Pregled
Klasični simptomi infekcije mokraćnog sustava (UTI) su goruća bol i učestalo mokrenje. UTI ne mogu uzrokovati ove klasične simptome kod starijih odraslih osoba. Umjesto toga, starije odrasle osobe, posebice one s demencijom, mogu imati simptome ponašanja poput zbunjenosti.
Iako je veza između UTI i zbrke dobro uspostavljena, razlog za tu vezu još uvijek nije poznat.
Razumijevanje infekcija mokraćnog sustava
Urinarni trakt uključuje:
- uretre, što je otvor koji nosi urin iz vašeg mjehura
- uretera
- mjehura
- bubrezi
Kad bakterije uđu u uretru, a vaš imunološki sustav se ne bori protiv njih, mogu se proširiti na mjehur i bubrege. Rezultat je UTI.
Studija navodi da su UTI-i bili odgovorni za oko 10,5 milijuna posjeta liječnika u Sjedinjenim Državama 2007. godine.
Vaš se UTI rizik povećava s godinama. Prema jednom istraživanju, više od trećine svih infekcija kod ljudi u staračkim domovima su UTI. Više od 10 posto žena starijih od 65 godina navodi da imaju UTI u posljednjih godinu dana. Taj se broj povećava na gotovo 30 posto kod žena starijih od 85 godina.
Muškarci također imaju tendenciju da dožive više UTI-a kako stare.
Simptomi infekcije mokraćnog sustava kod starijih odraslih osoba
Možda je teško shvatiti da starija odrasla osoba ima UTI jer ne pokazuju uvijek klasične znakove. To može biti zbog sporijeg ili potisnutog imunološkog odgovora.
Klasični UTI simptomi uključuju:
- peckanje uretre s mokrenjem
- zdjelična bol
- učestalo mokrenje
- hitna potreba za mokrenjem
- Vrucica
- zimica
- urin s nenormalnim mirisom
Kada starija odrasla osoba ima klasične UTI simptome, možda vam neće moći reći o njima. To može biti zbog problema povezanih s dobi, poput demencije ili Alzheimerove bolesti. Simptomi poput zbrke mogu biti nejasni i oponašaju druge uvjete.
Neklasični UTI simptomi mogu uključivati:
- inkontinencija
- agitacija
- letargija
- Slapovi
- zadržavanje mokraće
- smanjena pokretljivost
- smanjen apetit
Drugi simptomi mogu se pojaviti ako se infekcija proširi na bubrege. Ovi ozbiljni simptomi mogu uključivati:
- Vrucica
- isprana koža
- bol u leđima
- mučnina
- povraćanje
Što uzrokuje infekciju mokraćnog sustava?
Glavni uzrok UTI-a, u bilo kojoj dobi, obično su bakterije. Escherichia coli je glavni uzrok, ali drugi organizmi također mogu izazvati UTI. U starijih odraslih osoba koji koriste katetere ili žive u staračkom domu ili drugoj ustanovi za stalnu njegu bakterije poput Enterokoka i stafilokoka češći su uzroci.
Čimbenici rizika za infekciju mokraćnog sustava kod starijih odraslih osoba
Određeni čimbenici mogu povećati rizik od UTI kod starijih ljudi.
Uobičajena stanja u starijih odraslih osoba mogu dovesti do zadržavanja mokraće ili neurogenog mjehura. To povećava rizik od UTI-a. Ti uvjeti uključuju Alzheimerovu bolest, Parkinsonovu bolest i dijabetes. Često zahtijevaju od ljudi da nose kratke hlačice protiv inkontinencije. Ako se kratke hlačice ne mijenjaju redovito, može doći do zaraze.
Nekoliko drugih stvari starije odrasle ljude dovodi u rizik od razvoja UTI-ja:
- povijest UTI-a
- demencija
- upotreba katetera
- inkontinencija mokraćnog mjehura
- inkontinencija crijeva
- ispruženi mjehur
U ženki
Žene u postmenopauzi su u riziku od UTI zbog nedostatka estrogena. Estrogen može pomoći u zaštiti rodnice i uretre od prekomjernog porasta E. coli. Kad se estrogen smanji tijekom menopauze, E. coli može preuzeti i pokrenuti infekciju.
