Pregled
Škapularno krilo, koje se ponekad naziva i krilatica, je stanje koje utječe na lopatice. Scapula je anatomski pojam za ramenu oštricu.
Lopatice obično leže ravne uz stražnju stranu stijenke prsa. Škakljivo krilo nastaje kada se izboči lopatica.
Iako je stanje rijetko, obično je bolno i otežava svakodnevne aktivnosti, poput podizanja vreća s namirnicama ili pranja zuba.
Koji su simptomi skapularnog krila?
Simptomi škapularnog krila razlikuju se od osobe do osobe, ovisno o uzroku kao i mišićima i živcima. Većina ljudi sa škapularnim krilima ima oštricu preko ramena. To može učiniti neugodno sjediti u stolici ili nositi ruksak.
Ako je krilata škapula rezultat oštećenja živaca, to može uzrokovati slabost u mišićima vrata, ramena i ruku. Ta slabost može otežati podizanje, povlačenje i guranje teških predmeta.
Škapularno krilo često utječe na vašu sposobnost da podignete ruku iznad ramena. Može biti povezana i sa drugim simptomima, uključujući:
- bol ili nelagoda u vratu, ramenima i leđima
- umor
- spušteno rame
Što uzrokuje skapularno krilo?
Škakljivo krilo je gotovo uvijek uzrokovano oštećenjem jednog od tri živca koji kontroliraju mišiće na rukama, leđima i vratu:
- dugačak torakalni živac koji kontrolira prednji mišić serratusa
- dorzalni skapularni živac, koji kontrolira romboidne mišiće
- spinalnog pomoćnog živca, koji kontrolira trapezijski mišić
Ozljede i operacije mogu uzrokovati oštećenje ovih živaca i mišića.
ozljede
Razne ozljede mogu oštetiti važne živce i mišiće, što dovodi do krilatog škapula.
Traumatične ozljede
Tupa trauma živaca koji kontroliraju mišiće vrata, gornjeg dijela leđa i ramena može dovesti do škapularnog krila. Primjeri tupih trauma uključuju premještanje ramena ili uvijanje vrata na neobičan način.
Ponavljajuće ozljede pokreta
Ponavljajući pokreti također mogu uzrokovati ozljede. Ova vrsta ozljede je česta među sportašima, ali može je izazvati i svakodnevnim zadacima, poput:
- pranje automobila
- kopanje
- obrezivanje živica
- rukama poduprite glavu gore dok ležite
Netraumatske ozljede
Nenaravne ozljede nisu izazvane fizičkom silom. Umjesto toga, mogu ih uzrokovati:
- virusne bolesti, kao što su gripa, polio ili tonzilitis
- alergijske reakcije na lijekove
- predoziranje drogom
- izloženost toksinima, kao što su herbicidi
- određena zdravstvena stanja, poput urođenih srčanih mana, radikulopatije grlića maternice i mišićne distrofije
kirurgija
Resekcije rebara, mastektomije i postupci koji zahtijevaju opću anesteziju mogu uzrokovati oštećenje živaca.
Studija suportivnog liječenja raka pratila je ljude koji su prošli aksilarnu disekciju, kirurško liječenje raka dojke. Među 112 ispitanih, 8 posto pokazalo je škapularno krilo 15 dana nakon operacije.
Kako se dijagnosticira škapularno krilo?
Vaš će liječnik prvo pregledati vašu lopaticu radi vidljivih znakova krilanja. Od vas će se možda tražiti i da izvodite određene pokrete ruku ili ramena. Obavijestite svog liječnika o nedavnim ozljedama, bolestima ili operacijama koje bi mogle utjecati na vrat, ruke ili leđa.
Ako liječnik odluči da imate krilatu lopaticu, može upotrijebiti elektromiografiju da vidi ima li veze sa prednjim, trapezijevim ili romboidnim mišićima.
Kako se liječi škapularno krilo?
Ovisno o tome koji su živci i mišići uzrokovani, škapularno krilo ima i mogućnosti nehirurškog i kirurškog liječenja.
