Što je pellagra?
Pellagra je bolest uzrokovana niskom razinom niacina, poznata i kao vitamin B-3. Obilježavaju ga demencija, proliv i dermatitis, također poznat kao "tri Ds". Ako se ne liječi, pellagra može biti fatalna.
Iako je to puno rjeđe nego što je to bilo prije, zahvaljujući napretku u proizvodnji hrane, još uvijek predstavlja problem u mnogim zemljama u razvoju. Može utjecati i na ljude čija tijela ne apsorbiraju pravilno niacin.
Koji su simptomi?
Glavni simptomi pellagre su dermatitis, demencija i proljev. To je zato što je nedostatak niacina najuočljiviji u dijelovima tijela s visokim stopama prometa stanica, kao što su vaša koža ili gastrointestinalni trakt.
Dermatitis povezan sa pellagrom obično uzrokuje osip na licu, usnama, nogama ili rukama. Kod nekih ljudi dermatitis se formira oko vrata, simptom poznat kao ogrlica Casal.
Dodatni simptomi dermatitisa uključuju:
- crvena, ljuskava koža
- promjene boje boje, u rasponu od crvene do smeđe boje
- gusta, ljuskava, ljuskava ili ispucala koža
- svrbež, gorući mrlje na koži
U nekim se slučajevima neurološki znakovi pellagre pojave rano, ali ih je često teško prepoznati. Kako bolest napreduje, mogući simptomi demencije uključuju:
- apatija
- depresija
- zbunjenost, razdražljivost ili promjene raspoloženja
- glavobolje
- nemir ili tjeskoba
- dezorijentacija ili zabluda
Ostali mogući simptomi pelagre uključuju:
- čirevi na usnama, jeziku ili desni
- smanjen apetit
- problemi s jedenjem i pićem
- mučnina i povračanje
Što ga uzrokuje?
Postoje dvije vrste pellagre, poznate kao primarna pellagra i sekundarna pellagra.
Primarna pellagra uzrokovana je dijetama s malo niacina ili triptofana. Triptofan se može pretvoriti u niacin u tijelu, tako da njegovo dobivanje može izazvati nedostatak niacina.
Primarna pelagra najčešća je u zemljama u razvoju koja ovise o kukuruzu kao osnovnoj hrani. Kukuruz sadrži niacytin, oblik niacina koji ljudi ne mogu probaviti i apsorbirati ako se ne pripreme pravilno.
Sekundarna pelagra pojavljuje se kada vaše tijelo ne može apsorbirati niacin. Stvari koje mogu spriječiti vaše tijelo da apsorbira niacin uključuju:
- alkoholizam
- Poremećaji u prehrani
- određene lijekove, uključujući antikonvulzive i imunosupresivne lijekove
- gastrointestinalne bolesti, poput Crohnove bolesti i ulceroznog kolitisa
- ciroza jetre
- karcinoidni tumori
- Hartnup bolest
Kako se dijagnosticira?
Pellagra može biti teško dijagnosticirati jer uzrokuje niz simptoma. Ne postoji ni određeni test za dijagnosticiranje nedostatka niacina.
Umjesto toga, vaš će liječnik započeti provjerom ima li gastrointestinalnih problema, osipa ili promjena u mentalnom stanju. Također mogu testirati vaš urin.
U mnogim slučajevima dijagnosticiranje pellagre uključuje otkrivanje odgovora na simptome dodataka niacina.
Kako se liječi?
Primarna pellagra liječi se prehrambenim promjenama i dodavanjem niacina ili nikotinamida. Možda će biti potrebno davati ga intravenski. Nikotinamid je drugi oblik vitamina B-3. S ranim liječenjem, mnogi ljudi postižu potpuno oporavak i počinju se osjećati bolje već u nekoliko dana od početka liječenja. Poboljšanje kože može trajati nekoliko mjeseci. Međutim, ako se ne liječi, primarna pelagra obično uzrokuje smrt nakon četiri ili pet godina.
Liječenje sekundarne pellagre obično se usredotočuje na liječenje osnovnog uzroka. Međutim, neki slučajevi sekundarne pelagre također dobro reagiraju na uzimanje niacina ili nikotinamida, oralno ili intravenski.
Prilikom oporavka od primarne ili sekundarne pellagre važno je zadržati osipe navlaženim i zaštićenim kremom za sunčanje.
Živjeti s pellagrom
Pellagra je ozbiljno stanje koje je uzrokovano niskom razinom niacina, ili zbog neuhranjenosti ili zbog problema s apsorpcijom. Ako se ne liječi, može izazvati smrt. Dok primarna pelagra dobro reagira na suplementaciju niacinom, sekundarna pellagra može se teže liječiti, ovisno o uzroku.
