Izdvajamo za kvetiapin
- Quetiapine oralne tablete dostupne su kao lijekovi s markom i kao generički lijekovi. Robne marke: Seroquel i Seroquel XR.
- Quetiapin dolazi u dva oblika: oralna tableta s trenutnim otpuštanjem i oralna tableta s produljenim oslobađanjem. Inačica s trenutnim oslobađanjem ispušta se u krvotok odmah. Verzija s produljenim oslobađanjem s vremenom se pušta u vaš krvotok.
- Oba oblika tableta kvetiapina koriste se za liječenje shizofrenije i bipolarnog poremećaja. Tableta s produljenim oslobađanjem koristi se i za liječenje velike depresije u kombinaciji s antidepresivima.
Važna upozorenja
Upozorenja FDA
- Ovaj lijek ima upozorenja u crnoj kutiji. Ovo su najozbiljnija upozorenja Uprave za hranu i lijekove (FDA). Upozorenja u crnoj kutiji upozoravaju liječnike i pacijente o učincima lijekova koji mogu biti opasni.
- Rizik od smrti za starije osobe s upozorenjem o demenciji: Quetiapin može pomoći u smanjenju simptoma psihoze kod osoba sa shizofrenijom. Međutim, nije odobreno za liječenje psihoze u starijih osoba s demencijom. Lijekovi poput kvetiapina podižu rizik od smrti u starijih osoba koji imaju demenciju.
- Rizik od upozorenja o samoubojstvu i ponašanja: Tijekom prvih nekoliko mjeseci liječenja kvetiapin može povećati samoubilačke misli ili postupke kod neke djece, tinejdžera i mladih. Ljudi s većim rizikom uključuju osobe s depresijom ili bipolarnom bolešću, ili koji su već iskusili samoubilačke misli ili postupke. Osobe s obiteljskom poviješću ovih stanja također su izložene većem riziku. Bolesnike svih dobnih skupina koji su započeli s antidepresivima treba nadzirati zbog novih ili pogoršavajućih samoubilačkih misli ili ponašanja.
Ostala upozorenja
- Upozorenje neuroleptičkog malignog sindroma (NMS): NMS je rijetko, ali vrlo ozbiljno stanje koje se može pojaviti kod ljudi koji uzimaju antipsihotičke lijekove poput kvetiapina. NMS može uzrokovati smrt i mora se liječiti u bolnici. Simptomi mogu uključivati visoku temperaturu, pretjerano znojenje, krute mišiće, zbunjenost ili promjene u disanju, otkucaju srca ili krvnom tlaku. Ako se razboliš od ovih simptoma, odmah nazovite broj 911.
- Upozorenje metaboličkih promjena: Quetiapin može uzrokovati promjene u funkcioniranju vašeg tijela. Možda imate hiperglikemiju (visoki šećer u krvi), povišen kolesterol i trigliceride (masti u krvi) ili debljanje. Visoki šećer u krvi može se pojaviti kod ljudi sa ili bez dijabetesa. Simptomi mogu uključivati osjećaj žeđi ili gladi, potrebu za mokrenjem više nego inače, osjećaj slabe ili umora ili voćni miris. Vaš liječnik će vas nadzirati zbog ovih metaboličkih promjena.
- Upozorenje o prekomjernoj diskineziji: Kvetiapin može izazvati tardivnu diskineziju. Ovo je ozbiljno stanje koje uzrokuje pokrete lica, jezika ili drugih dijelova tijela koje ne možete kontrolirati. Tardivna diskinezija možda neće nestati čak i ako prestanete uzimati kvetiapin. Može započeti i nakon što prestanete uzimati ovaj lijek.
Što je kvetiapin?
Quetiapine je lijek na recept. Dolazi u obliku tablete koju uzimate oralno. Postoje dvije verzije tableta. Inačica s trenutnim oslobađanjem ispušta se u krvotok odmah. Verzija s produljenim oslobađanjem s vremenom se pušta u vaš krvotok.
Quetiapine je dostupan kao zaštićeni lijekovi Seroquel (tableta s trenutnim oslobađanjem) i Seroquel XR (tableta s produljenim oslobađanjem). Oba su oblika dostupna i kao generički lijekovi. Generički lijekovi obično koštaju manje od verzije robne marke. U nekim slučajevima oni možda neće biti dostupni u svim snagama ili obliku kao lijek s robnom markom.
Kvetiapin se može koristiti kao dio kombinirane terapije. To znači da ćete ga možda trebati uzimati s drugim lijekovima.
Zašto se koristi
Kvetiapin oralna tableta koristi se za liječenje simptoma shizofrenije, bipolarnog poremećaja ili depresije.
Kvetiapin se može koristiti za liječenje simptoma u odraslih koji imaju depresivne epizode ili manične epizode uzrokovane bipolarnim poremećajem I. U tim se slučajevima može koristiti samostalno ili s lijekovima litij ili divalproex. Također se može koristiti s litijem ili divalproexom za dugotrajno liječenje bipolarnog poremećaja I. Kvetiapin se može koristiti kod djece u dobi od 10-17 godina za liječenje maničnih epizoda uzrokovanih bipolarnim poremećajem I.
