Pregled
Gotovo svi ljudi povremeno će se pokupiti na prištiću ili strugati kožu. No nekim ljudima branje kože uzrokuje značajne nevolje, anksioznosti, pa čak i zdravstvene probleme. To se može dogoditi kada osoba rutinski pipa i jede svoje kraste.
Što uzrokuje da ljudi jedu svoje kraste?
Branje i jedenje krasta može imati više osnovnih uzroka. Ponekad se osoba može pokupati prema njihovoj koži i čak ne primijetiti da to radi. Drugi put osoba može odabrati po svojoj koži:
- kao mehanizam za rješavanje problema tjeskobe, bijesa ili tuge
- kao odgovor na ozbiljne epizode stresa ili napetosti
- iz dosade ili navike
- zbog obiteljske povijesti stanja
Ponekad osoba može osjetiti olakšanje kad odabere i pojede svoje kraste. Međutim, te osjećaje često prate sram i krivnja.
Liječnici ponavljaju poremećaje branja kože kao ponavljajuće ponašanje usmjereno na tijelo (BFRB). Javljaju se kada osoba opere kožu više puta i često ima nagone i razmišljanja o odabiru kože, uključujući branje krasta. Drugi primjeri uključuju opetovano povlačenje kose i jedenje ili ubiranje nečijeg nokta.
Ovaj se poremećaj često smatra opsesivno-kompulzivnim poremećajem (OCD). Osoba s OCD-om ima opsesivne misli, nagone i ponašanja koja mogu ometati njihov svakodnevni život. BFRB se mogu javiti i kod poremećaja slike tijela i prikrivanja.
Trenutno je branje kože (uključujući kraste s jedenjem) navedeno u „opsesivno-kompulzivnim i srodnim poremećajima“u Dijagnostičkom i statističkom priručniku-5 (DSM-V). Ovo je priručnik koji psihijatri koriste za dijagnosticiranje medicinskih poremećaja.
Prema TLC fondaciji za ponašanja koja se fokusiraju na tijelu, većina ljudi obično započne BFRB u dobi između 11 i 15 godina. Skupljanje kože obično započinje u dobi od 14 do 15. Međutim, osoba može iskusiti stanje u bilo kojoj dobi.
Koji su rizici od branja i jedenja krasta?
Poremećaj koji uključuje branje i jedenje krasta može utjecati na vas fizički i emocionalno. Neki ljudi odabiraju kožu zbog osjećaja tjeskobe i depresije ili ih ta navika može dovesti do toga. Oni mogu izbjegavati socijalne situacije i aktivnosti koje uključuju izlaganje područja na kojem su odabrali tijelo. To uključuje suzdržavanje od odlaska na mjesta poput plaže, bazena ili teretane. To može uzrokovati da se osoba osjeća izolirano.
Pored učinaka na mentalno zdravlje, branje i jedenje krasta može uzrokovati:
- ožiljak
- infekcije kože
- ne zacjeljujuće čireve
U rijetkim slučajevima, osoba se može javiti na kraste toliko da rane na koži postanu duboke i zaražene. Ovo može zahtijevati kirurško liječenje kako bi se smanjio rizik od širenja infekcije.
Koji su tretmani za branje i jedenje krasta?
Ako ne možete samostalno odabrati i jesti kraste, trebali biste potražiti liječničku pomoć. Možete početi s liječnikom primarne njege ili psihijatrom ako ga imate.
Bihevioralne terapije
Terapeuti mogu koristiti pristupe, poput kognitivne bihevioralne terapije (CBT), koji može uključivati prihvaćanje i terapiju posvećenosti (ACT).
Druga mogućnost liječenja je dijalektička terapija ponašanja (DBT). Ova metoda liječenja ima četiri modula dizajnirana da pomognu osobi koja ima poremećaj branja kože:
- pomnost
- regulacija emocija
- tolerancija nevolja
- interpersonalna učinkovitost
Koncept brižljivosti uključuje svjesnost mogućih okidača krasta i prihvaćanje kad se pojave nagoni da odaberete ili pojedemo krasta.
Regulacija emocija uključuje pomaganje osobi da identificira svoje emocije, pa može pokušati promijeniti svoj pogled ili osjećaj za djelovanje.
Tolerancija na nevolje je kada osoba nauči tolerirati svoje emocije i prihvatiti njihove nagove, a da ne popušta i ne vraća se branju i jedenju krasta.
Interpersonalna učinkovitost može uključivati obiteljske terapije koje također mogu pomoći osobi koja branje i jede kraste. Sudjelovanje u grupnoj terapiji može pomoći obrazovanju članova obitelji o tome kako mogu podržati svoju voljenu osobu.
Oralni lijekovi
Uz terapijske pristupe, liječnik može propisati lijekove za ublažavanje anksioznosti i depresije koji mogu potaknuti branje kože.
Nije prikazan niti jedan lijek koji smanjuje učestalost jedenja krasta. Ponekad ćete možda morati isprobati nekoliko različitih lijekova ili kombinacija lijekova da biste utvrdili koji će biti najučinkovitiji. Primjeri uključuju:
- escitalopram (Lexapro)
- fluoksetin (Prozac)
- sertralin (Zoloft)
- paroksetin (Paxil)
Ovi lijekovi su selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI), koji pomažu da se učini dostupnim više neurotransmitera serotonina. Ponekad će liječnici propisati antiseizurni lijek lamotrigin (Lamictal) kako bi smanjili učestalost branja kože.
Lokalni lijekovi
Neki okidači za branje i jedenje krasta su trnci ili peckanje na koži. Kao rezultat toga, liječnik može preporučiti primjenu topičkih tretmana za smanjenje ovih senzacija.
Antihistaminske kreme ili topički steroidi mogu smanjiti svrbežne senzacije. Kreme za lokalnu anesteziju (poput lidokaina) ili adstrigenti također mogu pomoći u smanjenju osjeta koji bi mogli dovesti do branja krasta.
Možda otkrijete da možete neko vrijeme zaustaviti branje kože (remisija), ali kasnije nastaviti ponašanje (relaps). Zbog toga je važno da budete svjesni terapijskih i medicinskih tretmana koji su dostupni za liječenje odabira kože. Ako dođe do recidiva, potražite liječnika. Pomoć je dostupna.
Kakvi su izgledi za branje i jedenje krasta?
Stanje mentalnog zdravlja poput BFRB smatraju se kroničnim stanjima. To znači da postoje tretmani za upravljanje njima, ali stanje može trajati dugo - čak i cijeli život.
Educiranje o tome što vas pokreće kao i trenutni dostupni tretmani mogu vam pomoći da se počnete baviti problemom.
Najnovije informacije i istraživanja u vezi sa ponašanjem odabira kože možete posjetiti u TLC zakladi za ponašanja koja se fokusiraju na tijelu.
