebno bolna dok hodate, velika je šansa da bi mogla doći do ozljede mišića ili hrskavice koja povezuje kosti u zglobu kuka.
Bol u preponama koja se osjeća lošije dok hodate također može biti uzrokovana uvjetima koji utječu na organe i tkiva unutar trbuha i prepone.
Neki od najčešćih uzroka bolova u preponama pri hodu uključuju sljedeće:
1. Cjelina prepone
Bilo koji mišić u preponi može postati naprezan. Naprezanje prepone se događa kada se jedan ili više mišića na tom području istegne ili popuca. Može biti uzrokovan prekomjernom upotrebom mišića ili naglim pokretom, poput naglog uvijanja ili okretanja.
Prepone prepona je uobičajena sportska ozljeda. Obično nije ozbiljan, ali teškom naprezanju treba dugo vremena da zacijeli.
Bol je najčešći simptom i obično se pojavljuje na unutarnjem dijelu bedara, ali bol se može osjetiti i bilo gdje između kuka i koljena. Ostali simptomi prepone prepona uključuju:
- smanjena snaga u potkoljenici
- modrice u blizini pogođenog mišića
- oteklina
Glavni mišići u preponi uključuju:
- Adduktor brevis. Smješteno visoko na bedru, ovo pomaže nozi da prijeđe na srednju liniju i sprijeda prema natrag.
- Adduktor longus. Smješten na unutarnjoj strani bedara, ovo pomaže vašem bedru do srednje linije.
- Adduktor magnus. Smješten blizu sredine vašeg bedara, ovaj veći mišić povlači bedro prema sredini vašeg tijela. To je glavni adduktorski mišić koji se koristi za hodanje, trčanje i penjanje.
- Gracilis. Ovaj dugački mišić na unutarnjem dijelu bedara pomaže pri povlačenju nogu prema unutra i pomaže vam da savijete koljeno.
- Pectineus. Ovaj manji mišić, smješten u regiji bedara, pomaže vam da savijete bedro u zglobu kuka i pomakne bedro prema srednjoj liniji.
2. Labralna suza kuka
Labrum kuka je polukontinualni obruč hrskavice koji usmjerava izvan grla zgloba kuka. Djeluje kao jastuk, a također brtvi zglob i pomaže držati kuglu vaše bedrene kosti u utičnici kuka.
Ozljeda kuka ili degeneracija tijekom vremena mogu prouzročiti suzu labralnog kuka. Neki ljudi možda nemaju nikakvu bol ili nelagodu, ali drugi mogu primijetiti:
- bol u kuku ili preponi koji se pogoršava ako hodate ili dulje sjedite ili stojite
- krutost u području kuka i ograničen raspon pokreta
- osjećaj klika ili blokiranja u zglobu kuka
3. Otpucavanje kukova
Kada se kuglica i utičnica ne stanu i glatko pomeraju u zglobu kuka, to može dovesti do bolnog stanja zvanog začepljenje kuka. Poznat je i kao femoroacetabularni impingement (FAI).
Udar kuka može biti uzrokovan deformitetom kuglice na vrhu vašeg bedra, koja se naziva i bedrena kost. Ako se lopta pogrešno otvori, može vam zaglaviti u utičnici kuka, posebno kada se sagnete.
Ovo stanje može uzrokovati i utičnica kuka koja nije pravilno oblikovana ili ima dodatnu kost. To može spriječiti da kuglica potkoljenice glatko klizi unutar kuka. Zauzvrat, to može istrošiti hrskavicu koja usmjerava utičnicu.
Problemi s preponama na kukovima mogu uzrokovati bol i ukočenost u području prepona, posebno ako hodate ili se savijate prema naprijed u boku. Može dovesti i do osteoartritisa.
4. ingvinalna kila
Ingvinalna hernija je vrsta kila koja se javlja u blizini vašeg prepone. Razvija se kada tkivo, poput vašeg crijeva ili masnog tkiva iz trbušne šupljine, gurne naprijed kroz slab odjeljak u vašem trbušnom zidu.