Za veliku depresiju, kvetiapin se koristi kao dodatak liječenju osobama koje već uzimaju antidepresivne lijekove. Koristi se kad liječnik odluči da jedan antidepresiv sam po sebi nije dovoljan za liječenje vaše depresije.
Kako radi
Kvetiapin pripada klasi lijekova koji se nazivaju atipični antipsihotici. Klasa lijekova je skupina lijekova koji djeluju na sličan način. Ovi lijekovi se često koriste za liječenje sličnih stanja.
Ne zna se točno kako ovaj lijek djeluje. Međutim, smatra se da pomaže regulirati količinu određenih kemikalija (dopamin i serotonin) u vašem mozgu za kontrolu vašeg stanja.
Nuspojave kvetiapina
Kvetiapin oralna tableta može uzrokovati pospanost. Može izazvati i druge nuspojave.
Češće nuspojave
Nuspojave ovog lijeka malo se razlikuju ovisno o obliku lijeka.
Češće nuspojave tableta s trenutnim oslobađanjem mogu uključivati:
- suha usta
- vrtoglavica
- bol u predjelu želuca
- zatvor
- mučnina
- povraćanje
- debljanje
- povećan apetit
- grlobolja
- problemi s kretanjem
- ubrzan rad srca
- slabost
Češće nuspojave tableta s produljenim oslobađanjem mogu uključivati:
- suha usta
- zatvor
- vrtoglavica
- povećan apetit
- uznemiren želudac
- umor
- Začepljen nos
- problemi s kretanjem
Ako su ovi učinci blagi, mogu nestati u roku od nekoliko dana ili nekoliko tjedana. Ako su ozbiljniji ili ne prestaju, obratite se svom liječniku ili ljekarniku.
Ozbiljne nuspojave
Ako imate ozbiljne nuspojave, odmah nazovite liječnika. Nazovite 911 ako simptomi imaju opasnost po život ili mislite da imate hitnu medicinsku pomoć. Ozbiljne nuspojave i njihovi simptomi mogu uključivati sljedeće:
- Suicidne misli ili postupci
-
Neuroleptički maligni sindrom. Simptomi mogu uključivati:
- visoka temperatura
- pretjerano znojenje
- kruti mišići
- zbunjenost
- promjene u disanju, otkucaju srca i krvnom tlaku
-
Hiperglikemija (visoki šećer u krvi). Simptomi mogu uključivati:
- ekstremna žeđ
- učestalo mokrenje
- jaka glad
- slabost ili umor
- uznemiren želudac
- zbunjenost
- voćno mirišući dah
- Povećani kolesterol i trigliceridi (visoka razina masti u krvi)
- Debljanje
-
Tardivna diskinezija. Simptomi mogu uključivati:
pokrete koje ne možete kontrolirati u licu, jeziku ili drugim dijelovima tijela
-
Ortostatska hipotenzija (sniženi krvni tlak kada se prebrzo diže nakon sjedenja ili ležanja). Simptomi mogu uključivati:
- lakomislenost
- nesvjestica
- vrtoglavica
- Povećanje krvnog tlaka u djece i tinejdžera
-
Nizak broj bijelih krvnih zrnaca. Simptomi mogu uključivati:
- vrućica
- infekcija
-
Katarakte. Simptomi mogu uključivati:
- zamagljivanje leće vašeg oka
- zamagljen vid
- gubitak vida
- napadaji
- Nenormalne razine štitnjače (prikazane u testovima koje vaš liječnik može učiniti)
-
Povećava razinu prolaktina u krvi. Simptomi mogu uključivati:
- povećanje grudi (kod muškaraca i žena)
- mliječni iscjedak iz bradavice dojke (kod žena)
- erektilna disfunkcija
- odsutnost menstruacije
- Povišena tjelesna temperatura
- Problemi s gutanjem
- Rizik od smrti od moždanog udara u starijih osoba s demencijom
Izjava o odricanju odgovornosti: Naš je cilj pružiti vam najrelevantnije i najnovije informacije. No, budući da lijekovi različito utječu na svaku osobu, ne možemo jamčiti da ove informacije uključuju sve moguće nuspojave. Ove informacije nisu zamjena za medicinski savjet. Uvijek razgovarajte o mogućim nuspojavama s pružateljem zdravstvenih usluga koji poznaje vašu medicinsku povijest.
Kvetiapin može komunicirati s drugim lijekovima
Kvetiapin oralna tableta može komunicirati s drugim lijekovima, vitaminima ili biljem koje možda uzimate. Interakcija je kada tvar promijeni način djelovanja lijeka. To može biti štetno ili spriječiti dobro djelovanje lijeka.
Da bi se izbjegle interakcije, liječnik bi trebao pažljivo upravljati svim vašim lijekovima. Obavezno obavijestite svog liječnika o svim lijekovima, vitaminima ili biljkama koje uzimate. Da biste saznali kako ovaj lijek može utjecati na nešto drugo što uzimate, razgovarajte sa svojim liječnikom ili ljekarnikom.
Primjeri lijekova koji mogu izazvati interakciju s kvetiapinom navedeni su u nastavku.