Nehirurško liječenje
Slučajevi škapularnog krila uzrokovani oštećenjem prednjeg živca serratus ponekad zacjeljuju sami u roku od dvije godine. Vaš liječnik također može preporučiti laganu fizikalnu terapiju ili korištenje narukvice nekoliko mjeseci početkom oporavka.
Za skapularno krilo uzrokovano oštećenjem dorzalnog škapularnog živca, vaš liječnik će vjerojatno preporučiti kombinaciju fizikalne i masažne terapije. Oni također mogu propisati mišićne relaksate, protuupalne lijekove, analgetike ili kombinaciju sva tri. Podrške kao što su narukvice i kaiševi također mogu biti od pomoći za vrijeme oporavka.
Ako mogućnosti nehirurškog liječenja ne pružaju nikakvo olakšanje, vaš liječnik može preporučiti operativni zahvat. Pored toga, škapularno krilo uzrokovano traumatskom ozljedom vjerojatnije će trebati operaciju. Škapularno krilo zbog oštećenja spinalnog pomoćnog živca također obično zahtijeva operaciju.
Kirurško liječenje
Najčešći kirurški tretmani škapularnog krila su prijenosi živaca i mišića. Ove operacije uključuju uzimanje cijelog ili dijela živaca ili mišića i njegovo premještanje u drugi dio tijela. Prijenosi živaca i mišića za skapularno krilo obično se usredotočuju na rame, leđa ili prsa.
Druga opcija se naziva statička stabilizacija. Ovaj postupak uključuje korištenje remenja za pričvršćivanje lopatice na rebra ili na kralježnične kralježnice, koji su koštani dijelovi koji strše iz vaših kralježaka. Postoji opasnost da se remen ispruži s vremenom, što će dovesti do vraćanja škrilja.
Vaš liječnik može preporučiti postupak koji se zove skapulotorakalna fuzija ako drugi tretmani ne djeluju. To uključuje pričvršćivanje lopatice izravno na rebra. Možda nećete moći podići ruke nakon ovog postupka. Također može uzrokovati trajne prijelome kostiju i probleme s plućima. Vaš će liječnik vjerojatno predložiti ovaj postupak samo ako nema alternative.
Kućne vježbe
Istezanje kod kuće može vam pomoći poboljšati snagu i raspon pokreta. U nekim slučajevima, istezanje i vježbanje mogu pogoršati škakljivo krilo, stoga se uvijek savjetujte s liječnikom prije nego što isprobate bilo koju kućnu vježbu.
Isprobajte vježbe stabilizacije stabilizacije kako biste ojačali ramena. OptimumCareProviders nudi sjajne video zapise s vježbama, uključujući i onaj za jačanje prednjeg mišića serratusa ispod ramena. FreeFitGuy također demonstrira vježbe posebno za skapularno krilo.
Kako mogu spriječiti skapularno krilo?
Škakljivo krilo nije uvijek moguće spriječiti, ali možda ćete moći smanjiti rizik:
- izbjegavajući ponavljajuće pokrete ramena ili ruku kada je to moguće
- održavanje ispravnog držanja
- pomoću ergonomske stolice ili jastuka
- koristeći ergonomske torbe i ruksake prilagođene ramenima
- izbjegavajući nositi preveliku težinu na ramenima
- istezanje i jačanje mišića u vratu, ramenima i nadlakticama
Škakljivo oporavak krila
Oporavak od škapularnog krila može potrajati od nekoliko mjeseci do nekoliko godina, ovisno o početnom uzroku, načinu liječenja te živcima i mišićima koji su pogođeni. Nehirurške mogućnosti liječenja mogu početi djelovati gotovo odmah, dok će kirurško liječenje vjerojatno trajati nekoliko mjeseci da bi se dobili rezultati.
Iako se skapularno krilo obično može poboljšati, kod rijetkih ćete slučajeva možda osjetiti trajni smanjeni raspon pokreta. Obavezno razgovarajte s liječnikom čim počnete javljati simptome da biste poboljšali svoje šanse za potpuno oporavak.
