Razumijevanje telangiektazije
Telangiektazija je stanje u kojem proširene venule (sićušne krvne žile) uzrokuju crvene linije ili uzorke na koži poput navoja. Ti se obrasci, odnosno telangiektaze, formiraju postupno i često u grozdovima. Ponekad su poznate i kao "paučne vene" zbog svog lijepog i mrežnog izgleda.
Telangiektaze su uobičajene na mjestima koja se lako vide (poput usana, nosa, očiju, prstiju i obraza). Oni mogu uzrokovati nelagodu, a neki ih smatraju neprivlačnim. Mnogi se odluče za uklanjanje. Uklanjanje se vrši oštećenjem posude i prisiljavanjem na kolaps ili ožiljke. To smanjuje pojavu crvenih tragova ili uzoraka na koži.
Iako su telangiektaze obično benigne, to mogu biti znak ozbiljne bolesti. Na primjer, nasljedna hemoragijska telangiektazija (HHT) rijetko je genetsko stanje koje uzrokuje telengiektaze koje mogu biti opasne po život. Umjesto da se formiraju na koži, telengiektaze koje uzrokuju HHT pojavljuju se u vitalnim organima, poput jetre. Mogu puknuti, uzrokujući masovno krvarenje (krvarenja).
Prepoznavanje simptoma telangiektazije
Telangiektaze mogu biti neugodne. Općenito nisu opasni po život, ali nekim se ljudima možda ne sviđa kako izgledaju. Razvijaju se postupno, ali mogu se pogoršati zdravstvenim i kozmetičkim proizvodima koji uzrokuju iritaciju kože, poput abrazivnih sapuna i spužva.
Simptomi uključuju:
- bol (povezana s pritiskom na venule)
- svrabež
- Crvene tragove ili uzorke nalik na nit
Simptomi HHT uključuju:
- česte krvarenja iz nosa
- crvena ili tamno crna krv u stolicama
- kratkoća daha
- napadaji
- mali udarci
- marka za port-vino mrlje
Koji su uzroci telangiektazije?
Točan uzrok telangiektazije nije poznat. Istraživači vjeruju da nekoliko uzroka može pridonijeti razvoju telangiektaza. Ti uzroci mogu biti genetski, okolišni ili kombinacija oba. Vjeruje se da je većina slučajeva telangiektazije uzrokovana kroničnim izlaganjem suncu ili ekstremnim temperaturama. To je zato što se obično pojavljuju na tijelu gdje je koža često izložena sunčevoj svjetlosti i zraku.
Ostali mogući uzroci uključuju:
- alkoholizam: može utjecati na protok krvi u žilama i može uzrokovati bolest jetre
- trudnoća: često vrši velike količine pritiska na venule
- starenje: starenje krvnih žila može početi slabiti
- rosacea: uvećava venule na licu, stvarajući isprani izgled na obrazima i nosu
- uobičajena upotreba kortikosteroida: stanjiva i oslabljuje kožu
- skleroderma: očvršćuje i steže kožu
- dermatomiozitis: upala kože i ispod mišićnog tkiva
- sistemski eritematozni lupus: može povećati osjetljivost kože na sunčevu svjetlost i ekstremne temperature
Uzroci nasljedne hemoragijske telengiektazije su genetski. Osobe s HHT nasljeđuju bolest od barem jednog roditelja. Sumnja se da pet gena uzrokuje HHT, a tri su poznata. Osobe s HHT-om dobivaju ili jedan normalan gen i jedan mutirani gen ili dva mutirana gena (potreban je samo jedan mutirani gen da uzrokuje HHT).
Tko prijeti da se zarazi telengiektazijom?
Telangiektazija je čest poremećaj kože čak i kod zdravih ljudi. Međutim, neki ljudi su u većoj opasnosti od razvoja telangiektaza od drugih. To uključuje one koji:
- raditi na otvorenom
- sjediti ili stajati cijeli dan
- zlouporaba alkohola
- su trudne
- su stariji ili stariji (vjerojatnije je da se telangiektaze formiraju kao starosnica kože)
- imati rozaceu, sklerodermu, dermatomiozitis ili sistemski eritematozni lupus (SLE)
- koristiti kortikosteroide
Kako liječnici dijagnosticiraju telangiektaziju?
Liječnici se mogu osloniti na kliničke znakove bolesti. Telangiectasia je lako vidljiva po crvenim linijama ili uzorcima nalik na nit koje stvara na koži. U nekim slučajevima liječnici će se možda htjeti uvjeriti da ne postoji temeljni poremećaj. Bolesti povezane s telengiektazijom uključuju:
- HHT (također nazvan Osler-Weber-Rendu sindrom): nasljedni poremećaj krvnih žila u koži i unutarnjim organima koji mogu uzrokovati prekomjerno krvarenje
- Sturge-Weberova bolest: rijedak poremećaj koji uzrokuje rođendansku mrlju od mrlje od luka i vina i probleme živčanog sustava
- paukov angiom: nenormalna zbirka krvnih žila u blizini površine kože
- kseroderma pigmentosum: rijetko stanje u kojem su koža i oči izuzetno osjetljivi na ultraljubičasto svjetlo
HHT može uzrokovati stvaranje nenormalnih krvnih žila koje se nazivaju arteriovenske malformacije (AVM). One se mogu pojaviti na nekoliko područja tijela. Ovi AVM-ovi omogućavaju izravnu vezu između arterija i vena bez interveniranja kapilara. To može rezultirati krvarenjem (jakim krvarenjem). Ovo krvarenje može biti smrtonosno ako se pojavi u mozgu, jetri ili plućima.
Da bi dijagnosticirali HHT, liječnici mogu obaviti MRI ili CT pretragu kako bi pretražili krvarenje ili abnormalnosti u tijelu.
Liječenje telangiektazije
Tretman se usredotočuje na poboljšanje izgleda kože. Različite metode uključuju:
- laserska terapija: laser ciljano proširio žile i zapečati ga (to obično uključuje malu bol i kratak period oporavka)
- operacija: proširene žile mogu se ukloniti (ovo može biti vrlo bolno i može dovesti do dugog oporavka)
- skleroterapija: usredotočuje se na oštećenje unutarnje sluznice krvne žile ubrizgavanjem kemijske otopine koja uzrokuje krvni ugrušak koji se kolabira, zgušnjava ili ljušti venule (obično nije potreban oporavak, iako mogu postojati neka privremena ograničenja vježbanja)
Liječenje HHT-a može uključivati:
- embolizacija za blokiranje ili zatvaranje krvne žile
- laserska terapija za zaustavljanje krvarenja
- kirurgija
Kakvi su izgledi za telangiektaziju?
Tretman može poboljšati izgled kože. Oni koji se liječe mogu očekivati da će nakon oporavka voditi normalan život. Ovisno o dijelovima tijela u kojima se nalaze AVM-ovi, ljudi s HHT-om također mogu imati normalan životni vijek.
