Što je ekcem herpeticum (EH)?
Eczema herpeticum je rijedak, bolan kožni osip koji obično uzrokuje virus herpes simplex (HSV). HSV-1 je virus koji uzrokuje čireve i može se prenijeti kontaktom kože na kožu.
Stanje se u početku zvalo Kaice-evo varičeliformna erupcija, nakon osobe koja ga je prva opisala i pomislila da erupcija izgleda poput vjetroze.
EH najčešće pogađa dojenčad i malu djecu koji imaju ekcem ili druga upalna stanja kože. Ali može utjecati i na odrasle.
EH se liječi antivirusnim lijekovima, a ako se brzo ne liječi, može postati ozbiljan i opasan po život. Virusna infekcija je zarazna. Ako imate EH, pazite da ga ne širite na druge ljude koji imaju ekcem ili ugrožen imunološki sustav.
Iako je EH neuobičajena, njegova pojava navodno se povećava posljednjih godina. Nastavite čitati da biste naučili kako ga prepoznati, što ga uzrokuje i još mnogo toga.
Koji su simptomi EH?
EH osip obično utječe na područje lica i vrata, ali može se vidjeti na bilo kojem području tijela, uključujući i kožu na koju ekcem ne utječe.
EH obično započinje iznenada grozdovima malih, žutica ispunjenih tekućinom koja su bolna i svrbežna. Svi mjehurići izgledaju podjednako i mogu biti crveni, ljubičasti ili crni. Osip se može proširiti na nova mjesta 7 do 10 dana nakon prvog izbijanja.
U mjehurići curi gnoj kad se otvore, a onda se lezije prekriju. EH osip zacjeljuje za dva do šest tjedana. Može ostaviti ožiljke.
Ostali simptomi mogu uključivati:
- visoka temperatura
- zimica
- natečene limfne žlijezde
- opći nelagodni osjećaj
Slike
Što uzrokuje EH?
EH najčešće uzrokuje HSV-1. Također može biti uzrokovan genitalnim herpes virusom HVS-2 ili nekim drugim virusima. EH obično eruptira 5 do 12 dana nakon kontakta s osobom koja ima HSV.
Neki ljudi koji imaju ekcem mogu imati obične čireve koji se ne šire. Ne zna se točno zašto drugi koji imaju ekcem razviju rašireniju EH infekciju, ali razlog vjerovatno uključuje čovjekov imunološki sustav i ozbiljnost njegovog atopijskog dermatitisa.
Tko je u riziku za EH?
Djeca s ekcemima najčešća su skupina s EH. Ali samo mali postotak djece i drugih koji imaju ekcem razvija EH. Veća je vjerojatnost da će obolijevati ljudi s teškim ili neliječenim ekcemima.
Ekcem oštećuje vanjski sloj vaše kože, ostavljajući je suhom, osjetljivom i osjetljivijom na infekcije. Ostali predloženi čimbenici rizika su nedostatak antivirusnih proteina i nedostatak stanica koje promiču imunološke reakcije na virus.
Studija iz 2003. otkrila je da su ljudi s EH imali znatno raniji početak ekcema i značajno višu razinu antitijela koje proizvodi njihov imunološki sustav u borbi protiv alergija.
Ugroženi su i ljudi koji imaju oštećenu kožu koja je posljedica drugih kožnih bolesti ili opekotina.
Neke kreme za kožu na recept, poput takrolimusa (Prograf), koje utječu na imunološki sustav kože, također mogu povećati rizik.
Izlaganje vruće kupke i kupke također može povećati rizik.
Kako se dijagnosticira EH?
Vaš liječnik može dijagnosticirati EH po njegovom izgledu, ali možda će htjeti potvrditi dijagnozu. To je zato što EH može nalikovati nekim bakterijskim infekcijama, poput impetiga. To može izgledati i kao ozbiljna erupcija ekcema ili drugih problema s kožom.
Vjerojatno će vam liječnik odmah uzeti sistemske antivirusne lijekove ako misli da imate EH. Budući da EH može imati ozbiljne komplikacije, vaš liječnik vjerojatno neće čekati testove za potvrdu prisutnosti virusa.
Dijagnoza EH može se potvrditi uzimanjem brisa mjehura radi provjere virusa. Na raspolaganju je nekoliko testova za prepoznavanje virusa, uključujući kultiviranje uzorka, identificiranje antitijela na virus ili njegovo ispitivanje pod svjetlosnim mikroskopom.
Također je moguće imati sekundarnu bakterijsku infekciju, koju treba identificirati za pravilno liječenje.
Ako se ne liječi - ili se ne liječi dovoljno brzo - EH može dovesti do sljepoće (iako je to rijetko) i drugih komplikacija. Ako su lezije blizu očiju, liječnik vas treba uputiti kod stručnjaka radi procjene. HSV može zaraziti vaše oči, oštetivši rožnicu.
Studija iz 2012. preporučuje liječnicima da zbog potencijalne ozbiljnosti redovito provjeravaju ambulante ekcema zbog znakova EH. Obično se smatra hitnim, a brza dijagnoza i liječenje su neophodni.
Kako se liječi EH?
Vaš liječnik će vam propisati antivirusni lijek, poput aciklovira (Zovirax) ili valaciklovira (Valtrex), koji se treba uzimati 10 do 14 dana dok EH lezije ne zacijele. Ako ste previše bolesni da biste uzimali lijekove usta, liječnik vam može propisati intravenske antivirusne lijekove.
Neki teški slučajevi mogu zahtijevati hospitalizaciju.
Ako imate i bakterijsku infekciju EH-om, liječnik će vam propisati antibiotike.
Protivvirusni lijekovi zaustavit će izbijanje EH, ali simptomi se mogu vratiti. Povrat je obično blaži nakon prvog napada.
Kakva je prognoza s EH-om?
Ako što prije liječite EH, možete smanjiti rizik od komplikacija. Protivvirusni lijekovi obično uklanjaju vaš EH za 10 do 14 dana. EH se može ponoviti, ali recidivi nisu tako česti. Kad se vrati, obično je blaži.
Možete li spriječiti EH?
Ako imate ekcem, možete spriječiti EH tako da izbjegnete kontakt s nekim tko ima prehladu. Također biste trebali izbjegavati korištenje bilo čega što je nekoga dotaklo usta hladno, kao što su čaša, vilica ili ruž.
