Pregled
Ortoneja je nedostatak daha ili otežano disanje dok ležite. Potječe od grčke riječi "ortho", što znači ravno ili okomito, i "pnea", što znači "disati."
Ako imate ovaj simptom, disanje će vam biti otežano kada legnete. Trebalo bi se poboljšati nakon što sjednete ili stojite.
Ortopneja je u većini slučajeva znak zatajenja srca.
Ortopneja se razlikuje od dispneje koja otežava disanje tijekom ne napornih aktivnosti. Ako imate dispneju, osjećate se kao da vam nedostaje daha ili imate poteškoća s dahom, bez obzira u kojoj se aktivnosti bavite ili u kakvom ste položaju.
Ostale varijacije ovog simptoma uključuju:
- Platypnea. Ovaj poremećaj izaziva kratkoću daha kad stojite.
- Trepopnea. Ovaj poremećaj izaziva kratkoću daha kada legnete na bok.
simptomi
Ortoneja je simptom. Osjećat ćete kratko dah kad legnete. Sjedeći naslonjen na jedan ili više jastuka može poboljšati vaše disanje.
Koliko jastuka trebate upotrijebiti, liječnik može reći o ozbiljnosti vašeg ortopene. Na primjer, "ortopneja s tri jastuka" znači da je vaša ortopneja vrlo teška.
uzroci
Ortoneja nastaje zbog povećanog pritiska u krvnim žilama pluća. Kad legnete, krv teče s nogu natrag u srce, a potom u pluća. U zdravih ljudi, ova preraspodjela krvi ne uzrokuje probleme.
Ali ako imate srčanu bolest ili zatajenje srca, vaše srce možda nije dovoljno snažno da bi dodatno krv ispumpalo iz srca. To može povećati pritisak u venama i kapilarima u vašim plućima, uzrokujući istjecanje tekućine u pluća. Dodatna tekućina ono je što otežava disanje.
Ponekad ljudi s plućnom bolešću dobivaju ortopene - posebno kada njihova pluća stvaraju suvišnu sluz. Vašim plućima je teže očistiti sluz kad legnete.
Ostali mogući uzroci ortopene uključuju:
- višak tekućine u plućima (plućni edem)
- teška upala pluća
- gojaznost
- nakupljanje tekućine oko pluća (pleuralni izljev)
- nakupljanje tekućine u trbuhu (ascites)
- dijafragma paraliza
Mogućnosti liječenja
Da biste ublažili kratkoću daha, oslonite se na jedan ili više jastuka. Ovo bi vam trebalo pomoći da lakše dišete. Možda će vam trebati i dodatni kisik, kod kuće ili u bolnici.
Jednom kada vam liječnik dijagnosticira uzrok vašeg ortopene, liječit ćete se. Liječnici liječe zatajenje srca lijekovima, operativnim zahvatima i uređajima.
Lijekovi koji ublažavaju ortopene kod osoba sa zatajenjem srca uključuju:
- Diuretici. Ovi lijekovi sprječavaju nakupljanje tekućine u vašem tijelu. Lijekovi poput furosemida (Lasix) zaustavljaju nakupljanje tekućine u vašim plućima.
- Inhibitori enzima koji pretvaraju angiotenzin (ACE). Ovi se lijekovi preporučuju osobama s lijevim zastojem srca. Poboljšavaju protok krvi i sprječavaju srce da radi kao naporno. ACE inhibitori uključuju kaptopril (Capoten), enalapril (Vasotec) i lizinopril (Zestril).
- Beta blokatori se također preporučuju osobama sa zatajenjem srca. Ovisno o tome koliko je teško zatajenje srca, postoje i drugi lijekovi koje vam liječnik može propisati.
Ako imate kroničnu opstruktivnu plućnu bolest (KOPB), liječnik će vam propisati lijekove koji opuštaju dišne putove i smanjuju upalu u plućima. To uključuje:
- bronhodilatatore kao što su albuterol (ProAir HFA, Ventolin HFA), ipratropium (Atrovent), salmeterol (Serevent) i tiotropij (Spiriva)
- inhalirani steroidi kao što su budesonid (Pulmicort Flexhaler, Uceris), flutikazon (Flovent HFA, Flonase)
- kombinacije bronhodilatatora i inhaliranih steroida, poput formoterola i budezonida (Symbicort) te salmeterola i flutikazona (Advair)
Možda će vam trebati i dodatni kisik koji će vam pomoći da dišete dok spavate.
Pridruženi uvjeti
Ortoneja može biti znak nekoliko različitih zdravstvenih stanja, uključujući:
Zastoj srca
Ovo se stanje događa kada vaše srce ne može učinkovito pumpati krv u cijelom tijelu. Zove se i kongestivno zatajenje srca. Kad god legnete, više krvi curi u vaša pluća. Ako vaše oslabljeno srce ne može gurnuti tu krv prema ostatku tijela, tlak se povećava u vašim plućima i uzrokuje nedostatak daha.
Često ovaj simptom ne počinje tek nekoliko sati nakon što legnete.
Kronična opstruktivna bolest pluća (KOPB)
KOPB je kombinacija plućnih bolesti koja uključuje emfizem i kronični bronhitis. Uzrokuje nedostatak daha, kašalj, piskanje u disima i stezanje u prsima. Za razliku od zatajenja srca, ortopene kod KOPB počinju gotovo odmah nakon što legnete.
Plućni edem
Ovo stanje je uzrokovano previše tekućine u plućima, što otežava disanje. Kratkoća daha pogoršava se kad legnete. Često je to zbog zatajenja srca.
pogled
Vaša perspektiva ovisi o tome koje stanje uzrokuje vaše ortopene, koliko je teško to stanje i kako se liječi. Lijekovi i drugi tretmani mogu biti učinkoviti u ublažavanju ortopedije i stanja koja je uzrokuju, poput zatajenja srca i KOPB.