Lijekovi koje ne biste trebali koristiti s kvetiapinom
Ne uzimajte ove lijekove kvetiapinom. To može uzrokovati probleme sa srčanim ritmom koji mogu uzrokovati iznenadnu smrt. Primjeri ovih lijekova uključuju:
- Antiaritmički lijekovi poput kinidina, prokainamida, amiodarona ili sotalola
- Antipsihotici poput ziprasidona, klorpromazina ili tioridazina
- Antibiotici poput gatifloksacina ili moksifloksacina
- pentamidin
- metadon
Interakcije koje povećavaju rizik od nuspojava
-
Povećane nuspojave drugih lijekova: Uzimanje kvetiapina s određenim lijekovima povećava rizik od nuspojava tih lijekova. Primjeri ovih lijekova uključuju:
- Benzodiazepini poput alprazolama, klonazepama, diazepama, klordijazepoksida ili lorazepama. Možda imate povećanu pospanost.
- Mišićni relaksanti poput baklofena, ciklobenzaprina, metokarbamola, tizanidina, karisoprodola ili metaksalona. Možda imate povećanu pospanost.
- Lijekovi protiv bolova kao što su morfij, oksikodon, fentanil, hidrokodon, tramadol ili kodein. Možda imate povećanu pospanost.
- Antihistaminici kao što su hidroksizin, difenhidramin, klorfeniramin ili bromfeniramin. Možda imate povećanu pospanost.
- Sedativne / hipnotike kao što su zolpidem ili eszopiclon. Možda imate povećanu pospanost.
- Barbiturati poput fenobarbitala. Možda imate povećanu pospanost.
- Antihipertenzivi poput amlodipina, lizinoprila, losartana ili metoprolola. Tvoj krvni tlak može biti još niži.
-
Povećane nuspojave kvetiapina: Uzimanje kvetiapina s određenim lijekovima povećava rizik od nuspojava kvetiapina. To je zato što se količina kvetiapina u vašem tijelu može povećati. Ako uzimate ove lijekove kvetiapinom, liječnik vam može smanjiti doziranje kvetiapina. Primjeri ovih lijekova uključuju:
- Antifungalni lijekovi poput ketokonazola ili itrakonazola
- Lijekovi protiv HIV-a, kao što su indinavir ili ritonavir
- Antidepresivi poput nefazodona ili fluoksetina
Interakcije koje mogu učiniti vaše lijekove manje učinkovitim
-
Kad je kvetiapin manje učinkovit: Kada se kvetiapin koristi s određenim lijekovima, on možda neće uspjeti kao liječenje vašeg stanja. To je zato što se količina kvetiapina u vašem tijelu može smanjiti. Ako uzimate ove lijekove kvetiapinom, liječnik vam može povećati doziranje kvetiapina. Primjeri ovih lijekova uključuju:
- Antikonvulzivi poput fenitoina ili karbamazepina
- rifampin
- Svetog Ivana
-
Kada su drugi lijekovi manje učinkoviti: Kada se određeni lijekovi koriste s kvetiapinom, možda neće djelovati. Primjeri ovih lijekova uključuju:
Lijekovi za Parkinsonovu bolest kao što su levodopa, pramipeksol ili ropinirol. Kvetiapin može blokirati učinke Parkinsonovih lijekova. To može uzrokovati porast vaših simptoma Parkinsonove bolesti
Izjava o odricanju odgovornosti: Naš je cilj pružiti vam najrelevantnije i najnovije informacije. Međutim, s obzirom da lijekovi djeluju različito kod svake osobe, ne možemo jamčiti da ti podaci uključuju sve moguće interakcije. Ove informacije nisu zamjena za medicinski savjet. Uvijek razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućoj interakciji sa svim lijekovima na recept, vitaminima, biljem i dodacima te lijekovima bez recepta koje uzimate.
Kvetiapinska upozorenja
Ovaj lijek dolazi s nekoliko upozorenja.
Upozorenje o alergiji
Kvetiapin može izazvati tešku alergijsku reakciju. Simptomi mogu uključivati:
- poteškoće s disanjem
- oticanje grla ili jezika
Ako razvijete ove simptome, nazovite 911 ili idite u najbližu hitnu pomoć.
Nemojte ponovo uzimati ovaj lijek ako ste ikada imali alergijsku reakciju na njega. Ponovno uzimanje može biti kobno (uzrokovati smrt).
Upozorenje o interakciji s alkoholom
Kvetiapin može izazvati pospanost. Korištenje pića koja sadrže alkohol povećava rizik od nuspojava. Ako pijete alkohol, razgovarajte s liječnikom o tome je li ovaj lijek za vas siguran.
Upozorenja za osobe s određenim zdravstvenim stanjima
Za osobe s dijabetesom ili visokim šećerom u krvi: Quetiapin može povećati razinu šećera u krvi, što može pogoršati vaše stanje. Izuzetno visok šećer u krvi može dovesti do kome ili smrti. Ako imate dijabetes ili rizične čimbenike dijabetesa, razgovarajte s liječnikom. Oni bi trebali provjeriti vaš šećer u krvi prije i za vrijeme liječenja kvetiapinom.
Za osobe s hiperlipidemijom (visoka razina masti u krvi): Kvetiapin može dodatno povećati razinu masnoće (kolesterol i trigliceridi) u krvi. Visoka razina masti povećava rizik od srčanog i moždanog udara. Te visoke razine obično ne uzrokuju simptome. Stoga, liječnik može provjeriti kolesterol i trigliceride u krvi tijekom liječenja kvetiapinom.
