Pregled
Dijabetes tipa 2 najčešći je oblik dijabetesa, prema američkoj udruzi za dijabetes. U ovom obliku dijabetesa tijelo ne koristi inzulin pravilno. To se naziva inzulinska rezistencija.
Razina glukoze u krvi raste jer nema dovoljno inzulina koji bi održavao razinu normalnom. Za neke ljude s dijabetesom tipa 2, to se može upravljati zdravim načinom života i promjenama prehrane, ali drugima će možda trebati lijekovi ili inzulin koji će održavati odgovarajuću razinu glukoze u krvi.
Ako imate dijabetes tipa 2, i dalje možete imati zdravu trudnoću - ali postoje neke stvari koje trebate uzeti u obzir da biste umanjili moguće rizike i osigurali da vi i vaše dijete budete zdravi.
Prije trudnoće
Ako razmišljate o trudnoći, razgovarajte s endokrinologom kao i s OB-GYN-om. Budite iskreni i raspravljajte:
- razinu kontrole šećera u krvi koju trebate
- prisutnost i vjerojatnost komplikacija dijabetesa, poput bolesti bubrega, očnih bolesti i neuropatije
- vašu medicinsku povijest i bilo koja druga postojeća zdravstvena stanja
- Koje korake trenutno poduzimate za održavanje zdrave razine glukoze u krvi
- pregled svih vaših trenutnih lijekova za dijabetes - i drugih lijekova - kako biste bili sigurni da su sigurni za trudnoću
Vaš OB-GYN može preporučiti da se sastanete sa specijalistom medicine majke-fetalne medicine (MFM), liječnikom koji je specijaliziran za majke s kroničnim zdravstvenim stanjima ili visokorizičnim trudnoćama.
Vaš će liječnik možda htjeti da primijenite neke stvari prije nego što zatrudnite. Gubitak kilograma ili promjena prehrane može vam pomoći stabilizirati razinu glukoze prije začeća. Oni će također htjeti osigurati da vaše trenutno liječenje dijabetesa bude sigurno tijekom trudnoće.
Ovisno o vašem cjelokupnom zdravlju i dobroj kontroli dijabetesa, liječnik će vam možda preporučiti da pričekate sa začećem ili da vam pomogne da pokušate.
Iskreni razgovor s liječnicima o dijabetesu i njegovim potencijalnim učincima na vašu buduću trudnoću omogućit će vam obojici da odluče je li to optimalno vrijeme za trudnoću. Također biste trebali razgovarati o vašoj idealnoj razini kontrole šećera u krvi za trudnoću, koja može biti stroža od tipičnih ciljeva šećera u krvi.
Dok pokušava zatrudnjeti
Ne moraju nužno biti određene poteškoće povezane s dijabetesom tipa 2 kada pokušavate zatrudnjeti. Međutim, mogu nastupiti i drugi čimbenici, uključujući uzroke koji bi mogli doprinijeti dijagnozi dijabetesa.
Prekomjerna težina ili pretilost povezana je s dijabetesom tipa 2, kao i sindromom policističnih jajnika (PCOS). I pretilost i PCOS mogu otežati začeće i povezati ih s neplodnošću.
Gubitak kilograma, jedenje zdrave prehrane i redovito vježbanje te uzimanje potrebnih lijekova za PCOS mogu vam pomoći povećati šanse za začeće.
Ako imate problema sa začećem, možda biste trebali posjetiti stručnjaka za plodnost ili reproduktivnog endokrinologa. Idealno vrijeme za to je nakon godinu dana pokušaja ako ste mlađi od 35 godina ili nakon šest mjeseci pokušaja ako imate 35 ili više godina.
Lijekovi i trudnoća
Dok neki ljudi mogu kontrolirati dijabetes tipa 2 dijetom i vježbanjem, drugi uzimaju lijekove koji pomažu u kontroli šećera u krvi. Prije nego što zatrudnite, razgovarajte sa svojim liječničkim timom ili babicom kako biste vidjeli možete li ih još uzimati tijekom trudnoće.
Mnogi trenutni lijekovi protiv dijabetesa nisu utvrđeni kao sigurni u trudnoći, pa ćete umjesto toga možda prebaciti na inzulin.
Inzulin pomaže u kontroli šećera u krvi i, za razliku od oralnih lijekova za dijabetes, ne prelazi preko placente, pa ga je sigurno uzimati tijekom trudnoće. Zapravo se inzulin koristi i kod žena koje tijekom trudnoće razvijaju gestacijski dijabetes.
Jednom kada ste trudni
Kad zatrudnite, možda ćete morati češće posjećivati OB-GYN ili babicu. Trebat će vam nadzirati šećer u krvi, a liječnik će možda htjeti često kod vas provjeravati kako se osjećate i pratiti trudnoću.
