Pregled
Limfocitopenija, koja se također naziva limfopenija, nastaje kada je vaš broj limfocita u krvotoku manji od normalnog. Teški ili kronični mali iznosi mogu ukazivati na moguću infekciju ili drugu znakovitu bolest i to bi trebao ispitati liječnik.
Limfociti su vrsta bijelih krvnih stanica. Dio su vašeg imunološkog sustava. Te esencijalne stanice cirkuliraju u krvi i limfnoj tekućini. Oni brane vaše tijelo napadajući na prvi znak invazije štetnih organizama. Limfociti također igraju ključnu ulogu u pokretanju drugih imunoloških djelovanja i pomažu u izgradnji imuniteta tijela prošlim infekcijama i cijepljenjem.
Postoje tri glavne vrste limfocita koji zajedno rade na prepoznavanju i uklanjanju infekcija i drugih bolesti:
- B stanice stvaraju antitijela i signalne proteine koji pomažu u zastavi ili napadu invazivnih bakterija, virusa i toksina.
- T stanice traže i uništavaju stanice koje su se zarazile ili su kancerogene, a komuniciraju i s B stanicama.
- Prirodne stanice ubojice sadrže spojeve koji mogu ubiti stanice karcinoma raka i stanice zaražene virusom.
Niska razina T stanica ili premalo NK stanica mogu dovesti do nekontrolirane virusne, gljivične i parazitske infekcije. Limfocitopenija B-stanica može dovesti do porasta štetnih i različitih vrsta infekcija.
Česti uzroci
Limfocitopenija može biti znak osnovne bolesti, stanja ili drugog čimbenika. Većina slučajeva stečena je. To znači da ih razvijate, a ne nasljeđujete.
T stanice čine najveći udio limfocita, a T-stanična limfocitopenija je najčešća. Međutim, ovo stanje može utjecati na sve tri vrste stanica.
Autoimuni poremećaji
Autoimuni poremećaji nastaju ako je imunološki sustav prekoračen, a nepravilno napada tjelesne stanice i tkiva. Tu mogu biti:
- lupus
- miastenija gravis
- reumatoidni artritis
Određeni imunosupresivi koji se koriste za liječenje autoimunih poremećaja mogu dodatno uzrokovati limfocitopeniju.
Rak i liječenje raka
Rak - posebno krvni ili limfni karcinom poput limfoma (poput Hodgkinovog limfoma), Kaposijevog sarkoma i leukemije - može rezultirati niskom razinom limfocita.
Sljedeći tretmani karcinoma mogu također rezultirati limfocitopenijom:
- kemoterapija
- terapija radijacijom
Bolesti koje utječu na krv i koštanu srž
Ovi uvjeti mogu uzrokovati nisku razinu limfocita:
- aplastična anemija
- limfoproliferativni poremećaji
infekcije
Virusne, bakterijske, parazitske i gljivične infekcije čest su uzrok limfocitopenije. Bilo koja vrsta ozbiljne infekcije može uzrokovati pad vašeg limfocita. Na primjer:
- HIV
- histopiazmoza
- influenca
- malarija
- virusni hepatitis
- tuberkuloza
- tifusna groznica
- sepsa
Limfocitopenija može biti znak sepse ili akutne bakteremije. Prva je teška infekcija koja izaziva sustavnu upalu, a druga je prisutnost bakterija u krvi što bi moglo dovesti do sepse. U oba slučaja potrebna je hitna medicinska pomoć.
Nasljedni uzroci
Nasljedni ili urođeni uzroci limfocitopenije su rijetki. Neki od njih su:
- ataksija telangiektazija-
- DiGeorgeova anomalija
- teški sindrom kombiniranog imunodeficijencije
- Wiskott-Aldrichov sindrom
Prehrambeni uzroci
Pothranjenost ili podhranjenost uobičajeni su globalni uzrok limfocitopenije. To se događa jer tijelu nedostaju bjelančevine i druge hranjive tvari koje su neophodne za proizvodnju limfocita.
Poremećaj prehrane, poput anoreksije nervoze, može dovesti do limfocitopenije smanjene proizvodnje.
Gastrointestinalna stanja
Uvjeti koji oštećuju zid crijeva mogu utjecati na apsorpciju hranjivih tvari u tijelu i u nekim slučajevima mogu dovesti do limfocitopenije. Oni se obično nazivaju enteropatijom koja gubi protein i uključuju:
- amiloidoza
- celijakija
- upalne bolesti crijeva, poput Crohnove bolesti ili ulceroznog kolitisa
- regionalni enteritis
- manjak cinka
Prema istraživanjima, nedostatak mineralnog cinka u vašoj prehrani može oslabiti imunološko zdravlje uzrokujući limfocitopeniju T-stanica i druge disfunkcije imunološkog sustava.
lijekovi
Pored liječenja raka, nekoliko lijekova može smanjiti limfocite. Limfocitopenija uzrokovana lijekovima kreće se od manje do teške.
Sljedeći lijekovi mogu sniziti razinu limfocita:
- azatioprin (Imuran, Azasan)
- karbamazepin (tegretol, epitol)
- cimetidin (Tagamet)
- kortikosteroidi
- dimetil fumarat (Tecfidera)
- imidazola
- interferoni
- metotreksat (Trexall, Rasuvo)
- opioidi
- određena terapija bisfosfonata za osteoporozu
Bolest bubrega
Bolest bubrega, posebno kronična bolest u kasnom stadiju, može smanjiti broj T stanica u krvi, ali limfocitopenija se može pojaviti i u akutnoj ozljedi bubrega.