Za osobe s niskim ili visokim krvnim tlakom: Quetiapin može pogoršati vaš visoki ili niski krvni tlak. Također može povisiti krvni tlak u djece i tinejdžera. Vaš liječnik bi trebao nadzirati vaš krvni tlak dok uzimate kvetiapin.
Za osobe s niskim brojem bijelih krvnih stanica: Kvetiapin može još više sniziti vašu nisku razinu bijelih krvnih stanica. Vaš liječnik bi trebao često nadzirati broj vaših bijelih krvnih stanica tijekom prvih nekoliko mjeseci liječenja. Ovo može pomoći da kvetiapin ne smanjuje broj vaših bijelih krvnih stanica.
Za osobe s kataraktama: Quetiapin može pogoršati vašu kataraktu. Vaš liječnik će vas nadzirati zbog promjena u katarakti. Oni će vam pregledati oči kad započnete liječenje i svakih 6 mjeseci tijekom liječenja.
Za osobe s napadima napadaja: Do napadaja je došlo kod pacijenata sa ili bez epilepsije dok su uzimali kvetiapin. Kvetiapin može otežati kontrolu napada kod osoba koje imaju epilepsiju. Vaš liječnik bi trebao nadzirati porast napadaja tijekom uzimanja ovog lijeka.
Za osobe s hipotireozom (niska razina štitnjače): Kvetiapin može sniziti razinu hormona štitnjače i pogoršati vaše postojeće stanje. Vaš liječnik treba nadzirati razinu hormona štitnjače u krvi prije i za vrijeme liječenja ovim lijekom.
Za osobe sa srčanim problemima: Pitajte svog liječnika je li ovaj lijek za vas siguran. Ovaj lijek povećava rizik od nenormalnih srčanih ritmova.
Za ljude koji imaju jetrene probleme: Quetiapin se uglavnom razgrađuje u tijelu pomoću jetre. Kao rezultat, ljudi koji imaju problema s jetrom mogu imati povećanu razinu ovog lijeka u krvi. To povećava rizik od nuspojava ovog lijeka.
Upozorenja za ostale grupe
Za trudnice: Quetiapin je lijek za trudnoću kategorije C. To znači dvije stvari:
- Istraživanja na životinjama pokazala su štetne učinke na fetus kad majka uzima lijek.
- Nisu provedena dovoljno ispitivanja na ljudima da bi se moglo uvjeriti kako lijek može utjecati na fetus.
Razgovarajte sa svojim liječnikom ako ste trudni ili planirate zatrudnjeti. Ovaj lijek treba koristiti samo ako potencijalna korist opravdava potencijalni rizik.
Za žene koje doje: Kvetiapin može preći u majčino mlijeko i kod djeteta koje doji može izazvati nuspojave. Razgovarajte sa liječnikom ako dojite dijete. Možda ćete trebati odlučiti želite li prekinuti dojenje ili prestati uzimati ovaj lijek.
Za starije osobe: Bubrezi i jetra starijih odraslih osoba možda neće raditi onako kako su navikli. To može dovesti do toga da vaše tijelo sporije prerađuje lijekove. Kao rezultat, veća količina droge ostaje u vašem tijelu duže vrijeme. To povećava rizik od nuspojava.
Za djecu:
-
Shizofrenija
Epizode: Ovaj lijek nije proučavan u djece u ove svrhe. Ne treba ga koristiti kod djece mlađe od 13 godina
-
Bipolarna I manija
Epizode: Ovaj lijek nije proučavan u djece u ove svrhe. Ne treba ga koristiti kod djece mlađe od 10 godina
- Bipolarni poremećaj, depresivne epizode: Ovaj lijek nije proučavan u djece u ove svrhe. Ne treba ga koristiti kod djece mlađe od 18 godina.
- Glavni depresivni poremećaj liječen antidepresivima: Ovaj lijek nije proučavan u djece u ove svrhe. Ne treba ga koristiti kod djece mlađe od 18 godina.
Kako uzimati kvetiapin
Ovdje nisu uključene sve moguće doze i oblici lijekova. Vaše doziranje, oblik lijeka i koliko često uzimate lijek ovisit će o:
- tvoje godine
- stanje koje se liječi
- ozbiljnost vašeg stanja
- druga zdravstvena stanja koja imate
- kako reagirate na prvu dozu
Oblici i snage lijeka
Generički: Quetiapine
- Oblik: oralna tableta s trenutnim oslobađanjem
- Jačine: 25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg, 300 mg i 400 mg
- Oblik: oralna tableta s produljenim oslobađanjem
- Jačine: 50 mg, 150 mg, 200 mg, 300 mg i 400 mg
Marka: Seroquel
- Oblik: oralna tableta s trenutnim oslobađanjem
- Jačine: 25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg, 300 mg i 400 mg
Marka: Seroquel XR
- Oblik: oralna tableta s produljenim oslobađanjem
- Jačine: 50 mg, 150 mg, 200 mg, 300 mg i 400 mg
Doziranje za shizofreniju
Doziranje za odrasle (u dobi od 18 do 64 godine)
Tablete s trenutnim oslobađanjem
-
Tipično početno doziranje:
- 1. dan: 25 mg dva puta dnevno.