Ingvinalna hernija može uzrokovati bol u preponama koji se pogoršava kada hodate, savijate se, podižete ili kašljete. Ostali simptomi uključuju:
- izbočina u području prepona koja se povećava kada ustanete ili kašljete
- osjećaj težine ili nelagode u području prepona
- natečen skrotum
5. Osteoartritis
Nošenje i suzenje u zglobovima, uključujući i kuk, može dovesti do istrošenja hrskavice s vremenom što dovodi do osteoartritisa. Jednom kada se hrskavica znatno istroši, krajevi kosti unutar zgloba se više ne miču lako. Umjesto toga, trljaju se zajedno, uzrokujući bol i ukočenost.
Uz artritis kuka, bol i ukočenost obično se osjećaju u području kuka i prepone. Može se osjećati gore kada hodate, stojite ili se penjete stepenicama. Bol se može osjećati bolje ako se odmarate.
Drugi simptom koji ćete primijetiti je grgljanje ili kliktanje zvuk ili osjećaj u kuku dok se krećete. Također možete osjetiti upućenu bol preko donjeg dijela bedara i koljena na istoj strani tijela kao i zahvaćeni kuk.
6. Tendinitis
Tetive pričvršćuju mišiće na vaše kosti. Kad te debele vrpce postanu iritirane i upaljene, to se zove tendinitis.
Može se razviti u bilo kojoj tetivi, a bol obično počinje kao prigušeni bol oko zahvaćenog područja. Češći je u ramenu, koljenu, laktu ili zglobu, ali može se razviti i u području kuka ili prepone.
Tendinitis je najčešće uzrokovan opetovanim pokretima, poput savijanja, bacanja, okretanja ili udaranja lopte. Rizični ste ako imate tendenciju da redovno radite iste pokrete za vrijeme bavljenja sportom, vježbanjem ili obavljanjem svog posla.
S tendinitisom kuka, bol obično nastaje postupno. Ima tendenciju da se pogorša ako hodate ili bavite nekom aktivnošću i osjećate se bolje kad se odmarate. Zahvaćeno područje može osjetiti osjetljivost na dodir, a možete primijetiti i nešto oticanje.
Manje uobičajeni uzroci
Nekoliko drugih stanja može donijeti bol u preponama dok hodate. U mnogim slučajevima bol može biti stalna, ali može se pogoršati kada se krećete.
Neki drugi mogući uzroci ove vrste preponskih bolova uključuju sljedeće:
- Infekcija mokraćnog sustava (UTI). UTI nastaje zbog bakterijske infekcije koja se može razviti bilo gdje u mokraćnom sustavu. Češće je kod žena. Osim bolova u preponama, simptomi mogu uključivati bol ili peckanje tijekom mokrenja, te promjenu učestalosti ili hitnosti mokrenja.
- Epididimitisa. Ovo stanje uzrokuje upalu jednog ili oba testisa. Epididimitis uzrokuje bol u zahvaćenim testisima, koji može zračiti do prepone i donjeg dijela trbuha.
- Bubrežni kamenci. Bubrežni kamenci se sastoje od tvrdih, kristalnih kamena koji nastaju iz mineralnih naslaga. Ovo kamenje često ne izaziva simptome dok se ne presele tamo gdje se bubreg susreće s ureterom i šire. Bol, koja može biti intenzivna, može se osjetiti s jedne strane trbuha ili donjeg dijela leđa. Bol može zračiti i u prepone.
- Cista jajnika. Cista na jajniku je vrećica ispunjena tekućinom koja se može razviti na jednom ili na oba jajnika. Većinu vremena su bezbolni, ali simptomi se mogu pojaviti ako cista raste. Simptomi mogu uključivati prepone ili bol u donjem dijelu leđa, natečenost u trbuhu i bolna gibanja crijeva.
- Napeti okrugli ligament. Smješten između maternice i prednjeg dijela prepone, okrugli ligament se pomiče i mijenja oblik dok hodate. Tijekom trudnoće, proteže se kako bi se prilagodila maternici koja se širi i može postati napregnuta i bolna kad hodate.
Kako liječiti bol u preponama kod kuće
Ako imate blagu bol u preponama koju uzrokuje naprezanje mišića, odmor vašeg ozlijeđenog mišića može vam pomoći. Posebno ćete poželjeti izbjegavati naporne, ponavljajuće pokrete ili pokrete koji vam uzrokuju bol.
Važno je da se ne prestajete u potpunosti kretati jer ne želite da ozlijeđeni mišić oslabi. Vi također želite osigurati da vaš ozlijeđeni mišić stekne dobar protok krvi, što može pomoći ubrzati zacjeljivanje.
