Pregled
Limfom je rak koji počinje u limfnom sustavu. Limfni sustav je mreža tkiva i organa koji uklanjaju otpad i toksine iz tijela. Limfom uključuje Hodgkinov i ne-Hodgkinov limfom. Ovaj rak započinje u limfocitima, koji su bijele krvne stanice koje se bore protiv infekcije. B-stanice i T-stanice su dvije vrste limfocita koji se mogu razviti u limfom.
Limfomi rubne zone (MZL) klasificirani su kao skupina sporo rastućih, ne-Hodgkinovih B-staničnih limfoma.
Postoje tri vrste MZL-a:
1. Limfom vanzemaljskog rubnog područja marginalne zone ili limfoidnog tkiva (MALT)
MALT je najčešći oblik MZL-a. Može se razviti u želucu (želucu) ili izvan želuca (bez želuca). Može utjecati na različite dijelove tijela, kao što su:
- pluća
- tankih crijeva
- tiroidni
- žlijezde slinovnice
- oči
Prema fondaciji za istraživanje limfoma, ova vrsta čini 9 posto limfoma B-stanica.
2. Limfom B-stanice marginalne zone
Ova rijetka vrsta razvija se u limfnim čvorovima. On čini manje od 2 posto svih MZL, prema podacima udruge limfoma.
3. B-stanični limfom rubne zone slezene
Ovo je najrjeđi oblik bolesti. Razvija se u slezeni, koštanoj srži ili oboje. Prema časopisu Blood američkog društva za hematologiju, on je prisutan u manje od 2 posto svih limfoma i povezan je s virusom hepatitisa C.
Koji su simptomi?
Simptomi MZL razlikuju se, ovisno o vrsti. Simptomi povezani sa svim oblicima bolesti uključuju:
- groznica bez infekcije
- noćno znojenje
- neobjašnjivo mršavljenje
- kožni osip
- bol u prsima ili trbuhu
- umor
Također možete imati simptome specifične za vrstu limfoma. Na primjer, osobe s MALT-om mogu doživjeti:
- loša probava
- bol u želucu
- mučnina
- povraćanje
Nodalni MZL može uzrokovati bezbolnu kvržicu u predjelu prepona, pazuha ili vrata.
Splenic MZL može uzrokovati abnormalnu krvnu sliku, umor i nelagodu zbog povećane slezene.
Što uzrokuje limfom rubne zone?
Točan uzrok čvorova i slezine MZL nije poznat. U slučaju MALT-a, upala zbog infekcije može biti odgovorna. Bolest se može razviti ako ste bili zaraženi H. pylori. Ova bakterija može ući u vaše tijelo i napasti želučane sluznice.
Iako je ponekad povezan s infekcijom, MZL nije zarazan. Također nije naslijeđena. Određeni čimbenici, međutim, mogu povećati rizik od razvoja ove vrste limfoma. Čimbenici rizika uključuju:
- ima 65 godina ili više
- povijest oslabljenog imunološkog sustava
Mogućnosti liječenja
Liječenje može pomoći u postizanju remisije. Ovo je razdoblje kada simptomi nestaju. Opcije uključuju:
- kemoterapija za ubijanje stanica raka
- zračenje za smanjivanje tumora
- operacija za uklanjanje tumora
Liječenje ovisi o vrsti MZL-a i vašoj fazi.
1. Gastrični i ne-želudačni MALT
Budući da je MALT povezan s infekcijom, vaš liječnik može preporučiti antibiotsku terapiju tijekom dvotjednog razdoblja. Fondacija za istraživanje limfoma navodi da oko 70 do 90 posto ljudi s MALT-om dobro reagira na ovaj tretman. Oni također ne zahtijevaju više liječenja.
Ako se limfom vrati, također ćete dobiti tradicionalnu terapiju raka na zahvaćenim područjima. To može uključivati operaciju, zračenje ili kemoterapiju. Vaš liječnik također može propisati kortikosteroid u kombinaciji s liječenjem raka. Ovaj lijek suzbija vaš imunološki sustav i kontrolira upalu.
2. Nodalni MZL
Ovo je sporo rastući oblik bolesti. Ako ste asimptomatski, vaš liječnik može uzeti oprezan pristup čekanju. To odgađa liječenje dok simptomi ne postanu očigledni. Kao rezultat toga, izbjegavate naporne nuspojave liječenja raka, poput anemije, gubitka kose, umora i mučnine. Nakon što se pojave simptomi, mogućnosti liječenja uključuju kemoterapiju, zračenje ili operativni zahvat.
3. Splenic MZL
Vaš liječnik može predložiti operativni zahvat za uklanjanje povećane slezine. Ovaj postupak može kontrolirati simptome. Ako ne, druge opcije uključuju zračenje i kemoterapiju.
Kako se to dijagnosticira?
Da biste postavili dijagnozu, liječnik će morati uskladiti bolest. Postupak je i način na koji vaš liječnik odluči ispravno liječenje. To uključuje procjenu lokacije i veličine tumora i utvrđivanje je li se rak proširio na druge dijelove tijela.
Vaš će liječnik upotrijebiti slikovne testove za snimanje slika unutar vašeg tijela kako bi prikazao MZL. Ovi slikovni testovi uključuju X-zrake, ultrazvuk, CT i MRI.
Četiri inscenacijska sustava uključuju:
- Stadij 1. MZL je ograničen na jedno limfno područje.
- Faza 2. MZL se nalazi u više limfnih čvorova, bilo ispod ili iznad dijafragme.
- Faza 3. MZL se nalazi u nekoliko limfnih čvorova iznad i ispod dijafragme.
- Stadij 4. MZL se proširio na druge organe.
Stadij 3 i 4 napredni su stadij bolesti.
Kakvi su izgledi?
Jedno je istraživanje pokazalo da je stopa petogodišnjeg preživljavanja veća kod osoba oboljelih od MALT-a u usporedbi s osobama sa MZL slezine i čvora. Studija navodi stope petogodišnjeg preživljavanja kako slijedi:
- 88,7 posto za MALT
- 79,7 posto za slezinsku MZL
- 76,5 posto za nodalni MZL
Starost, stadij bolesti u dijagnozi i mjesto utječu na izglede za remisiju i dugoročno preživljavanje. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako sumnjate da imate MZL i možete zajedno raditi na liječenju. Uz ranu dijagnozu i liječenje, remisija je moguća i izgledi pozitivni.