- 2. i 3. dan: Vaš će liječnik povećati dozu za 25–50 mg. Ukupnu dozu treba uzimati dva do tri puta dnevno.
- 4. dan: 300–400 mg dnevno, uzima se u 2 ili 3 podijeljene doze.
-
Doziranje se povećava:
- Vaš liječnik može povećati dozu ne češće od svaka dva dana. Povećanje će biti 25–50 mg dodano vašoj prethodnoj dozi. Ukupna doza uzimala bi se dva puta dnevno.
- Preporučeni raspon doza je 150–750 mg dnevno.
- Doziranje održavanja: Vaš liječnik može vas držati na ovom lijeku kako bi kontinuirano kontrolirao simptome. Raspon doza za uporabu za održavanje je 400–800 mg dnevno, uzima se u 2 ili 3 podijeljene doze.
- Maksimalna doza: 800 mg dnevno, uzima se u 2 ili 3 podijeljene doze.
Tablete s produljenim oslobađanjem
- Tipično početno doziranje: 300 mg jednom dnevno.
- Doziranje se povećava: Vaš liječnik može povećati vašu dozu ne više od 300 mg jednom dnevno. Preporučeni raspon doza je 400–800 mg jednom dnevno.
- Maksimalna doza: 800 mg dnevno.
Starije doziranje (u dobi od 65 godina i više)
Vaš liječnik može vas započeti sniženim ili drugačijim rasporedom doziranja. Ovo može pomoći u održavanju razine ovog lijeka od prekomjernog nakupljanja u vašem tijelu. Vaš liječnik može vas započeti s dozom od 50 mg dnevno. Kasnije ga mogu povećati, dodavanjem 50 mg u vašu dnevnu dozu. Doziranje se može povećavati sporijom brzinom, a za smanjenje rizika od nuspojava može se upotrijebiti niža ukupna dnevna doza.
Doziranje za djecu (u dobi od 0-17 godina)
SCHIZOPHRENIA EPISODES
Doziranje za djecu (u dobi od 13 do 17 godina)
Tablete s trenutnim oslobađanjem
-
Tipično početno doziranje:
- 1. dan: 25 mg dva puta dnevno.
- 2. dan: 100 mg dnevno, uzima se u podijeljenim dozama dva puta dnevno.
- 3. dan: 200 mg dnevno, uzima se u podijeljenim dozama dva puta dnevno.
- 4. dan: 300 mg dnevno, uzima se u podijeljenim dozama dva puta dnevno.
- 5. dan: 400 mg dnevno, uzima se u podijeljenim dozama dva puta dnevno.
- Doziranje se povećava: Vaš liječnik može dodatno povećati doziranje vašeg djeteta za ne više od 100 mg dnevno. Preporučeni raspon doza je 400–800 mg dnevno, uzima se u 2 ili 3 podijeljene doze.
- Maksimalna doza: 800 mg dnevno, uzima se u 2 ili 3 podijeljene doze.
Tablete s produljenim oslobađanjem
Tipično početno doziranje:
-
- 1. dan: 50 mg jednom dnevno.
- 2. dan: 100 mg jednom dnevno.
- 3. dan: 200 mg jednom dnevno.
- 4. dan: 300 mg jednom dnevno.
- 5. dan: 400 mg jednom dnevno.
- Povećava se doza: Vaš liječnik može dodatno povećati dozu vašeg djeteta unutar preporučenog raspona doze od 400–800 mg jednom dnevno.
- Maksimalno doziranje: 800 mg jednom dnevno.
Doziranje za djecu (u dobi od 0 do 12 godina)
Nije potvrđeno da je kvetiapin sigurno i učinkovito koristiti u tu svrhu kod djece mlađe od 13 godina.
ODRŽAVANJE SCHIZOPHRENIA
Doziranje za djecu (u dobi od 0-17 godina)
Ovaj lijek nije proučavan kod djece koja bi se koristila u tu svrhu. Ne smije se koristiti kod djece mlađe od 18 godina.
Doziranje za bipolarni poremećaj I (manična ili miješana epizoda)
Doziranje za odrasle (u dobi od 18 do 64 godine)
Tablete s trenutnim oslobađanjem
-
Tipično početno doziranje:
- 1. dan: 100 mg dnevno, uzima se u podijeljenim dozama dva puta dnevno.
- 2. dan: 200 mg dnevno, uzima se u podijeljenim dozama dva puta dnevno.
- 3. dan: 300 mg dnevno, uzima se u podijeljenim dozama dva puta dnevno.
- 4. dan: 400 mg dnevno, uzima se u podijeljenim dozama dva puta dnevno.
- Doziranje se povećava: Vaš liječnik može dodatno povećati vaše doziranje za ne više od 200 mg dnevno.
- Doziranje održavanja: Vaš liječnik može vas držati na ovom lijeku kako bi kontinuirano kontrolirao simptome. Raspon doza za uporabu za održavanje je 400–800 mg dnevno, uzima se u 2 ili 3 podijeljene doze.