Primjena pakovanja leda ili hladnog obloga na ozlijeđeni mišić također može pomoći ublažavanju boli i oteklina. Da biste to učinili, možete koristiti:
- pakovanje leda ili smrznuta vrećica povrća zamotana u vlažni ručnik
- ručnik natopljen hladnom vodom
- kockice leda u plastičnoj vrećici
Stavite hladni oblog na upaljeno područje najmanje 10 do 15 minuta istodobno, nekoliko puta dnevno. Ne nanosite led direktno na kožu.
Lijekovi protiv bolova bez recepta, poput NSAR-a, mogu se osjećati ugodnije, a mogu također pomoći i smanjenju upale i oteklina.
Kada potražiti skrb
Obavezno kontaktirajte svog liječnika ako:
- bol u preponama ne postaje bolja kod odmora i terapije ledom
-
bol u preponama prati i drugi simptomi, poput:
- vrućica
- mučnina ili povraćanje
- bol tijekom mokrenja
- izbočina koju možete osjetiti između kuka i stidne kosti
- nadimanje u trbuhu
- bol u testisima
- zvuk ili osjećaj klika ili zaključavanja dok hodate
Da bi dijagnosticirao izvor bolnih prepona, liječnik će pregledati vašu povijest bolesti i izvršiti fizički pregled. Također će vas pitati o vašim simptomima. Ako se sumnja na ingvinalnu herniju, liječnik vam može pritisnuti dijelove trbuha ili prepone kako bi vam pomogao u postavljanju dijagnoze.
Da bi se postavila točna dijagnoza, vaš liječnik može naručiti slikovni test, poput rendgenskih snimaka, ultrazvuka ili CT-a. Ovi testovi mogu pomoći vašem liječniku da vidi slike unutrašnjosti vašeg tijela, što može pomoći u pronalaženju izvora boli.
Mogućnosti liječenja bol u preponama
U uvjetima poput suzbe kuka, tendinitisa ili osteoartritisa, ubrizgavanje steroida u kuk može pomoći ublažavanju boli i smanjenju upale.
Fizikalna terapija može vam pomoći ojačati ozlijeđeni mišić i povećati raspon pokreta u zahvaćenom području. Tijekom sesija fizikalne terapije naučit ćete o vježbama koje možete raditi svaki dan kako biste olakšali bol ili ukočenost u zglobovima ili mišićima.
Teže labralne suze mogu trebati operativni zahvat da bi se popravile. U nekim slučajevima mogu biti artroskopski (zatvoreni ili minimalno invazivni) zahvati.
Kirurgija je obično najbolja opcija za popravak ingvinalne kile.
Postoje li načini za sprečavanje bolova u preponama?
Najvažniji korak koji možete poduzeti kako biste smanjili rizik od prepone prepona ili ozljede je istezanje prije i nakon bilo koje aktivnosti, vježbanja ili sporta. To pomaže povećati fleksibilnost mišića što zauzvrat može smanjiti mogućnost ozljede mišića.
Ostali preventivni koraci koji mogu pomoći uključuju sljedeće:
- Održavajte zdravu težinu. Na taj ćete se način izbjeći previše opterećenja zglobova kuka.
- Ostanite dobro hidrirani. Voda za piće može umanjiti rizik od razvoja bubrežnog kamenaca, UTI-a ili mišićnih grčeva.
- Koristite odgovarajuću mehaniku tijela. Prilikom podizanja teških predmeta obratite pažnju na mehaniku tijela. Savijte koljena, upotrijebite snagu nogu za podizanje i držite predmet blizu vašeg tijela. Sigurne tehnike dizanja mogu umanjiti rizik od razvijanja preponske kile ili opterećenja mišića ili ligamenta.
Donja linija
Bol u preponama tijekom hodanja često je uzrokovana zategnutim mišićima, ligamentima ili tetivama u vašem donjem dijelu trbuha. Suze hrskavice, udarci kuka, ingvinalna kila i osteoartritis također su česti krivci.
Ako je bol u preponama uzrokovan naprezanjem mišića, odmor i terapija ledom mogu pomoći ozljedi da zacijeli.
Ako je bol u preponama jača ili je popraćen drugim simptomima, svakako se obratite svom liječniku. Oni mogu dijagnosticirati uzrok vaše boli i s vama raditi na izradi pravog plana liječenja.
