Pregled
Prvi korak u upravljanju simptomima astme je poznavanje i izbjegavanje vaših osobnih pokretača astme. Ipak, izbjegavanje ide toliko daleko, pa će vam možda trebati lijek protiv astme koji će vam pomoći u kontroli simptoma.
Pravi lijekovi ovisit će o nizu čimbenika, uključujući dob, simptome, okidače i reakciju na lijekove. Učinkoviti lijekovi protiv astme, uključujući one koje preporučuje American Lung Association, nisu dostupni bez recepta (OTC). Zapravo se lijekovi za OTC astmu uglavnom obeshrabruju. Vaš liječnik može propisati lijekove koji su najbolji za vas.
Poznavanje lijekova koji su dostupni može vam pomoći u radu s liječnikom kako biste stvorili plan liječenja. Čitajte dalje kako biste saznali o vrstama lijekova protiv astme koje su danas dostupne, što liječe i koje nuspojave mogu izazvati.
Inhalatori i nebulizatori
Lijekovi protiv astme dolaze u različitim oblicima, uključujući tablete, tekućine, injekcije i inhalatore. Mnogi lijekovi dolaze kao sprejevi ili praškovi koje je potrebno udahnuti duboko u pluća. Možete ih uzimati pomoću inhalatora ili nebulizatora. Oboje mogu isporučiti brzo djelujuće ili dugoročne lijekove. Uređaj koji koristite neće promijeniti učinkovitost lijeka. To je stvar osobnih preferencija i postoje prednosti i nedostaci svake metode.
inhalatori
Ovi ručni uređaji koriste se za pumpanje lijekova u pluća. Oni zahtijevaju određenu koordinaciju od strane korisnika jer morate pritisnuti aparat i udisati lijekove. Inhalatori su mali, lagani i prijenosni, ali to znači da ih je također lako izgubiti. Ako vi ili vaše dijete koristite inhalator, obavezno napravite sigurnosne kopije. Ne želite otkriti da ste izgubili inhalator kad se razbuđujete.
Inhalatori se isporučuju u dvije vrste: inhalator za doziranje (MDI) i inhalator za suhi prah (DPI).
MDI isporučuje izmjereni lijek spritz kada pritisnete inhalator. Neki MDI inhalatori broje korištene doze, tako da znate kada će lijek nestati. Za jednostavniju upotrebu možete upotrijebiti i uložak s MDI inhalatorom. Distančnik se pričvršćuje na inhalator i "drži" lijek u maloj komori, tako da ga možete inhalirati kad budete spremni. To dobro uspijeva za malu djecu i bebe. Za jednostavno udisanje može se pričvrstiti usta ili maska za lice.
Inhalator za suhi prah ispušta lijek u obliku praha. Da biste ga koristili, silom udišite prah iz inhalatora. Ova metoda zahtijeva malo više rada sa strane korisnika, a općenito nije najbolji izbor za djecu.
stvaranje magle
Nebulizatori su uređaji koji rade na baterije ili baterije koji pretvaraju tekuće lijekove protiv astme u maglu koju je lako udisati. Posebno su dobri za djecu jer su automatski. Da biste primili lijek, nosite usta ili masku za nebulizator, a zatim polako udišete maglu. Obično treba između 5 i 10 minuta da se lijek iz nebulizatora udiše. Loša strana je da strojevi trebaju izvor napajanja i manje su prenosivi od inhalatora. Oni mogu biti glomazni i glasni.
Bronhodilatatori i protuupalna sredstva
Lijekovi protiv astme obično spadaju u dvije skupine: bronhodilatatore i protuupalne. Djeluju ciljajući dva glavna simptoma astme.
Bronhodilatatori ciljaju zategnute mišiće u plućima koji ograničavaju vaše dišne putove. Ovi lijekovi pomažu opustiti mišiće pluća. Ovo vam proširuje dišne putove i olakšava vam disanje. Bronhodilatatori se koriste za brzo ublažavanje simptoma astme.
Protuupalna sredstva ciljaju upalu u vašim plućima. Oni smanjuju oticanje i iritaciju pluća, što vam pomaže poboljšati disanje. Protivupalni lijekovi koriste se za svakodnevno održavanje kako bi se spriječili simptomi astme.
