CDC-ova inicijativa Zdravi ljudi 2020. ima za cilj povećati postotak američkih majki koje doje do cilja od 81,9 posto. Trenutno 29 država ispunjava taj cilj.
Iako je taj broj ohrabrujući, njihovi podaci pokazuju da, kada je riječ o trajanju, mnoge mame to ne čine do šest mjeseci dojenja. U stvari, samo 51,8 posto majki u SAD-u još uvijek doji u šestomjesečnom razdoblju, a samo 30,7 posto u godini dana.
Ovo ukazuje da, iako većina mame želi dojiti svoju djecu, „oni možda neće dobiti potrebnu podršku, primjerice od pružatelja zdravstvenih usluga, članova obitelji i poslodavaca“, prema CDC-u.
Postojeće prepreke radnim mamama
„Znamo da većina mama želi dojiti. Više od 80 posto odlučuje dojiti i započeti u bolnici “, kaže Megan Renner, izvršna direktorica američkog Odbora za dojenje (USBC). „Posebno znamo u Sjedinjenim Državama gdje nemamo plaćen obiteljski dopust u velikoj mjeri da, kada se mame vrate na posao, vidimo kako dojenje znatno opada, kako prolaze tjedni.
"To može biti zaista poražavajuće kada mame žele dojiti, ali ne dobiju podršku obitelji ili poslodavca ili pružatelja zdravstvenih usluga."
Podijelite na Pinterestu
Unatoč poznatim blagodatima i za majku i za bebu, dr. Hanley kaže da u SAD-u još uvijek postoje brojne barijere zbog kojih je uspješno dojenje izazov.
„Među njima su visoke stope zaposlenosti žena i nedostatak plaćenog materinskog dopusta. Stoga su pritisci da se nakon rođenja brzo vrate na posao ogroman izazov za žene kako bi se navikavale na dojenje, roditeljstvo i rad izvan kuće “, kaže ona.
Upravo je to razlog zbog kojeg su odredbe o dojenju u Zakonu o povoljnoj skrbi (ACA) važne, dodaje ona.
Kako se dojenje štiti u ACA?
Podijelite na Pinterestu
Predsjednik Obama je 2010. godine potpisao ACA u zakon. Postoje tri odredbe ACA-e koje su imale izravan utjecaj na pružanje novih ulaganja i potpora obiteljima za dojenje.
1. Podrška za dojenje na radnom mjestu
Odjeljak 4207 ACA, „Razumno vrijeme odmora za dojilje“, zahtijeva od poslodavaca s više od 50 radnika da osiguraju razumno vrijeme odmora za majke da iskažu majčino mlijeko do godinu dana i da osiguraju privatno mjesto (to nije kupaonica) da to učinite. Ovo je prvi put da je postojala federalna zaštita dojenja na radu. Iako se odredba tehnički odnosi samo na neovisne (satne) radnike, mnogi poslodavci su ovu podršku proširili i na svoje zaposlene.
„Prvi put ovo mjesto u saveznom krajoliku dio ACA-e, iako aspekt pokrivenosti nije savršen, zaista je bio značajan trenutak za demonstriranje podrške radnim mamama koje žele dojiti“, kaže Renner. Pogotovo zato što je podržan jednoglasnim dvostranačkim glasanjem u Senatskom odboru za zdravlje.
Renner kaže da je važno da se odredba održi u naporima da se ACA ukine, zamijeni ili revidira, mada vjeruje da odredba neće utjecati na te planove. To je zato što je pristup kongresu da se ukine ACA putem procesa koji se naziva usklađivanjem proračuna. Ovaj cilj je odredbe ACA-e koje utječu na potrošnju i prihode savezne vlade. Odredba "Vrijeme pauze za dojilje" ne ispunjava ove kriterije.
Iako se čini da je dojenje na radnom mjestu zaštićeno, Renner kaže da postoje dvije druge odredbe ACA-e za dojenje koje su u opasnosti.
Pročitajte više: prednosti i nedostaci dojenja »
2. Fond za prevenciju i javno zdravstvo
Fond za prevenciju i javno zdravstvo (PPHF) osnovan je s ciljem „pružanja proširenih i održivih nacionalnih ulaganja u prevenciju i javno zdravlje, poboljšanje zdravstvenih ishoda i poboljšanje kvalitete zdravstvene zaštite“. Renner kaže da inicijative dojenja čine tek mali dio fonda.