MFM stručnjak može nadzirati zdravlje vas i vaše bebe. MFM stručnjaci često rade s općim OB-GYN-ima kako bi se brinuli za nekoga, posebno ako je osoba dobro kronično.
Pitanja prehrane i debljanja
Jedenje zdrave prehrane važno je kada imate dijabetes tipa 2. Zapravo je nekim ljudima zdrava prehrana i tjelovježba dovoljna da im šećer u krvi ostane pod kontrolom.
Kada ste trudni, posebno je važno osigurati da vam je šećer u krvi na odgovarajućem broju. Također je važno osigurati da jedete uravnoteženu, hranjivu prehranu.
Razgovarajte sa svojim liječnicima o tome je li plan obroka potreban da biste pomogli vama i vašoj bebi da dobiju osnovne hranjive tvari i istovremeno održavaju šećer u krvi na odgovarajućoj razini. Oni bi mogli preporučiti nutricionista koji je specijaliziran za rad s prenatalnim klijentima.
Zdrava prenatalna prehrana slična je zdravoj redovnoj prehrani, uključuje puno različite hrane i pazi da se ne prejeda. "Jedenje za dvoje" nije potrebno, tako da nema potrebe prejesti.
Hrana koju trebate odabrati uključuje:
- voće i povrće
- cjelovite žitarice, grah i mahunarke
- nemasno meso, uključujući piletinu
- riba, iako biste trebali izbjegavati sirove pripravke i sorte s visokim udjelom žive
- mliječni proizvodi s malo masti
Razgovarajte sa svojim liječnicima i dijetetičarom o očekivanom povećanju težine za trudnoću. Obično ako započnete trudnoću normalnom težinom za svoju visinu, očekivano povećanje kilograma je između 25 i 35 kilograma. Ženama koje se smatraju pretilim uglavnom se preporučuje da dobiju 15 do 25 kilograma.
Svaki je pojedinac različit, a ovisno o vašoj povijesti bolesti, liječnici će vam možda pružiti personalizirane preporuke.
Rizici i komplikacije povezane s trudnoćom s dijabetesom tipa 2
Imati dijabetes tipa 2, posebno nekontroliran dijabetes tipa 2, može vas dovesti u rizik od određenih komplikacija tijekom trudnoće. Neke od ovih komplikacija mogu uključivati:
- preeklampsija ili visoki krvni tlak tijekom trudnoće, što može imati ozbiljne posljedice za vas i vaše dijete, što može uzrokovati moždani udar ili stvaranje ugrušaka u vama, te je potrebno rano isporučiti dijete
- gubitak trudnoće, jer su žene s dijabetesom tipa 1 ili tipa 2 izložene većem riziku od pobačaja ili mrtvorođenosti
- prijevremeni ili carski rez
- povećana količina amnionske tekućine
Redovito vidjeti liječnika važno je pratiti zdravlje vas i vaše bebe. Ako počnete da imate bilo kakve neuobičajene simptome, odmah nazovite liječnika.
Rizici za bebe
Ako šećer u krvi tijekom trudnoće nije dobro kontroliran, to može imati značajne učinke na plod u razvoju. Neki od tih rizika uključuju:
- Oštećenja rođenja. Prije nego što uopće saznate da ste trudni, bebin organ se počinje formirati. Nekontrolirani šećer u krvi kad zatrudnite može uzrokovati urođene nedostatke u organima poput srca, mozga i kralježnice.
- Vrlo velika beba. Kad vam je šećer u krvi visoki, dijete uzrokuje "prejedanje". To može povećati rizik od ozljeda ramena tijekom porođaja i povećava vjerojatnost carskog reza ili C-presjeka.
- Prevremeno rođenje. Žene s dijabetesom tipa 1 i tipa imaju veću vjerojatnost da će rano rađati od žena koje nemaju dijabetes. Ako se dijete rodi prerano, to može povećati rizik od zdravstvenih problema.
- Neonatalne komplikacije. Ako razina glukoze u krvi nije kontrolirana, dijete ima povećan rizik od niskog šećera u krvi i respiratornih problema.
Polet
Ako imate dijabetes tipa 2 i razmišljate o zatrudnjenju, razgovarajte sa svojim akušerom i endokrinologom. Budite upoznati s njima o statusu dijabetesa, kako on utječe na vaše zdravlje i postoji li nešto s čime se trenutno borite.
Stavljanje dijabetesa tipa 2 pod kontrolu prije trudnoće važno je za vas i vaše dijete. Vaš zdravstveni tim može vam pomoći da osigurate zdravu i sigurnu trudnoću i porod.
