Utječe li perimenopauza na vaše razdoblje?
Perimenopauza je prijelazni stadij u ženskom reproduktivnom životu. Obično započinje od sredine do kasnih 40-ih, iako može započeti i ranije. Za to vrijeme vaši jajnici počinju stvarati manje estrogena.
Iako je "promjena" obično povezana s vrućim bljeskovima, to može uzrokovati sve, od glavobolje i osjetljivosti dojke do promjena u menstruaciji.
Ovi simptomi obično traju oko četiri godine prije nego što se menstruacija potpuno zaustavi. Vaše će tijelo nakon 12 mjeseci prijeći iz perimenopauze u menopauzu bez krvarenja ili mrlja.
Nastavite čitati da biste saznali više o tome što možete očekivati tijekom perimenopauze i kako to može utjecati na vaše mjesečno razdoblje.
Kako se vaše razdoblje može promijeniti
Perimenopauza može učiniti da vaša redovita razdoblja odjednom budu neredovita.
Prije perimenopauze, razina estrogena i progesterona se povećava i opada u skladu tijekom menstrualnog ciklusa. Kad ste u perimenopauzi, promjene hormona postaju neuobičajene. To može dovesti do nepredvidivih obrazaca krvarenja.
Tijekom perimenopauze, vaša razdoblja mogu biti:
- Neregularan. Umjesto da imate mjesečnicu jednom u 28 dana, možete ih dobiti manje ili češće.
- Bliže se zajedno ili dalje. Duljina vremena između razdoblja može varirati od mjeseca do mjeseca. Neki će vam se mjeseci možda vratiti. U drugim mjesecima možete proći više od četiri tjedna bez mjesečnice.
- Odsutan. Nekih mjeseci možda uopće nećete dobiti menstruaciju. Možda ćete pomisliti da ste u menopauzi, ali to nije službeno dok niste bez menstruacije 12 mjeseci.
- Teški. Možete krvariti puno, ispijajući se jastučićima.
- Svjetlo. Vaše krvarenje može biti toliko lagano da jedva trebate upotrijebiti gaće. Ponekad su mrlje tako slabe da uopće ne izgledaju kao mjesečnica.
- Kratki ili dugi. Trajanje menstruacija se također može promijeniti. Možda ćete krvariti samo dan ili dva ili više od jednog tjedna.
Zašto se te promjene događaju
U godinama koje dolaze do menopauze, vaši jajnici prestaju redovito ovulirati. Kako ovulacija postaje rijetka, hormoni koje stvaraju jajnici - estrogen i progesteron - također počinju fluktuirati i propadati. Ti su hormoni tipično odgovorni za regulaciju menstrualnog ciklusa.
Kako se ove hormonalne promjene događaju, to može imati utjecaj na više od menstruacije. Možda ćete također doživjeti:
- nježnost grudi
- debljanje
- glavobolje
- poteškoće u koncentraciji
- nezaboravnost
- bolovi u mišićima
- infekcije mokraćnog sustava
- promjene raspoloženja
- smanjen seksualni nagon
Iako je teško procijeniti koliko će trajati ovi simptomi, može se očekivati da će se oni nastaviti dobro u menopauzi. To može biti od nekoliko mjeseci do čak dvanaest godina od kada simptomi prvi put počnu.
Kada posjetiti svog liječnika
Kad ste u perimenopauzi, normalno je da vam se menstruacija dogodi nepravilno i da se zbližite. Ali ponekad ovi nenormalni uzorci krvarenja mogu signalizirati temeljni problem.
Obratite se svom liječniku ako:
- krvarenje je za vas neobično jako ili se namaknete kroz jedan ili više jastučića ili tampona u sat vremena
- dobivate menstruaciju češće nego svaka tri tjedna
- vaša razdoblja traju duže nego inače
- krvarite tijekom seksa ili između razdoblja
Iako je nenormalno krvarenje u perimenopauzi obično posljedica fluktuacije hormona, to bi moglo biti i znak:
- Polipi. Ovi se izrasline formiraju u unutarnjoj oblozi maternice ili grlića maternice. Obično su bez raka, ali ponekad se mogu pretvoriti u rak.
- Fibroidi. Ovi su također izrasline u maternici. Oni se razlikuju po veličini od sitnih sjemenki do mase dovoljno velike da istisnu maternicu iz oblika. Fibroidi obično nisu karcinomi.