"Zabrinuti smo da bi dojenje moglo izgubiti to financiranje ako se ukine PPHF, što je vrlo stvaran rizik, jer je očigledno povezan s proračunom, a bio je usmjeren u prošlim pokušajima ukidanja ACA", kaže Renner.
3. Obuhvat preventivnim uslugama
ACA zahtijeva zdravstvene planove da omoguće pokrivanje usluga internetske preventivne skrbi bez suosiguranja, odbitka ili doplate. Podrška dojenju obuhvaćena je u dvije komponente ove odredbe:
- preventivne službe s ocjenom A ili B od američke Radne skupine za preventivne službe (USPSTF)
- ženske preventivne usluge koje su podržane od Uprave za zdravstvene resurse i usluge
Ove usluge mogu uključivati edukativni materijal, grudnjake za dojenje i pumpe za dojke, plus savjetovanje i edukaciju tijekom predratnog, perinatalnog i postporođajnog razdoblja.
"Razumijemo da postoji mnogo preventivnih usluga koje pokriva ACA, ali želimo da se i pumpe za dojke i savjetovanje / obrazovanje zadrže kao mandat za osiguravatelje bez obzira na širu situaciju otkazivanja", kaže Renner.
Doktor Hanley se slaže da je zaštita ove pokrivenosti kritična. Iako kaže da ne postoji način da se dokaže da li je ponuda ACA pumpa pridonijela porastu stope pokretanja dojenja, vjeruje da pristup pumpi pomaže ženama da osiguraju da njihove bebe doje mlijeko čak i ako su razdvojene za nekoliko sati.
„To omogućava većem broju žena slobodu da budu odvojene od svojih beba tijekom dojenja. Mnoge se žene u SAD-u vraćaju na posao počevši već nakon tjednog porođaja zbog financijskih ograničenja. Tako da je sigurno vjerovatno da neke od tih žena koje možda nisu počele dojiti iz radnog razloga sada počinju dojiti zbog pružanja pumpe”, kaže Hanley.
Ako ukidanjem ACA-e ukine se mandat pokrivanja preventivnih usluga, države će možda trebati intenzivirati ponovno uspostavljanje tih naknada za pokriće na državnoj razini. Renner izvještava da USBC podržava mrežu državnih koalicija za dojenje u svih 50 država, koje su spremne poduzeti mjere ako se to ukaže potreba.
Koji zakoni štite mame na državnoj razini?
Podijelite na Pinterestu
Na državnoj razini postoji nekoliko tipova zakona o dojenju. Međutim, kada se radi o dojenju ili pumpanju u javnosti ili na poslu, mnoge majke suočavaju se s društvenim ograničenjima.
"Žene su i dalje izložene kritiziranju i kritiziranju zbog nahrane djeteta u javnosti unatoč zakonima koji ih štite u gotovo svim državama", kaže dr. Hanley.
Kako se majčinska prava u SAD-u uspoređuju s drugim zemljama?
Stav prema dojenju u javnosti i na poslu ne razlikuje se samo u SAD-u, već i u cijelom svijetu. Prema sveobuhvatnoj studiji odnosa javnosti prema dojenju utvrđeno je da se u Europi zakoni i stavovi od države do države drastično razlikuju. Dojenje u javnosti potiče se u Skandinaviji, kao i u Njemačkoj, unatoč tome što u drugoj državi ne postoje posebni zakoni koji bi ih štitili. U međuvremenu, žene na Balkanu i Sredozemlju više su diskretne u vezi s dojenjem u javnosti, iako imaju zakone koji štite njihovo pravo na to.
SAD je jedna od samo osam zemalja - i jedina zemlja s visokim dohotkom - koja ne nudi zajamčeno plaćeni porodiljski dopust.
U očekivanju da se roditelji moraju osloniti na svoje poslodavce koji će im pružiti dopust, ali samo 12 posto zaposlenih u privatnom sektoru to zapravo i dobiva.
Kao rezultat toga, gotovo polovica novih majki nađe se na poslu u roku od tri mjeseca, često radeći iste sate kao i prije. Zbog toga ne bi trebalo biti čudo što mnogi odluče odustati od dojenja prije šestomjesečnog traga ili ga čak i potpuno izbjegavaju.