Lijekovi za brzo olakšanje
Lijekovi protiv astme dodatno se dijele na lijekove za brzo i brzo liječenje. Svi lijekovi za brzo ublažavanje su bronhodilatatori.
Lijekovi za brzo ublažavanje također se nazivaju spasilačkom terapijom. Koriste se za brzo ublažavanje pojave astme ili ozbiljnijih napada.
Beta agonisti kratkog djelovanja
Ovi inhalirani lijekovi pružaju trenutno trenutno olakšanje tijekom napada astme, a olakšanje može trajati nekoliko sati. Beta agonisti kratkog djelovanja su lijekovi izbora za liječenje napada izazvanih vježbanjem. Primjeri uključuju:
- albuterol (ProAir HFA, Ventolin HFA)
- levalbuterol (Xopenex HFA)
Češće nuspojave tih lijekova uključuju:
- neodlučnost
- razdražljivost
- glavobolja
- iritacija grla
- brzi otkucaji srca
U rijetkim i ozbiljnim slučajevima ovi lijekovi mogu izazvati aritmiju srca.
antikolinergici
Antikolinergici su još jedna klasa brzo djelujućih inhalacijskih bronhodilatatora koji mogu pružiti brzo oslobađanje od napada astme. Jedan primjer je ipratropijev bromid (Atrovent HFA).
Češće nuspojave antikolinergika uključuju:
- poteškoće s disanjem
- krvarenje iz nosa
- nazalna suhoća
- nazalna iritacija
- suha usta
Rijetke, ali ozbiljne nuspojave uključuju bronhospazme koji su mišićni grč u plućima koji sužavaju vaše dišne putove. Rijetke nuspojave uključuju i pogoršanje već postojećih srčanih aritmija.
Lijekovi za dugotrajnu kontrolu astme
Lijekovi za dugotrajnu kontrolu astme uzimaju se svakodnevno. Oni se koriste za prevenciju simptoma astme, a ne za liječenje iznenadnih napadaja astme. Za dugotrajno liječenje liječnik vam može propisati protuupalni lijek, bronhodilatator ili kombinaciju dvaju lijekova.
Lijekovi za dugotrajnu kontrolu astme dijele se u sljedeće skupine.
Inhalacijski kortikosteroidi
Ovi protuupalni lijekovi su najjači i najčešće propisani lijekovi za dugotrajnu astmu. Primjeri ovih lijekova uključuju:
- beklometazon (QVAR)
- budezonid (Pulmicort Flexhaler)
- flunizolid (Aerospan)
- flutikazon (Flovent Diskus, Flovent HFA)
- mometazon (Asmanex)
Česte nuspojave inhalacijskih kortikosteroida uključuju:
- iritacija grla
- krvarenje iz nosa
- glavobolja
- iritacija nosa
Rijetke, ali ozbiljne nuspojave mogu uključivati:
- bronhospazam
- problemi s vidom
- povišen krvni tlak u očima
- smanjen rast u djece
Oralni kortikosteroidi
Kortikosteroidi su sistemski lijekovi, što znači da utječu na cijelo tijelo. Oni se mogu koristiti za liječenje teških simptoma astme. Ovi lijekovi djeluju protuupalno, a djeluju ublažavajući oticanje i upalu u vašim dišnim putovima. Oralni kortikosteroidi uzimaju se oralno.
Primjeri ovih lijekova uključuju:
- prednizon
- metilprednizolon
- hidrokortizon
Češće nuspojave tih lijekova uključuju:
- debljanje
- visoka razina šećera u krvi
- problemi sa spavanjem
- sporo zacjeljivanje rana
Dugotrajna primjena kortikosteroida može uzrokovati nuspojave koje mogu biti ozbiljne. Stoga se ovi lijekovi trebaju koristiti samo za kratkotrajno liječenje. Primjeri ozbiljnih nuspojava uključuju:
- peptički ulkusi
- osteoporoza
- netolerancija na glukozu
- debljanje
Beta agonisti dugog djelovanja
Beta agonisti dugog djelovanja (LABA) su bronhodilatatori. Koriste se za prevenciju napada astme i obično se uzimaju dva puta dnevno pomoću inhalatora. Uvijek se koriste zajedno s kortikosteroidom koji se može inhalirati. Ovi lijekovi brzo djeluju i mogu pružiti olakšanje do 12 sati.