Trauma i operacija
Trauma zbog ozljede ili akutne hitne situacije, kao što je srčani zastoj, može smanjiti broj limfocita. Podvrgnuta operacijama poput srčane zaobilaznice također može uzrokovati limfocitopeniju.
Ostali uzroci
Ostali uzroci limfocitopenije uključuju zlouporabu alkohola i stres.
Uz to, postoji rijetko stanje poznato kao idiopatska CD4-pozitivna T-limfocitopenija, u kojem uzrok nije poznat.
Tko je u riziku?
Možda ste izloženi riziku od limfocitopenije ako:
- nedavno ste imali infekciju ili operaciju
- imate osnovno stanje koje može uzrokovati limfocitopeniju
- uzimate lijekove koji mogu utjecati na vašu količinu limfocita
Stariji odrasli i osobe koje su neuhranjene posebno su u opasnosti.
Koji su simptomi?
Možda nećete primijetiti nikakve simptome limfocitopenije. U nekim slučajevima možete primijetiti simptome osnovnog uzroka ili stanja. Na primjer:
- vrućica
- kašalj
- curenje iz nosa
- uvećani limfni čvorovi
- mali krajnici ili limfni čvorovi
- bolni zglobovi
- kožni osip
- noćno znojenje
- gubitak težine
Testovi i dijagnoza
Kompletna krvna slika (CBC) s različitom može odrediti vašu razinu limfocita. Vaš liječnik može preporučiti i poseban krvni test zvan limfocitni profil, također poznat kao ploča podskupa limfocita, kako bi se odredio broj T, B i NK stanica u tijelu.
Dijagnoza limfocitopenije znači da je vaš broj limfocita u krvi ispod 1.500 stanica / mikrolitara. Dojenčad i djeca imaju više limfocita; manje od 3000 stanica / mikrolitara u ovom se slučaju smatra previše.
Mogućnosti liječenja
Liječenje ovisi o uzroku, a liječenje temeljnog čimbenika obično će riješiti limfocitopeniju. Možda će vam trebati i terapija za sprječavanje infekcija ili drugih komplikacija zbog ugroženog imunološkog sustava.
Ako terapija lijekovima uzrokuje nizak udio liječnika, vaš liječnik može prekinuti ili promijeniti lijek. Limfocitopenija povezana s drogom obično se raščisti nakon što osoba prestane uzimati lijek.
Iz drugih razloga, liječnik vam može propisati sljedeće lijekove:
- antiretrovirusna kombinirana terapija za HIV
- druga antivirusna sredstva, antibiotici, protiv gljivica ili antiparazitski lijekovi za liječenje specifičnih infekcija
- gama globulin za pomoć u sprečavanju infekcija do kojih može doći uslijed limfocitopenije B-stanica
- transplantacija matičnih stanica koštane srži
Kakvi su izgledi?
Limfocitopenija je uobičajena dijagnoza iz kompletnog testa krvne slike. Neki ljudi mogu imati vrijednosti nešto manje od normalnog raspona bez ikakvog razloga. Mali broj je također uobičajen kod starijih odraslih osoba, bez ikakvih simptoma.
Ovo stanje može odražavati bolest, nedavnu operaciju ili terapiju lijekovima i obično je reverzibilno. Vaš liječnik će pregledati vašu trenutnu i prethodnu povijest bolesti da vidi je li limfocitopenija novo stanje. Većina se slučajeva rješava spontano bez medicinske skrbi.
Ako vam je dijagnosticirana akutna limfocitopenija, liječnik će pažljivo nadzirati razinu uz naknadne pretrage krvi. Možda će vam trebati dodatni testovi i liječenje kako biste riješili glavni uzrok. To može uključivati specijalističke preporuke, krvne pretrage, snimke ili biopsiju koštane srži.
Slijedite sve preporuke i obratite se svom liječniku ili medicinskoj sestri ako nešto nije jasno. Limfocitopenija može ukazivati ili dovesti do ozbiljne bolesti koja može biti fatalna. Liječenje i pažljiva briga o vašem zdravlju nužni su kako biste obnovili oslabljeni imunološki sustav i ostali zdravi.
Prevencija i njega
Limfocitopenija možda nećete u potpunosti spriječiti, ali možete pomoći jačanju imunološkog sustava i zaštiti se od infekcija. Slijedite plan zdrave prehrane, odmarajte se i izbjegavajte mikrobe jer vaše tijelo oporavlja razinu limfocita.
Jedite prehranu bogatu hranjivim sastojcima da biste se osjećali bolje i više energije. Vaš liječnik ili nutricionist može vam pomoći u odabiru cjelovitih namirnica koje su pogodne za vas i koje su prepune proteina i ljekovitih minerala i vitamina.
Vaš liječnik može propisati i posebnu dijetu osobama oslabljenog imunološkog sustava. To uključuje upute o tome kako odabrati i pripremiti hranu kako bi se izbjegle klice i s njima povezane bolesti.
Operite ruke temeljito toplom, sapunom nekoliko puta dnevno kako biste spriječili bolest. Upotrijebite sredstva za pranje ruku ako ste vani i izbjegavajte prenapučena područja.
Držite se podalje od životinja ili zamolite nekoga drugog da očisti kućne ljubimce. Uz to, budite vrlo oprezni ili izbjegavajte aktivnosti koje mogu uzrokovati posjekotine, ogrebotine ili čak udubljenja na vašoj koži.
Zamolite prijatelje i članove obitelji da odgađaju vašu posjetu ako su bolesni.