- Maksimalna doza: 800 mg dnevno, uzima se u 2 ili 3 podijeljene doze.
Tablete s produljenim oslobađanjem
-
Tipično početno doziranje:
- 1. dan: 300 mg jednom dnevno.
- 2. dan: 600 mg jednom dnevno.
- 3. dan: 400-800 mg jednom dnevno.
- Doziranje se povećava: Vaš liječnik može mijenjati dozu u preporučenom rasponu od 400–800 mg jednom dnevno.
- Maksimalno doziranje: 800 mg jednom dnevno.
Starije doziranje (u dobi od 65 godina i više)
Vaš liječnik može vas započeti smanjenom dozom ili drugačijim rasporedom doziranja. Ovo može pomoći u održavanju razine ovog lijeka od prekomjernog nakupljanja u vašem tijelu. Vaš liječnik može vas započeti s dozom od 50 mg dnevno. Kasnije ga mogu povećati, dodavanjem 50 mg u vašu dnevnu dozu. Doziranje se može povećavati sporijom brzinom, a za smanjenje rizika od nuspojava može se upotrijebiti niža ukupna dnevna doza.
Doziranje za djecu (u dobi od 10-17 godina)
Tablete s trenutnim oslobađanjem
-
Tipično početno doziranje:
- 1. dan: 25 mg dva puta dnevno.
- 2. dan: 100 mg dnevno, uzima se u podijeljenim dozama dva puta dnevno.
- 3. dan: 200 mg dnevno, uzima se u podijeljenim dozama dva puta dnevno.
- 4. dan: 300 mg dnevno, uzima se u podijeljenim dozama dva puta dnevno.
- 5. dan: 400 mg dnevno, uzima se u podijeljenim dozama dva puta dnevno.
- Doziranje se povećava: Vaš liječnik može dodatno povećati vašu dozu za ne više od 100 mg dnevno. Preporučeni raspon doza je 400–600 mg dnevno, podijeljeno u podijeljenim dozama do tri puta dnevno.
- Maksimalno doziranje: 600 mg dnevno u 2 ili 3 podijeljene doze.
Tablete s produljenim oslobađanjem
-
Tipično početno doziranje:
- 1. dan: 50 mg jednom dnevno.
- 2. dan: 100 mg jednom dnevno.
- 3. dan: 200 mg jednom dnevno.
- 4. dan: 300 mg jednom dnevno.
- 5. dan: 400 mg jednom dnevno.
- Doziranje se povećava: Vaš liječnik može promijeniti dozu unutar preporučenog raspona doze od 400–600 mg jednom dnevno.
- Maksimalno doziranje: 600 mg jednom dnevno.
Doziranje za djecu (u dobi od 0 do 9 godina)
Nije potvrđeno da je kvetiapin sigurno i učinkovito koristiti u tu svrhu kod djece mlađe od 10 godina.
Doziranje za bipolarni poremećaj I (održavanje)
Doziranje za djecu (u dobi od 0-17 godina)
Nije potvrđeno da je kvetiapin sigurno i učinkovito koristiti u tu svrhu kod djece mlađe od 18 godina.
Doziranje za bipolarni poremećaj (depresivne epizode)
Doziranje za odrasle (u dobi od 18 do 64 godine)
Tablete s trenutnim oslobađanjem
-
Tipično početno doziranje:
- 1. dan: 50 mg dnevno, uzima se prije spavanja.
- 2. dan: 100 mg dnevno, uzima se prije spavanja.
- 3. dan: 200 mg dnevno, uzima se prije spavanja.
- 4. dan: 300 mg dnevno, uzima se prije spavanja.
- Maksimalna doza: 300 mg dnevno, uzima se prije spavanja.
Tablete s produljenim oslobađanjem
-
Tipično početno doziranje:
- 1. dan: 50 mg jednom dnevno prije spavanja.
- 2. dan: 100 mg jednom dnevno prije spavanja.
- 3. dan: 200 mg jednom dnevno prije spavanja.
- 4. dan: 300 mg jednom dnevno prije spavanja.
- Maksimalna doza: 300 mg jednom dnevno prije spavanja.
Starije doziranje (u dobi od 65 godina i više)
Vaš liječnik može vas započeti smanjenom dozom ili drugačijim rasporedom doziranja. Ovo može pomoći u održavanju razine ovog lijeka od prekomjernog nakupljanja u vašem tijelu. Vaš liječnik može vas započeti s dozom od 50 mg dnevno. Kasnije ga mogu povećati, dodavanjem 50 mg u vašu dnevnu dozu. Doziranje se može povećavati sporijom brzinom, a za smanjenje rizika od nuspojava može se upotrijebiti niža ukupna dnevna doza.
Doziranje za djecu (u dobi od 0-17 godina)
Nije potvrđeno da je kvetiapin sigurno i učinkovito koristiti u tu svrhu kod djece mlađe od 18 godina.
Doziranje od velike depresije kod ljudi koji već uzimaju antidepresive
Tablete s produljenim oslobađanjem
Doziranje za odrasle (u dobi od 18 do 64 godine)
-
Tipično početno doziranje:
- 1. i 2. dana: 50 mg jednom dnevno.
- 3. dan: 150 mg jednom dnevno.
