Atrijska fibrilacija (AFib) je poremećaj srčanog ritma koji pogađa oko 2,2 milijuna ljudi u Sjedinjenim Državama.
S AFibom, dvije gornje komore vašeg srca kucaju nepravilno, što može dovesti do stvaranja ugrušaka krvi i slabljenja vašeg srca tijekom vremena. Možda ćete osjetiti bilo što, od kratkoće daha do palpitacije srca. Ili možda uopće nema simptoma.
Bez liječenja, ipak, mogli biste riskirati moždani udar ili čak i zatajenje srca.
Liječenje AFiba i krvnih ugrušaka
Glavni cilj liječenja AFib fokusira se na kontrolu vašeg srčanog ritma i sprečavanje krvnih ugrušaka. Sprječavanje ugrušaka izuzetno je važno jer se mogu iskrcati i putovati u druge dijelove vašeg tijela. Kada krvni ugrušak ode u vaš mozak, to može dovesti do moždanog udara.
Tradicionalna terapija se vrti oko lijekova, poput sredstava za razrjeđivanje krvi.
Warfarin (Coumadin) je nekad bio najčešće propisani razrjeđivač krvi za AFib. Može komunicirati s određenom hranom i lijekovima, tako da to nije opcija za sve. Također može dovesti do komplikacija poput pretjeranog krvarenja. Ako uzimate ovaj lijek, trebat će vam učestalo praćenje krvnim pretragama.
Noviji lijekovi poznati kao oralni antikoagulansi bez vitamina K (NOAC) jednako su učinkoviti kao i varfarin te su sada preferirana sredstva za razrjeđivanje krvi za AFib. Oni uključuju dabigatran (Pradaxa), rivaroksaban (Xarelto) i apixaban (Eliquis).
NOAC mogu čak dovesti do manje intrakranijalnog krvarenja. Ovi lijekovi djeluju kraće od varfarina, što znači da vam nije potrebno pažljivo nadzirati krv dok ih uzimate. Oni također ne komuniciraju sa što više namirnica i drugih lijekova.
Uz rizik od krvarenja i interakcija, jedna negativna strana uzimanja lijekova za sprečavanje krvnih ugrušaka mora biti i dugotrajna. Možda nećete poželjeti uzimati lijekove do kraja života. Možda nećete htjeti ići svaki tjedan u svoju bolnicu na analizu krvi. Ili možete imati drugih komplikacija ili stanja koja čine uzimanje ovih lijekova na dugotrajno neprivlačno ili čak nemoguće.
Zamjena implantata lijekovima
stražar
Ako tražite alternativu uzimanju sredstava za razrjeđivanje krvi, možda bi trebalo vrijedno istražiti uređaje za implantaciju poput Stražara. Ovaj uređaj blokira dodatak lijevog atrija (LAA) - područje u vašem srcu gdje se krv često skuplja i zgrušava. U stvari, ugrušci koji uzrokuju moždani udar kod ljudi koji boluju od AFiba razvijaju se na ovom području u 90 posto vremena, prema istraživanju iz 1996. godine.
Stražu je odobrila američka Uprava za hranu i lijekove (FDA) za ljude koji imaju AFib koji ne uključuje srčani ventil (nevaljenični AFib). Oblikovan je poput sićušnog padobrana i samo se širi. Jednom kad dođe na mjesto, tkivo će narasti preko Straže za oko 45 dana i blokirati LAA.
Da biste ispunjavali uvjete za ugrađivanje ovog uređaja, trebali biste moći tolerirati sredstvo za razrjeđivanje krvi. Ne možete imati postojeći ugrušak krvi u srcu ili alergiju na nikl, titan ili bilo koji drugi materijal u uređaju.
Čuvar se ubacuje tijekom ambulantnog postupka kroz kateter u prepone, koji vam potom dovodi u srce.
hvatati lasom
Poput stražara, Lariat je uređaj za implantaciju koji pomaže u sprečavanju stvaranja krvnih ugrušaka u vašoj LAA. Lariat se vezuje za LAA koristeći šavove. Na kraju se pretvara u ožiljak tkiva tako da krv ne može ući, prikupiti se i ugrušiti.
Postupak se također izvodi pomoću katetera. Lariat se sastoji od meke plastične cijevi katetera. Na cijevi se nalaze magneti, kao i završetak u obliku lasora ili mreže. Ovo je šav koja će vas na kraju odvezati. Za postavljanje ovog uređaja na veliki rez potrebni su samo mali proboji.
Lariat je odobren za osobe koje nemaju uspjeha s lijekovima za razrjeđivanje krvi i onima koji se iz bilo kojeg razloga ne mogu podvrgnuti operaciji.
Učinkovitost uređaja za implantaciju
Nakon 45 dana, oko 92 posto ljudi s Watchmanom uspjelo je isključiti lijekove za smanjenje krvi u kliničkim ispitivanjima. Tijekom jednogodišnjeg razdoblja, 99 posto ljudi uspjelo je skinuti sredstvo za razrjeđivanje krvi.
Postupak Lariat može smanjiti rizik od moždanog udara za između 85 i 90 posto.
Više pogodnosti
Osim učinkovitosti, jedna od glavnih prednosti koje ovi uređaji za implantaciju dijele je to što se mogu smjestiti u vaše tijelo bez invazivne operacije. Zapravo, u većini slučajeva ljudi idu kući na dan postupka. Prije ove vrste implantata, LAA bi bio povezan sa operacijom na otvorenom srcu.
To znači da ćete najvjerojatnije imati brži oporavak ili s Watchmanom ili s Lariatom. Vaša razina boli i nelagode također bi trebala biti minimalna.
Ovi uređaji mogu vam omogućiti da steknete neovisnost od lijekova za razrjeđivanje krvi. Jednako su učinkoviti - ako ne i više - kao varfarin i druge droge. Nude zaštitu bez opasnosti od krvarenja i poteškoća u upravljanju dugotrajnim lijekovima. Ovo je sjajna vijest ako imate problema s uzimanjem antikoagulansa ili želite izbjeći rizik od prekomjernog krvarenja.
Postupak: razgovarajte s liječnikom o implantatima
Nesretni ste razrjeđivačem krvi? Postoje alternative. Ako vas zanima što više možete znati kako ovi uređaji za implantaciju mogu raditi za vas, obratite se svom liječniku kako biste ugovorili sastanak. Obavijestit će vas ako ste dobar kandidat za implantate, kao i dati vam više detalja o postupcima i odgovoriti na bilo koja konkretna pitanja koja imate.
