Što je GAF rezultat?
Globalna procjena funkcioniranja (GAF) sustav je bodovanja koji profesionalci za mentalno zdravlje koriste kako bi procijenili koliko pojedinac funkcionira u svakodnevnom životu. Ova se skala jednom koristila za mjerenje utjecaja psihijatrijskih bolesti na život osobe i dnevne funkcionalne vještine i sposobnosti.
Rezultati se kreću od 0 do 100, a 100 predstavlja vrhunsko funkcioniranje. Liječnici uzimaju u obzir koliko teškoća ima osoba u svakodnevnom životu s socijalnim, profesionalnim, školskim i psihološkim funkcioniranjem prije dodjeljivanja rezultata.
Ovaj sustav bodovanja prvi je put "nastupio" u trećem izdanju Dijagnostičkog i statističkog priručnika mentalnih poremećaja (DSM). Izdavači su ovu verziju objavili 1980. DSM sadrži dijagnostičke kriterije za mentalne poremećaje. Posjedovanje priručnika omogućuje liječnicima širom svijeta korištenje istog skupa simptoma za postavljanje dijagnoze.
Dok liječnici i dalje koriste GAF rezultat, on se ne pojavljuje u najnovijem izdanju priručnika, DSM-5. Najnovije izdanje zamijenilo je ocjenu GAF ljestvicom 2 procjene invalidnosti Svjetske zdravstvene organizacije (WHODAS 2.0).
Koja je svrha ocjene GAF?
Kada mentalna bolest osobe otežava funkcioniranje u svakodnevnom životu, potrebna joj je pomoć. To bi moglo uključivati savjetovališta ili 24-satnu medicinsku njegu. Liječnici koriste GAF rezultat kako bi utvrdili koliko će osobi trebati zbog svoje bolesti.
Budući da sustav GAF koristi standardni skup kriterija, jedan liječnik može reći drugom liječniku osobu GAF-ocjenu i oni odmah imaju predodžbu o tome kako bolest neke osobe utječe na njih.
Postoje dvije glavne kategorije razmatranja. Prvo je razina funkcioniranja osobe u svakodnevnom životu. Drugo je ozbiljnost njihove mentalne bolesti. Liječnici mogu odrediti GAF-u kod osobe pomoću nekoliko informacija, uključujući:
- razgovarajući s osobom
- intervjuirati članove obitelji ili njegovatelje
- pregled medicinske dokumentacije osobe
- pregledavanje policijskih ili sudskih podataka osobe s pojedinostima njihove povijesti ponašanja
Nakon što liječnik pregleda ove podatke, pregledava raspon bodovanja GAF. Iako su rezultati mogu biti brojčani, bodovanje je i dalje subjektivno. To znači da dva liječnika mogu osobi dodijeliti dva različita GAF rezultata. Međutim, ovo se idealno ne bi dogodilo.
Primjeri kriterija sustava bodovanja uključuju:
- 100 do 91. Vrhunsko funkcioniranje bez simptoma koji narušavaju rad.
- 90 do 81. Odsutni su minimalni simptomi, poput anksioznosti prije ispita.
- 80 do 71. Lagano oštećenje u radu ili školi s povremenim simptomima za koje se očekuju reakcije na psihološki stres.
- 70 do 61. Blagi simptomi, kao što su blage nesanice ili depresivnih raspoloženja ili neke poteškoće na socijalnom, profesionalnom ili kućnim situacijama.
- 60 do 51. Umjereni simptomi, kao što su povremeni napadi panike ili neke poteškoće u izgradnji smislenih socijalnih odnosa.
- 50 do 41. Ozbiljni simptomi, poput samoubilačkih misli ili teških, opsesivnih rituala. Osoba bi također mogla imati ozbiljna oštećenja u radu, poput nemogućnosti zadržavanja posla.
- 40 do 31. Neke poremećaje u komunikaciji, psihoze (gubitak dodira sa stvarnošću) ili oboje, ili velika oštećenja u školi, poslu, obiteljskom životu, prosudbi, razmišljanju ili raspoloženju.
- 30 do 21. Osoba ima česte zablude ili halucinacije ili obilježja teško narušene komunikacije ili prosudbe. Oni ne mogu funkcionirati u gotovo svim područjima, kao što su ostati u krevetu cijeli dan, i nemaju smislene veze.
- 20 do 11. Osoba prijeti ozljeđivanju sebe ili drugih. Možda su pokušali samoubistvo, pokazuju učestalo nasilno ponašanje ili imaju velike poremećaje u komunikaciji, kao što su nijema ili nekoherentno govorenje.
- 10 do 1. Osoba je u gotovo stalnoj opasnosti da ozlijedi sebe ili druge, učinila je ozbiljan samoubilački čin s jasnim očekivanjem smrti ili oboje.
- 0. Nema dovoljno informacija za procjenu osobe.
Liječnici su također stvorili dječju ljestvicu globalne procjene koja je slična ranijoj ljestvici, ali više se odnosi na probleme u školi ili izgradnju odnosa s razrednicima.
Polet
GAF rezultat samo je jedan od načina na koji liječnici mogu procijeniti osobu s mentalnom bolešću ili koja se teško nosi s svakodnevnim životom. Otkako je DSM-5 predstavljen 2013. godine, ljestvica je prestala koristiti u korist nove WHODAS 2.0 ljestvice.
Iako nijedna ljestvica za psihijatrijsko mjerenje nije savršena, liječnici su kritizirali GAF rezultat jer on može varirati iz dana u dan. Druga kritika je da GAF ne utvrđuje razlike između mentalne bolesti i medicinskog poremećaja koji uzrokuje psihijatrijske simptome. Novija ljestvica, WHODAS 2.0, čini.
Ova i druga psihološka sredstva uvijek se razvijaju kako bi više ljudi mogla dobiti pomoć i usluge koje su im potrebne.