- Atrofija endometrija. Ovo stanjivanje endometrija (sluznice vaše maternice). Ovo stanjivanje ponekad može uzrokovati krvarenje.
- Hiperplazija endometrija. Ovo je zadebljanje sluznice maternice.
- Rak maternice. To je rak koji počinje u maternici.
Vaš liječnik će obaviti pregled kako bi provjerio uzroke abnormalnog perimenopauzalnog krvarenja. Možda će vam trebati jedan ili više sljedećih testova:
- Ultrazvuk zdjelice. Za vrijeme ovog testa, liječnik koristi zvučne valove kako bi stvorio sliku vaše maternice, grlića maternice i drugih zdjeličnih organa. Ultrazvučni uređaj može se umetnuti u vašu vaginu (transvaginalni ultrazvuk) ili postaviti preko donjeg trbuha (ultrazvuk abdomena).
- Biopsija endometrija. Vaš liječnik će koristiti malu epruvetu za uklanjanje uzorka tkiva s maternice. Taj uzorak ide u laboratorij na testiranje.
- Histeroskopija. Vaš liječnik će kroz vaginu u vašu maternicu postaviti tanku cijev koja na kraju ima kameru. To omogućuje liječniku da vidi unutrašnjost vaše maternice te da po potrebi obavi biopsiju.
- Sonohisterografija. Vaš liječnik će vam kroz cijev ubrizgati tekućinu u maternicu, dok ultrazvuk slika.
Mogućnosti liječenja
Koji tretman liječnik preporučuje ovisi o uzroku vašeg abnormalnog krvarenja i koliko utječe na vašu kvalitetu života.
Ako krvarenje nastaje zbog hormona i ne ometa vas u svakodnevnom životu, nošenje debljeg jastučića ili tampona i nošenje dodatnih par gaćica možda će biti dovoljno da vas provede kroz ovu fazu perimenopauze.
Hormonske terapije, uključujući kontracepcijske pilule ili intrauterine uređaje (IUD), također mogu pomoći. Ovo može pomoći oboje da olakšate mjesečnicu i održavate ih redovito tako da spriječite da vam se maternica previše zgusne.
Rastima poput fibroida ili polipa možda će trebati liječenje ako uzrokuju simptome. Polipi se mogu ukloniti histeroskopijom. Postoji nekoliko postupaka kojima se mogu ukloniti fibroidi:
- Embolizacija arterija maternice. Vaš liječnik ubrizgava lijek u arterije koje opskrbljuju krv u maternicu. Lijek zaustavlja protok krvi u fibroidima, uzrokujući njihovo smanjivanje.
- Mioliza. Vaš liječnik pomoću električne struje ili lasera uništava fibroide i prekida im opskrbu krvlju. Ovaj se postupak može izvesti i pomoću intenzivne prehlade (kriomioliza).
- Myomectomy. Pomoću ovog postupka vaš liječnik uklanja fibroide, ali ostavlja maternicu netaknutom. Može se izvesti pomoću malih posjekotina (laparoskopska operacija) ili robotskom operacijom.
- Histerektomija. Ovim postupkom liječnik će ukloniti cijelu maternicu. To je najinvazivniji postupak za fibroide. Jednom kada napravite histerektomiju, nećete moći zatrudnjeti.
Možete liječiti atrofiju endometrija uzimanjem hormona progestina. Dolazi kao pilula, vaginalna krema, šal ili IUD. Oblik koji uzimate ovisi o vašoj dobi i vrsti hiperplazije koju imate. Vaš liječnik također može ukloniti zadebljana područja vaše maternice histeroskopijom ili postupkom koji se naziva dilatacija i curettage (D i C).
Glavni tretman raka maternice je histerektomija. Također se mogu koristiti zračenje, kemoterapija ili hormonska terapija.
Što očekivati
Kako napredujete kroz perimenopauzalni stadij i u menopauzu, menstruacija bi se trebala pojaviti sve rjeđe. Jednom kada menopauza započne, uopće ne bi trebalo biti krvarenja.
Ako osjetite neočekivano krvarenje ili druge menstrualne promjene, razgovarajte s liječnikom. Oni mogu utvrditi jesu li te promjene vezane za perimenopauzu ili su znak drugog osnovnog stanja.
Također obavijestite svog liječnika o bilo kojim drugim simptomima perimenopauze koji se mogu javiti. Što više znaju, to će vam biti korisniji plan njege.