- Doziranje se povećava: Vaš liječnik može promijeniti dozu u preporučenom rasponu od 150-300 mg jednom dnevno.
- Maksimalno doziranje: 300 mg jednom dnevno.
Starije doziranje (u dobi od 65 godina i više)
Vaš liječnik može vas započeti smanjenom dozom ili drugačijim rasporedom doziranja. Ovo može pomoći u održavanju razine ovog lijeka od prekomjernog nakupljanja u vašem tijelu. Vaš liječnik može vas započeti s dozom od 50 mg dnevno. Kasnije ga mogu povećati, dodavanjem 50 mg u vašu dnevnu dozu. Doziranje se može povećavati sporijom brzinom, a za smanjenje rizika od nuspojava može se upotrijebiti niža ukupna dnevna doza.
Doziranje za djecu (u dobi od 0-17 godina)
Nije potvrđeno da je kvetiapin sigurno i učinkovito koristiti u tu svrhu kod djece mlađe od 18 godina.
Posebna razmatranja o doziranju
- Za osobe s bolestima jetre: Vaš liječnik bi trebao započeti s doziranjem od 25 mg dnevno. Ova se doza može povećati za 25–50 mg dnevno.
- Upotreba s lijekovima koji se nazivaju inhibitorima CYP3A4: Doziranje kvetiapina treba smanjiti na šestinu originalne doze ako se daje s određenim lijekovima koji se nazivaju inhibitorima CYP3A4. Pitajte svog liječnika ili ljekarnika ako uzimate inhibitor CYP3A4. Primjeri ovih lijekova uključuju ketokonazol, itrakonazol, indinavir, ritonavir ili nefazodon. Kad se zaustavi inhibitor CYP3A4, dozu kvetiapina treba povećati za 6 puta više od prethodne doze.
- Primjena s lijekovima koji se nazivaju induktorima CYP3A4: Dozu kvetiapina treba povećati za pet puta više od izvorne doze ako se daje s određenim lijekovima koji se nazivaju induktorima CYP3A4. Pitajte svog liječnika ili ljekarnika ako uzimate induktor CYP3A4. Primjeri ovih lijekova uključuju fenitoin, karbamazepin, rifampin ili čičak. Kada se zaustavi induktor CYP3A4, dozu kvetiapina treba smanjiti na prvobitnu dozu u roku od 7–14 dana.
Upozorenja o doziranju
Ako ste zaustavili kvetiapin više od jednog tjedna, morat ćete ga ponovo započeti s nižim dozama. Doziranje će tada trebati povećati prema rasporedu doziranja od trenutka kada ste prvi put započeli s uzimanjem lijeka.
Izjava o odricanju odgovornosti: Naš je cilj pružiti vam najrelevantnije i najnovije informacije. No, budući da lijekovi različito utječu na svaku osobu, ne možemo jamčiti da ovaj popis uključuje sve moguće doze. Ove informacije nisu zamjena za medicinski savjet. Uvijek razgovarajte sa svojim liječnikom ili ljekarnikom o dozama koje odgovaraju vama.
Uzmi prema uputama
Kvetiapin oralna tableta koristi se za dugotrajno liječenje. Dolazi s ozbiljnim rizicima ako ga ne uzimate kako je propisano.
Ako naglo prestanete uzimati lijek ili ga uopće ne uzimate: Vaše se stanje može pogoršati. Ako prestanete uzimati kvetiapin naglo, također ćete imati problema sa spavanjem ili poteškoćama u spavanju ili mučnini ili povraćanju.
Ako propustite doze ili ne uzimate lijek prema rasporedu: Vaš lijek možda neće raditi dobro ili može u potpunosti prestati djelovati. Da bi ovaj lijek dobro djelovao, određena količina mora biti u vašem tijelu u svakom trenutku.
Ako uzimate previše: Mogli biste imati opasne razine lijeka u vašem tijelu. Simptomi predoziranja ovog lijeka mogu uključivati:
- mamurluk
- pospanost
- ubrzan rad srca (palpitacije)
- vrtoglavica
- nesvjestica
Ako mislite da ste uzeli previše ovog lijeka, nazovite svog liječnika ili potražite upute od Američkog udruženja centara za kontrolu otrova na broj 1-800-222-1222 ili putem njihovog mrežnog alata. Ali ako su vaši simptomi jaki, nazovite 911 ili odmah pođite u najbližu hitnu pomoć.
Što učiniti ako propustite dozu: Uzmite svoju dozu čim se sjetite. Ali ako se sjećate samo nekoliko sati prije sljedeće zakazane doze, uzmite samo jednu dozu. Nikada ne pokušavajte nadoknaditi uzimanje dvije doze odjednom. To bi moglo rezultirati opasnim nuspojavama.
Kako reći djeluje li lijek: Vaše ponašanje ili raspoloženje bi se trebali poboljšati.
Važna razmatranja za uzimanje kvetiapina
Imajte to na umu ako vam liječnik propiše kvetiapin.
Općenito
- Tabletu s trenutnim oslobađanjem možete uzeti sa ili bez hrane. Trebali biste uzimati tabletu s produljenim oslobađanjem bez hrane ili uz lagani obrok (oko 300 kalorija).
- Uzmite ovaj lijek u vrijeme koje je preporučio vaš liječnik.
