Što je apneja?
Apnea je medicinski izraz koji se koristi za opisivanje usporenog ili zaustavljenog disanja. Apneja može utjecati na ljude svih dobnih skupina, a uzrok ovisi o vrsti apneje koju imate.
Apneja se obično javlja dok spavate. Iz tog razloga se često naziva apneja za vrijeme spavanja. Apneju u snu obično se liječi lijekovima, noćnom podrškom disanja i promjenama životnog stila. Povremeno je potrebna operacija.
Neliječena apneja može dovesti do problema sa srcem i mozgom zbog nedostatka kisika.
Vrste apneje
Apneja se javlja kada su dišni putovi blokirani ili kad mozak ne pošalje signal da diše. Uzrok vaše apneje izravno je povezan s vrstom apneje koju imate.
Opstruktivna apneja
Ova vrsta apneje pojavljuje se kada postoji prepreka u dišnim putevima koja sprečava pravilno disanje. Jedan važan uzrok opstruktivne apneje su povećane krajnike ili adenoidi (žlijezde na krovu usta).
Središnja apneja
U središnjoj apneji područje mozga koje olakšava disanje ne funkcionira pravilno. Ovaj oblik apneje najčešće se vidi kod nezrelih beba i rezultat je nepravilnog razvoja ovog područja njihovog mozga. Određeni problemi s mozgom i živčanim sustavom mogu uzrokovati i ovo.
Mješovita apneja
Ovaj oblik apneje je mješavina opstruktivne i centralne apneje. Može se dogoditi kada spavate ili ste budni.
Apneja za vrijeme spavanja
Apneja u snu ima mnogo uzroka. Najčešće uključuju:
- pretjerano opušteni mišići grla ili jezika
- prošireni jezik
- povećani krajnici ili adenoidi
- imati previse kilograma
- nepravilna funkcija mozga signala koji kontroliraju mišiće grla
- oblik glave i vrata
Tijekom epizode apneje za vrijeme spavanja, osoba ne može disati dovoljno zbog suženja dišnih puteva, zbog čega glasno hrče i pravi duge pauze između daha.
Centralna apneja za vrijeme spavanja
Postoje mnoge vrste centralne apneje za vrijeme spavanja. Svaka vrsta ima svoj uzrok:
- Složena apneja za vrijeme spavanja razvija se kada se osoba liječi od opstruktivne apneje za vrijeme spavanja s kontinuiranim pozitivnim tlakom u dišnim putevima.
- Disanje Cheyne-Stokesa može biti uzrokovano kongestivnim zatajenjem srca ili moždanim udarom.
- Apneja izazvana lijekovima uzrokuje određene lijekove na recept, uključujući oksikodon (Oxaydo, Roxicodone) i morfij (Kadian, Morphabond).
- Periodično disanje s velike visine može se dogoditi kada osoba dosegne visinu od 15 000 stopa.
- Idiopatska centralna apneja spavanja je rijedak oblik apneje za vrijeme spavanja s nepoznatim uzrokom.
- Središnja apneja spavanja uzrokovana medicinskim stanjem uzrokovana je oštećenjem mozga.
- Apneja preuranjene nastaje kod nedonoščadi zbog nerazvijenog živčanog sustava.
Kada posjetiti liječnika
Odmah se obratite obiteljskom liječniku ako vi ili voljena osoba razvije bilo koji od sljedećih simptoma:
- kronično (dugotrajno) hrkanje
- glasno hrkanje
- gušenje u snu
- dahnući za zrak dok spava
- dnevni umor
- glavobolje u toku dana
- poteškoće u koncentraciji
- problemi s pamćenjem
- učestalo mokrenje noću
- suha usta
- grlobolja nakon buđenja
- česte epizode buđenja
Hitna prva pomoć
Ako čujete da netko hrče iznenada se smiruje ili primijetite duge pauze u svom disanju, provjerite diše li. Ako nisu, nazovite 911. Slijedite upute hitnog pomoćnika kako usmjeriti osobu i pomoći im u disanju dok ne dođu medicinski radnici.
Dok osobe s apnejom u snu obično ponovo počinju disati sami, produljena razdoblja bez kisika trebala bi biti razlog za uzbunu.
Mogućnosti liječenja
Mogućnosti liječenja uvelike variraju, ovisno o tome kakvu apneju imate i što je uzrokuje. Prije nego što ponudi liječenje, liječnik će vam postaviti pitanja o:
- svoje obrasce spavanja
- koje lijekove koristite
- svoju medicinsku povijest
- svoju obiteljsku povijest
Ispitivanje spavanja često se koristi za dijagnosticiranje apneje u snu. Postoje mnoge vrste studija sna. Većina uključuje spavanje u medicinskoj ustanovi s monitorima koji čitaju signale mozga, živaca i srca, kao i razinu kisika.
Najčešće studije spavanja uključuju:
- noćna polisomnografija, test koji mjeri elektroničke valove mozga, brzinu disanja, krvni tlak, razinu kisika u krvi i razna druga tjelesna stanja tijekom spavanja
- oksimetrija, način mjerenja kisika u krvi
- prijenosno kardiorespiratorno testiranje, koje uključuje testiranje disanja i pulsa tijekom cijele noći, izvan bolničke postavke
Pristupi liječenju apneje uključuju sljedeće:
Liječenje medicinskih stanja
Mnogo različitih zdravstvenih stanja može uzrokovati apneju. Najčešće, prva linija liječenja je liječenje ovih osnovnih stanja. To često uključuje gubitak kilograma ako imate prekomjernu težinu.
Promjena lijekova
Određeni lijekovi mogu izazvati apneju. Ponekad vam promjena ovih lijekova može pomoći da poboljšate.
Nosite masku za disanje dok spavate
Ova se maska naziva maska kontinuiranog pozitivnog tlaka dišnih puteva ili CPAP maska. Ako ga nosite, opskrbljuje vas stalnim zrakom koji održava vaš dišni put otvorenim dok spavate.
Ostali tretmani za apneju uključuju:
- uzimanje lijekova koji potiču disanje
- pomoću ventilacijskog uređaja za regulaciju vaših oblika disanja, zvanih adaptivna servo-ventilacija
- operacija za uklanjanje prepreka iz dišnih putova
- pomoću usta treba držati dišne putove otvorenima
- davanje kofeina intravenski u bolnici za apneju prevremenog rođenja
Dugotrajne zdravstvene komplikacije
Ako imate ozbiljnu apneju i ne reagirate na druge tretmane, vaš liječnik može preporučiti razne mogućnosti za operaciju koja može uključivati nos, grlo ili jezik.
Traheostomija će možda trebati kod pojedinaca koji imaju veliku težinu da bi stvorili otvor na grlu. Ovaj otvor, ili stoma, je opremljen cjevčicom koja olakšava disanje.
Problemi sa srcem mogu biti posljedica naglog pada krvnog tlaka i razine kisika u krvi koji nastaju usporavanjem ili zaustavljanjem disanja. Rano otkrivanje i liječenje apneje je najbolji način da se spriječi ova komplikacija.