Primjeri ovih lijekova uključuju:
- formoterol (perforomist)
- salmeterol (Serevent Diskus)
Češće nuspojave tih lijekova uključuju glavobolju i bolove u mišićima. Rijetke, ali ozbiljne nuspojave mogu uključivati bronhospazam i grč u grlu.
Kombinirani inhalatori
Kombinirani inhalatori uobičajeni su recepti za astmu. Oni uključuju kombinaciju kortikosteroida i LABA. Kombinacije dostupne u Sjedinjenim Državama uključuju:
- budezonid i formoterol (Symbicort)
- flutikazon i salmeterol (Advair Diskus)
Češće nuspojave tih lijekova uključuju glavobolju i infekciju grla. Rijetke, ali ozbiljne nuspojave mogu uključivati srčane aritmije, povišen krvni tlak i bronhospazam.
Leukotrienski modifikatori
Modifikatori leukotriena smatraju se protuupalnim lijekovima, ali djeluju drugačije od kortikosteroida. Dolaze u obliku tableta i djeluju blokirajući djelovanje leukotriena. Leukotriene su tvari u vašim plućima koje uzrokuju sužavanje zračnih prolaza. Oni također uzrokuju da vaša pluća stvaraju višak sluzi.
Primjeri modifikatora leukotriena uključuju:
- montelukast (Singulair)
- zafirlukast (čokolada)
- zileuton (Zyflo, Zyflo CR)
Češće nuspojave tih lijekova uključuju glavobolju, bol u želucu i bolove u mišićima. Ozbiljnije nuspojave mogu uključivati oštećenje jetre, poremećaje krvi i napadaje. Osobito Montelukast može povećati rizik promjene ponašanja i raspoloženja, poput samoubilačkih misli i radnji.
Mctilksantini
Metilksantini su bronhodilatatori za koje se također smatra da imaju neke protuupalne učinke. Ovi lijekovi dolaze u obliku tableta. Jedan primjer metilksantina je teofilin (Theochron, Theo-24, Elixophyllin).
Ovi lijekovi se rijetko propisuju. To je zato što oni zahtijevaju pažljivo praćenje kako bi bili sigurni da količina droge u vašem tijelu ostaje u uskom rasponu. Ako količina prijeđe taj raspon, stavlja vas u opasnost od ozbiljnih nuspojava, poput aritmija srca i napadaja.
Češće nuspojave tih lijekova uključuju:
- glavobolja
- problemi sa spavanjem
- mučnina
- povraćanje
imunomodulatori
Imunomodulatore nazivamo i biologicima. Oni utječu na vaš imunološki sustav, blokirajući tvari koje uzrokuju napade astme. Ovi se lijekovi obično propisuju samo osobama koje ne mogu kontrolirati svoje simptome astme s drugim vrstama lijekova protiv astme. Primjeri ovih lijekova uključuju:
- mepolizumab (Nucala)
- omalizumab (Xolair)
- reslizumab (Cinqair)
Svaki od ovih lijekova može uzrokovati različite nuspojave, ali uobičajeni uključuju:
- glavobolja
- umor
- reakcije na mjestu ubrizgavanja
- bolovi u mišićima i zglobovima
- infekcije
Ozbiljnije nuspojave mogu uključivati:
- reakcije preosjetljivosti, što može uključivati anafilaksiju
- bronhospazam
- srčani udar
- udar
pogled
Postoji mnogo mogućnosti liječenja za liječenje simptoma astme. Vrsta lijeka koji uzimate i način uzimanja ovisi o čimbenicima kao što su vaša dob, ozbiljnost simptoma, pokretači i životni stil.
Ako budete ažurirani o dostupnim lijekovima, pomoći ćete vam da najbolje upravljate astmom. Redovito razgovarajte s liječnikom o svojim simptomima i o tome kako svaki lijek djeluje na vas. Oni vam mogu i dalje pomoći da vam prilagodite plan liječenja.