U mužjaka
Sljedeće može povećati rizik od UTI kod muškaraca:
- kamen mjehura
- bubrežni kamen
- povećana prostata
- upotreba katetera
- bakterijski prostatitis, koji je kronična infekcija prostate
Dijagnosticiranje infekcije mokraćnog sustava kod starijih odraslih osoba
Nejasni, neuobičajeni simptomi, poput zbrke, čine UTI izazovnim za dijagnozu kod mnogih starijih odraslih osoba. Jednom kada vaš liječnik posumnja na UTI, to se lako potvrđuje jednostavnom analizom mokraće. Vaš liječnik može izvršiti kulturu urina kako bi utvrdio vrstu bakterija koje uzrokuju infekciju i najbolji antibiotik za liječenje.
Postoje kućni UTI testovi kojima se u urinu provjerava na nitrate i leukocite. Oboje su često prisutni u UTI-ima. Budući da su bakterije do određene mjere često u mokraći starijih odraslih, ti testovi nisu uvijek točni. Nazovite svog liječnika ako položite kućni test i dobijete pozitivan rezultat.
Liječenje infekcije mokraćnog sustava kod starijih odraslih osoba
Antibiotici su tretman izbora za UTI u starijih odraslih i mlađih ljudi. Vaš liječnik može vam propisati amoksicilin i nitrofurantoin (Macrobid, Macrodantin). Teže infekcije mogu zahtijevati antibiotik širokog spektra, poput ciprofloksacina (Cetraxal, Ciloxan) i levofloksacina (Levaquin).
Trebali biste što prije započeti s antibioticima i uzimati ih tijekom cijelog trajanja liječenja kako vam je propisao liječnik. Prestano liječenje, čak i ako se simptomi riješe, povećava rizik od recidiva i rezistencije na antibiotike.
Prekomjerna upotreba antibiotika također povećava rizik od rezistencije na antibiotike. Iz tog razloga, vaš će liječnik vjerojatno propisati najkraći mogući tečaj liječenja. Liječenje obično traje najviše 7 dana, a infekcija bi se trebala raščistiti za nekoliko dana.
Za vrijeme liječenja važno je piti puno vode kako biste izbacili preostale bakterije.
Osobe koje imaju dva ili više UTI u 6 mjeseci ili tri ili više UTI u 12 mjeseci mogu koristiti profilaktičke antibiotike. To znači uzimati antibiotik svaki dan kako bi se spriječio UTI.
Zdravi stariji odrasli ljudi možda žele isprobati UTI sredstva protiv bolova, kao što su fenazopiridin (Azo), acetaminofen (Tylenol) ili ibuprofen (Advil) kako bi se olakšalo peckanje i učestalo mokrenje. Jastuk za grijanje ili boca s vrućom vodom mogu pomoći ublažiti zdjelice i bolove u leđima. Starije odrasle osobe koje imaju drugačija zdravstvena stanja ne bi smjele koristiti kućne lijekove bez prethodnog savjetovanja s liječnikom.
Kako spriječiti infekciju mokraćnog sustava kod starijih odraslih osoba
Nemoguće je spriječiti sve UTI, ali postoje koraci koji pomažu čovjeku da smanji mogućnost infekcije. Oni to mogu učiniti:
- piti puno tekućine
- često mijenjanje inkontinencije
- izbjegavanje iritanta mjehura poput kofeina i alkohola
- održavajući područje genitalija čistim brišući sprijeda i nazad nakon odlaska u kupaonicu
- ne koristeći udvoje
- mokrenje čim nagon pogodi
- koristeći vaginalni estrogen
Pravilna staračka kuća ili dugotrajna njega od presudne su važnosti u sprečavanju UTI-a, posebno kod osoba koje su nepokretne i nisu u stanju brinuti se o sebi. Oslanjaju se na druge da ih održavaju čistima i suhima. Ako ste vi ili voljena osoba stanovnik staračkog doma, razgovarajte s upravom o tome kako upravljaju osobnom higijenom. Provjerite jesu li svjesni simptoma UTI u starijih odraslih osoba i kako reagirati.
Polet
UTI može izazvati zbunjenost i druge simptome demencije u starijih odraslih osoba. Poduzimanje preventivnih koraka i čuvanje simptoma UTI trebalo bi pomoći u sprečavanju infekcije. Ako liječnik rano dijagnosticira UTI, izgled je dobar.
Antibiotici liječe većinu UTI-a. Bez liječenja, UTI se može proširiti na bubrege i krvotok. To može dovesti do opasne po život infekcije krvi. Teške infekcije mogu zahtijevati hospitalizaciju zbog intravenskih antibiotika. To može potrajati tjednima da se riješe.
Pozovite liječničku pomoć ako sumnjate da vi ili voljena osoba imate UTI.