- Možete smanjiti ili zdrobiti kvetiapin tablete s trenutnim oslobađanjem. Međutim, tablete kvetiapina s produljenim oslobađanjem ne možete rezati ili drobiti.
skladištenje
- Kvetiapin čuvajte na sobnoj temperaturi između 15 ° C i 86 ° F (15 ° C i 30 ° C).
- Držite ovaj lijek dalje od svjetlosti.
- Ne čuvajte ovaj lijek na vlažnim ili vlažnim mjestima, kao što su kupaonice.
točenje
Recept za ovaj lijek može se puniti. Ne bi vam trebao novi recept za ponovno punjenje ovog lijeka. Vaš će liječnik napisati broj dopunjenih punjenja na vaš recept.
Putovati
Kada putujete s lijekovima:
- Lijek uvijek nosite sa sobom. Tijekom leta nikada ga ne stavljajte u provjerenu vreću. Čuvajte ga u torbi.
- Ne brinite o zračnim uređajima na aerodromu. Ne mogu naškoditi lijekovima.
- Možda ćete trebati pokazati aerodromskom osoblju naljepnicu ljekarne za svoje lijekove. Uvijek sa sobom nosite originalni spremnik s receptom.
- Ne stavljajte ovaj lijek u odjeljak za rukavice vašeg automobila i ne ostavljajte ga u automobilu. Obavezno izbjegavajte to kada je vrijeme jako vruće ili vrlo hladno.
Samostalno upravljanje
Kvetiapin može učiniti da vaše tijelo manje može upravljati temperaturom. Zbog toga se temperatura može previše povisiti, što dovodi do stanja zvanog hipertermija. Simptomi mogu biti vruća koža, prekomjerno znojenje, ubrzan rad srca, ubrzano disanje, pa čak i napadaji. Da biste to spriječili, za vrijeme liječenja ovim lijekom napravite sljedeće:
- Izbjegavajte pregrijavanje ili dehidriranje. Nemojte pretjerano vježbati.
- Tijekom vrućeg vremena, ako je moguće, ostanite unutra na hladnom mjestu.
- Držite se sunca. Ne nosite tešku odjeću.
- Pij puno vode.
Klinički nadzor
Vi i vaš liječnik trebali bi nadzirati određene zdravstvene probleme. Ovo može pomoći da budete sigurni dok uzimate ovaj lijek. Ovi problemi uključuju:
- Šećer u krvi. Kvetiapin može povećati razinu šećera u krvi. Vaš liječnik može s vremena na vrijeme nadzirati vaš šećer u krvi, posebno ako imate dijabetes ili prijeti rizik od dijabetesa.
- Kolesterol. Kvetiapin može povećati razinu masti (kolesterol i trigliceridi) u krvi. Možda nemate simptome, pa će liječnik na početku liječenja i tijekom liječenja kvetiapinom moći provjeriti razinu kolesterola i triglicerida u krvi.
- Težina. Debljanje je uobičajeno kod ljudi koji uzimaju kvetiapin. Vi i liječnik trebali biste redovito provjeravati svoju težinu.
- Mentalno zdravlje i problemi u ponašanju. Vi i liječnik trebali biste paziti na neobične promjene u vašem ponašanju i raspoloženju. Ovaj lijek može uzrokovati nove probleme mentalnog zdravlja i ponašanja, ili pogoršati probleme koje već imate.
- Razina hormona štitnjače. Kvetiapin može smanjiti razinu hormona štitnjače. Vaš liječnik bi trebao nadzirati razinu hormona štitnjače prije početka liječenja i tijekom cijelog liječenja kvetiapinom.
Skriveni troškovi
Možda će vam trebati povremene pretrage krvi kako biste provjerili razinu šećera i kolesterola u krvi. Trošak ovih testova ovisit će o vašem osiguranju.
Prethodno odobrenje
Mnoga osiguravajuća društva zahtijevaju prethodno odobrenje za ovaj lijek. To znači da će vaš liječnik morati dobiti odobrenje svog osiguravajućeg društva prije nego što će vaše osiguravajuće društvo platiti recept.
Postoje li alternative?
Na raspolaganju su i drugi lijekovi za liječenje vašeg stanja. Neki će možda više odgovarati vama nego drugima. Razgovarajte sa svojim liječnikom o drugim opcijama lijekova koji bi mogli djelovati na vas.
Izjava o odricanju odgovornosti: Healthline se potrudio da osigura da su sve informacije istinito, sveobuhvatne i ažurne. Međutim, ovaj se članak ne smije koristiti kao zamjena za znanje i stručnost licenciranog zdravstvenog radnika. Prije uzimanja bilo kakvih lijekova uvijek se posavjetujte s liječnikom ili drugim zdravstvenim radnikom. Ovdje sadržane informacije o lijekovima podliježu promjenama i nisu namijenjene pokrivanju svih mogućih primjena, uputa, mjera opreza, upozorenja, interakcija s lijekovima, alergijskih reakcija ili štetnih učinaka. Odsustvo upozorenja ili drugih informacija za određeni lijek ne ukazuje da je lijek ili kombinacija lijekova sigurna, učinkovita ili prikladna za sve pacijente ili sve posebne namjene.
