Hipertenzija i trudnoća
Hipertenzija je stanje koje se razvija kada vam je krvni tlak previsok. Trudnice s hipertenzijom izložene su većem riziku od moždanog udara i komplikacija tijekom poroda. Jedan poremećaj koji uzrokuje visok krvni tlak tijekom trudnoće naziva se preeklampsija.
Stručnjaci nisu sigurni što uzrokuje ovo stanje. Preeklampsija može oštetiti vaše organe i biti vrlo opasna za vaše dijete ako se ne liječi. Osim visokog krvnog tlaka, preeklampsija može uzrokovati i:
- višak proteina u mokraći, što je znak problema s bubrezima
- glavobolje
- promjene vida
- bol u gornjem dijelu trbuha
- smanjeno lučenje urina
Vaš liječnik bi trebao često nadzirati vaš krvni tlak tijekom trudnoće. Ako razvijete preeklampsiju, liječnik vam može propisati antihipertenzivne lijekove. Tako ćete regulirati krvni tlak i spriječiti komplikacije.
Lijekovi za visoki krvni tlak tijekom trudnoće
Nekoliko je lijekova dostupno trudnicama s visokim krvnim tlakom zbog preeklampsije. To uključuje:
metildopa
Metildopa je opsežno proučena i mnogi stručnjaci ga preporučuju kao prvi oralni antihipertenzivni lijek u trudnoći. To je centralno djelujući alfa-adrenergički agonist. To znači da utječe na središnji živčani sustav i sprečava mozak da šalje signale za krčenje krvnih žila. Suženje krvnih žila (koje se naziva vazokonstrikcija) podiže krvni tlak.
Metildopa se u teškim slučajevima može davati u obliku tableta ili intravenski.
labetalol
Labetalol je drugi oralni antihipertenzivni lijek prve linije koji blokira receptore krvnih žila, koji uzrokuju vazokonstrikciju. Labetalol se propisuje u obliku tableta ili se daje intravenski.
nifedipin
Nifedipin je blokator kalcijevih kanala. Djeluje opuštajući krvne žile i smanjujući rad srca. Ovaj lijek se ne koristi tako često kao metildopa i labetalol. Kada se koristi tijekom trudnoće, preferira se formula dugog djelovanja poput Procardia XL ili Adalat CC. To je zato što formula kratkog djelovanja dovodi majku i dijete u iznenadni i snažni pad krvnog tlaka ili hipotenziju.
Vaš liječnik neće propisati nifedipin ako primate terapiju magnezijevim sulfatom. Kombinacija ovih lijekova može uzrokovati pretjerano nizak krvni tlak i može imati negativne učinke na vaše mišiće i živce. Kada uzimate ovaj lijek, ne smijete mu dozvoliti da se otopi pod vašim jezikom. To može uzrokovati da krvni tlak fluktuira nepredvidivo.
hidralazin
Hidralazin je još jedan lijek koji se može davati oralno ili intravenski za kontrolu hipertenzije u trudnoći. Ovaj se lijek može koristiti kao injekcija u vrlo teškim slučajevima visokog krvnog tlaka. Opušta vaše krvne žile, što povećava količinu kisika i krvi koja ide do vašeg srca. To omogućuje vašem srcu da radi manje posla.
Lijekovi koje treba izbjegavati tijekom trudnoće
Postoje neki lijekovi za krvni tlak koje biste trebali izbjegavati tijekom trudnoće. To uključuje:
Inhibitori enzima koji pretvaraju angiotenzin
Inhibitori enzima koji pretvaraju angiotenzin (ACE) ometaju proizvodnju kemikalije u tijelu koja uzrokuje sužavanje arterija. Upotreba ovih lijekova tijekom trudnoće povezana je s urođenim oštećenjima kao što su:
- fetalna hipokalvarija ili mala fetalna glava
- oštećenja bubrega
- anurija ili odsutnost urina
- fetalna i neonatalna smrt
diuretici
Tijekom trudnoće treba izbjegavati diuretike poput furosemida (Lasix) i hidroklorotiazida (Microzide). Oni snižavaju krvni tlak uklanjanjem viška tekućine i soli iz tijela i dilatacijom krvnih žila.
propranolol
Propranolol je beta blokator koji snižava krvni tlak smanjujući rad srca i količinu krvi koju pumpa srce. Povezana je s urođenim oštećenjima, poput bradikardije fetusa ili usporenog rada srca, usporenog razvoja i neonatalne hipoglikemije.
Donja linija
Kontrola visokog krvnog tlaka važan je dio liječenja preeklampsije. Lijekovi vam mogu pomoći u liječenju, ali jedini način izliječenja poremećaja ako ste trudni je rođenje vašeg djeteta. Ovisno o težini simptoma i koliko ste blizu terminu, liječnik će možda odlučiti da je potrebno odmah roditi dijete.
